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古老板

韩国医生坚决不妥协，政府威胁吊销执照，谁能赢？

古古原约 7 分钟
大家好，我是老古。

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韩国医生辞职抗议政府的行动，达到了顶点了，双方各不退让。
政府给罢工医生的最后通牒期限马上就要到了，如果医生们再不复工，那么，韩国政府将采取采取吊销执照、对集体行动挑动人员坚持逮捕调查的手段。
但韩国医生显然不怕这种威胁。
政府对99家大型综合医院进行检查的结果显示，有80.6%的实习和住院医生共9909人递交了辞呈，其中8939人离岗。他们的辞职报告都没有被受理。此外，截至26日，韩国40所医科大学有超过1.25万名学生提交了休学申请，其中7647人不具备休学条件。
参与罢工行动的医生数量不减反增。
罢工的原因是，韩国政府宣布要将医学院招生计划增加60%，以应对韩国医生不足的情况，但这显然动了现有医生的奶酪。
对于工会与罢工，有很多人有不同的意见。我已经写过一篇文章了。
今天，我要站在一个韩国医生的立场，来说明这场罢工的原因。
可以从另一个案例说起：
假设你现在是一个香港的出租车司机，当年花了五百万港币买了一块出租车牌照，以前，只要有一块这样的牌，那么，一家人的未来就是有确定性的。
因为这块车牌好的时候，一天可以带来一千五以上的收入，一个月就是四万五，一年就是五六十万港币的收入。
如果有一天，政府突然宣布，不需要牌照了，谁都可以开出租车，那你会面临什么？
大量的网约车司机就会来抢你的生意，你从原来一天赚一千五，马上变成一天只能赚六百块，这个收入，在香港只能活命，五百万买来的牌照，想收回投资，那基本上是遥遥无期。
没有牌照的网约车司机和出租车司机收入变得一样，那牌照也就失去了所有的价值。
那么，你会不会走上街头抗议政府放开网约车的行动？一定会。因为损失太大了。
这是之所以在香港、日本 、台湾，网约车多次受到打击的根本性原因。
回到韩国医生的处境，其实是一样的。
韩国医生们的收入的确是非常高的，全国医生的平均年薪高达18万美元,约合129万人民币，请注意，这只是平均工资，这意味着只要经验老到，二百万都不是什么奇怪的事。
当然，这个收入是税前，税后大概是一半多一点。
如果我们只考虑收入，那么我们会得出一个结论，韩国医生为了自己的非市场收入，强行阻止新的医生进入这个行业，这是一种垄断行动。
这个结论当然是正确的，但是责任并不仅仅由韩国医生们来承担，最大的始作俑者，还是政府。
为什么？这得从在韩国从事医生工作的困难程度说起。
在韩国，只有高中学习拔尖的那一批人可以有资格去学医。
从入学到取得行医资格需要11年，算上服兵役2年，这就花去了13年时间。
韩国大学医学院学制为6年，前两年学习预科课程，后四年为本科课程。
通过国家医师资格考试获得医师资格证后，即可进入医院参加1年实习医生和3到4年住院医师的临床实践，此后通过相应的考试才可成为专科医生。
如果想成为好医生，还得读博，那还得加上六年。
算下来，一个高中生，从进入医学学习开始，到他成为一个有资格行医的专科博士医生，需要19年时间。
如果十八岁高中毕业 ，一切顺利的话，那么，他在37岁时，终于不再是一个消费者，才能开始赚钱。
韩国的家庭，如果想让自己的孩子当医生，直接投入就不能低于200万人民币。
如果想当好医生，比如博士医生，那恐怕得300万人民币起步。
但这还不是真实的投资，从经济学上理解，投资远远要高于这个数据。因为有19年时间不生产，只消费，这个人如果从事其他职业，可能收入也有好几百万。
如果以不需要这么长训练的工程师收入计算的话，他们的税后年薪大概在40万人民币左右，他们也要读本科，读硕士，但一共只需要六年，加上服兵役两年，他们比医生这个职业在这十九年中，就要多增加11年的收入，即440万人民币的收入。
成本，是放弃了的最高代价。
因此，在韩国要当一个优秀的医生，毛估估实际需要投入的成本，就高达700万以上。
这个七百万，就是香港出租车牌照最高时的价格。
