发现就是晚期结直肠癌？一个方法就能避免
丁香家约 6 分钟前段时间消化科接诊了一位 30 岁的小伙子（化名小刘）：
他平时很注意饮食，也常锻炼，身体看似「挺好」，可就在 20 天前无明显诱因出现大便次数增多，约 6 次 / 天，量少，褐色不成形稀便，偶伴鲜血便及粘液便；且有排不净的感觉。
他连忙来医院做了肠镜检查，诊断为直肠癌伴结肠多发息肉。进一步的腹部增强 CT 显示，癌细胞已经转移到腹膜后。
小刘的肠镜图片
这个结果让小刘很崩溃，很不解：「这么年轻，刚有症状，怎么就肠癌晚期了？早期没有一点征兆吗？」
结直肠癌早期生存率高
但没有症状，不易察觉
咱们虽然常看到看似症状普通（比如腹胀、放屁多），却查出肠癌晚期的「新闻」，想要了解更多早期症状：
图片来源：新浪微博都市快报官微
遗憾的是：结直肠癌的早期大多没有明显症状；等到有症状，往往都晚期了，不仅治疗费用昂贵，生存几率渺茫，最后人财两空。
所以临床上发现的肠癌患者，超过 85% 是中晚期，而发现可以彻底治愈的早期肠癌者不足 15%[4]；
如果能早发现，结直肠癌生存率真的高很多：I 期患者 5 年生存率可达到 90% 以上，Ⅳ 期则下降到 14%[6]。
结肠癌癌变前
其实有一段「黄金筛查期」
尽管它来得悄无声息，但其实有一个「黄金筛查期」。
因为约 80～95% 的结直肠癌是由腺瘤性息肉演变而来。而达到筛查年龄的人群腺瘤的患病率为 20%～60%，随着年龄的增长而增加[7]。
筛查时如果检出属于结直肠癌高危人群或已经有癌前病变，及时对癌前病变腺瘤和息肉进行治疗干预，还能有效预防结直肠癌发生[5]。
图片来源：自己画的
在发展为结肠癌之前，这一段时间的沉寂，也给了咱们早点发现它的机会。
做结直肠癌早筛
有什么可靠的方法？
中国人结直肠癌的发病率从 40 岁开始上升，因此专家共识建议 40～74 岁的人群做筛查[6]。
高质量的结直肠镜是诊断的金标准：推荐每 5～10 年 1 次结肠镜检查[6]。
不过有些中老年不愿做，比如怕清肠痛苦（短时间内喝大量泻药），做肠镜前还要做多次请假做系列检查，如果是无痛肠镜还需亲友陪同。
1.一级亲属有 CRC 疾病史；
2.本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）；
3. 本人有肠道息肉史；
4. 同时具有以下两项及两项以上者：
①慢性便秘（近 2 年来便秘每年在 2 个月以上）；
②慢性腹泻（近 2 年来腹泻累计持续超过 3 个月，每次发作持续时间在 1 周以上）；
③黏液血便；
④不良生活事件史（发生在近 20 年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦）；
⑤慢性阑尾炎或阑尾切除史；
⑥慢性胆道疾病史或胆囊切除史。
高危人群建议做结直肠镜检查，拒绝做的可以先做 FIT 和多靶点 FIT- DNA 检测[6]。
FIT-DNA 检测
到底是啥？准确吗？
它是「无创、无痛」且在家就能采样的「粪便检测」，原理很简单：
大肠癌一般发生于结直肠上皮组织，先向肠腔内生长。在它的生长过程中，会不断有肿瘤细胞在肠道任何部位脱落到肠腔内并随着粪便排出。
粪便里肿瘤脱落细胞中与结直肠癌高度相关的突变（比如 KRAS 基因突变、BMP3 和 NDRG4 基因甲基化）以及血红蛋白就都可以检测出来。
检测这些粪便的通过多参数风险评估算法综合评分，来评估受检者患结直肠癌的风险。
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我国也在 2020 年获批上市了一款基于多靶点粪便 FIT-DNA 检测技术的大肠癌筛查产品常卫清®。
也是我国唯一一款获批「适用于结直肠癌早筛」的产品，且 2023 年该产品检测服务已经超 100 万人次。
它无创、无痛，可检测出进展期腺瘤和肠癌病灶，及时发现早期肠癌基因突变。
临床数据显示，常卫清®针对结直肠癌灵敏度和特意度与美国检测技术性能基本一致，且在进展期腺瘤检出上表现更优。
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请仔细阅读产品说明书或在医务人员的指导下购买和使用
浙械广审（文）第 251108-02405 号
01
定量取样，同时做两个检查
FIT-DNA 检测其实不仅做 FIT（化学免疫检测便隐血），同时做 KRAS 基因突变、BMP3 和 NDRG4 基因甲基化检测。
用新型的定量粪便取样和预处理装置每次取样量恒定，取好的样本不会和任何异物接触，在密闭的空间被充分干燥。
可以直接加溶液溶解样品，无需更换处理管，保证样本无渗漏。
操作方法也很简单，在家就能操作：
取样后，可以电话联系上门取样。送样后，检测中心还会用样本进行软件分析评估，这个分析软件也是属于医疗器械哦。
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图片来源：品牌方
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如果检出阳性，售后可报销肠镜费用
如果常卫清®检测结果为阳性，是建议做更进一步的结肠镜检查的。
而这次有不错的售后服务可一步到位：常卫清®检出阳性者，可报销肠镜检查一次（根据实际的肠镜费用报销，不高于 1200 元）；
另外，如果您的检测结果为阴性，且一年内诊断为结直肠癌，可直接赔付您 20 万元。 若后期住院合理医疗费超过 20 w 的，最高补偿 50 w 元。
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浙械广审（文）第 251108-02405 号
参考文献
[1] 国家癌症中心，2024全国癌症报告.
[2] 结直肠癌靶向治疗中国专家共识（2022）.
[3] 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）.
[4] 中国结直肠癌诊疗规范（2020年版）.
[5]ACG结直肠癌筛查指南（2021）.
[6]中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023）。
[7]Dornblaser D, Young S, Shaukat A. Colon polyps: updates in classification and management. Curr Opin Gastroenterol. 2023 Nov 2.
[8]Lee JK, Terdiman JP, Corley DA. Multitarget stool DNA testing for colorectal-cancer screening.[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(2):187-8.
[9]NCCN NSCLC 2023
策划制作
策划：秦嫣 | 监制：大王
图片来源：丁香设计团队 & 自己拍的 & 品牌方提供
审核专家：消化内科副主任医师 李剑
商品信息
商品名称：常卫清®粪便多靶点 FIT- DNA 检测试剂盒
活动时间：2024-02-28 00:00 至 2024-03-02 23:59
发货时间：下单后 3 个工作日内发货（周末 / 节假日顺延），预售商品以页面显示时间为准
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