你可以想象，加上义务教育阶段，长达31年的教育时间，家庭对自己长期的投入，自己几乎在四十岁之前没有收入，这种巨额投入，如果没有高回报作为回报，他们又怎么会同意？
是你，你会同意么？我想，任何人都会不同意，因为损失巨大。
韩国政府宣布要扩招的结果，就是必然要将医生的收入拉低，因为韩国的医院主要是以私立医疗为主，私立医疗机构占比95%以上，这意味着，只要医生数量增加，企业必然会降低医生的工资。
劳动力价格由供需决定，这是一条铁律。
你看，从韩国医生的角度看，是不是也很合理啊，是不是也是理由充分啊，甚至让人生出不少同情心出来。
问题究竟出在哪里呢？
还是出在管制上。韩国政府对医生资格的准入条件，太高了。想成为一名医生，光是职业教育少则13年，多则19年，还是在一切顺利的情况下，这种管制导致成为一个医生的投入过大，也导致医生数量的减少。
难道成为一名正式的医生，真的需要这么长时间吗？答案当然是否定的。
医疗需求本身，就是无比复杂的，每一个人对医生专业度的需求都是不一样的，强行将所有的医生的专业度进行管制，这就是对市场最大的破坏。
这等于是要求所有的餐饮企业的厨师，必须按五星级标准来要求。
更为搞笑的是，这一套医生准入机制，本来是西方国家行会模式下的产物，原因是医生们为了阻止新的竞争者，故意将医生准入门槛搞得越来越高，但是东亚各国的政府，都把这玩意当作现代文明国家的制度给引进过来了。
很长的时间里，东亚国家都有一种向西方国家各种制度靠拢的认识，很多知识分子及政府政策制度人员，不假思索地认为，但凡是在欧美国家普遍实施的制度，那么就一定是好制度。
这种思维犯下了一个天大的错误。
没有错，欧美国家普遍发达。但发达的原因是什么，并不能通过实证来解决。有人说，西方国家福利制度好，西方国家收入水平高，所以福利制度就是收入水平高的原因，所以就一定要学习。
这种思维模式，如果换作非洲国家看中国，他们是不是可以理解为，中国经济发展这么快，同时国企又很多，腐败又严重，那是不是国企和腐败也是中国经济发展的原因呢？
这是实证思维之所以解决不了问题的关键所在。任何社会现状，都是多因一果，依靠实证思维，是永远不可能看清发达或贫困的根源的。
正确的经济学之所以能判断出市场化才是中国发展的原因，而不是大量的国企，他的分析方式不是实证，而是通过一套严谨的、不依赖外部各种因素环境变化的理论体系得出的判断。
韩国政府（包括中国政府）引进的这一套流行于欧美的医生规培体系，实际上是一种职业准入机制，他带来的后果就是供给的减少，让医疗人力资源的价格节节上升。
这是仅仅通过基本的经济学理论就可以判断出来的结果。
而在实践上，欧美的医疗体制值得东亚国家学习吗？当然不！欧美的医疗服务消费者的能力，在全世界都是属于落后的产业，这方面的事例，随便在互联网上搜索，你都能看到各种看病难，排队，价格昂贵等一堆毛病。
因此，最后，我们可以得出结论，韩国医生罢工事件，引发的真正原因是韩国政府自欧美引进的医生规培体系，这一套体系，人为地提高了医生训练的成本，导致医生们进一步要求政府管制供给，才能维系这套体系。
如果仅仅是开放医学院招生，让无数的新医生进入市场，那新的医生也会不满，因为他们会发现，投入几百万，到快四十岁才能工作，结果却只能拿普通的薪资。
这一事件，给中国的启示是，中国也学了全套的欧美的医生规培制度，并且有一步一步强化的趋势，同时中国还在想办法不让医生赚钱，这种模式，能玩得下去吗？
结果，必然是医疗质量降低，供给减少，消费者受损。
医疗市场的管制，是所有领域管制最多的，欧美国家医疗产业链的人推动各种管制的目的，都是谋求垄断利益，但打上了一个名号，为了消费者好，为了让消费者用上专业的服务。
其结果，是天价医疗，甚至无数人死在等待医疗的路上，而医疗产业链的这些人都赚得盆满钵满。
这是哪门子的先进？但是，这一套为了自己垄断利益的说辞，征服了全球的普通人，大家都真的以为，严格管制医疗，就是为了消费者。
东亚国家的民众，可别再上当了，别向欧美医疗体系学习了。放开医疗市场管制吧，把医疗交给市场吧，相信医疗会和中国的快递一样，只需要自由，就能让服务变得又快又好！

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