4岁，半夜上了手术台！这些“致命杀手”，娃可能天天在吃

有个“饭渣宝宝”是啥体验？

一到饭点，娃就戏精附体

头发丝都写着抗拒

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图源：网络

你问娃一天到晚吃的啥？

嘿嘿，4个字

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丰富多彩

吃个锤子

图源：抖音@柚子麻麻哇

偏偏家里还有个怕娃饿的老人

天天追在孩子屁股后喂饭

为吃饭这事

家里一天到晚鸡飞狗跳

图源：soogif.com

咱就是说

怕宝宝挨饿不如担心呛到Ta

前些日子 有位4岁的小豆丁

吃饭一个不小心

差点出大事

01

4岁娃干饭

一个手滑，被猪骨“堵喉”

“快快快！准备抢救！准备手术！”

晚上9点，深圳市儿童医院急诊科电话响起。

“4岁的小孩气管里有异物，已经插管上了呼吸机。现在转运过来。”

“孩子右下肺出血，肺不张，左肺呼吸音消失，血氧饱和度只有百分之七八十，无法维持正常，随时有生命危险。”

结合病史及CT检查报告，转运团队很快做出判断：

可能是右侧支气管异物造成右下肺不张。

图源：腾讯医典

在剧烈咳嗽中，异物移位至左侧主支气管，导致左肺也“停机”了。

也就是说，现在她只有约1/4的肺能正常呼吸。

一路风驰电掣。当晚11点15分，救护车终于冲进了深圳市儿童医院。

6分钟后，孩子就上了手术台。

医生很快发现，“肇事”的异物只是一块小小的…猪软骨！

原来，出事当天，孩子爸妈做了她最爱吃的排骨。没想到，小家伙干饭时，不小心从小椅子上摔下来。

一瞬间，嘴巴里的猪骨头就进了气管。

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02

半夜紧急转院

医生2次都没夹出来

只要取出这块小骨头，孩子就能得救。

然而，事情没这么简单——

正是因此，为了稳妥，当地医院才将孩子紧急转送。

在全麻成功后，医生用麻醉喉镜暴露声门，进入支气管镜，发现异物阻塞在左侧支气管。然而，两次夹取都失败了。

换工具，再上。

一次，两次……20分钟后，医生终于成功取出了娃气管中的猪骨。

▲ 医生团队在紧张的手术中

这还不算完。于孩子的气管粘膜充血肿胀，分泌物较多，医生用生理盐水予以灌洗后，再次探查双侧支气管。

最终确认没有异物，也没有粘膜破损。所有人这才松了一口气。

第二天，孩子就撤除了呼吸机，转到普通病房进一步治疗。两天后，她顺利出院了。

得知孩子没事，家长眼眶都红了。

03

气管异物别大意

分分钟出人命

每个人的咽喉，都有一个“机关”：会厌。

作为咽喉要道的重要关卡，它就像一个自动“井盖”：

• 呼吸时，会厌像抬起的盖子，使空气出入畅通无阻；

• 吞咽时，又像盖子一样盖住声门（下面就是气管），以免食物误入气管。

如果我们吃东西时说话、大笑、哭泣、跑跳 等，本来应该关闭的会厌，来不及关闭遮住喉部，东西就容易呛进气管里。

尤其是小孩子，特别容易中招！

你可能觉得，吃饭呛到也很正常，缓过来就没事了。

没那么简单。

在急诊科，气管异物是常见的儿童急症，也是很凶险的重症。

3岁以下儿童的非正常死亡原因中，气管异物排名第一。

即使是一颗小葡萄、小花生，甚至是一口果冻，发现不及时或处置不当，孩子几分钟就没了！

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据临床统计，大约80%的儿童气管异物发生在3岁以下，尤其是1~2岁之间高发。

如果你家有个男宝宝，那更要小心了：

男孩发生气管异物的几率，是女孩的1.5~2.4倍。

04

哪些东西

最容易呛入气管？

排在首位的危险食物是坚果。

在医院急诊，约70%~80%的气管异物，“肇事者”是坚果类食物。

花生、瓜子、开心果等，看起来不起眼，却往往会给孩子致命一击。

常见的果冻，也是很危险的，一旦大块呛入，盖住喉口，几分钟内可以致命。

图源：图虫创意

当异物进入呼吸道后，孩子往往会出现胸骨上明显凹陷，焦虑不安、发绀等症状。

当气道完全梗阻的时候，孩子通常不能言语或者咳嗽。

05

异物呛入气管，该咋办？

① 如果是小婴儿

马上把孩子抱起来，托住孩子的下颌，然后救护者前臂靠在膝盖或大腿上，另一只手婴儿的后背。

在婴儿的肩胛骨之间拍5次，并观察孩子是否将异物吐出。

5次拍背后，观察异物是否排出，若未排出，将婴儿翻转过来，脸朝上，拖着婴儿的臂靠在大腿上，用2指在胸骨下半部分进行5次的按压。

重复，直至异物排出。

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一定要记住：

施救过程中，如果孩子变得没有反应，要立即开始心肺复苏。同时，拨打120让专业施救人员到场。

千万不要只顾着送医院，错失急救的“黄金时间”——

• 心跳呼吸骤停后，在4分钟内开始心肺复苏，能救活的可能性为50%;

• 6分钟后，人体就会出现大小便失禁、昏迷、脑细胞不可逆性损害;

• 10分钟后才开始急救，几乎就救不回来了。

② 如果是较大孩子

可以用海姆立克法。

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演示者：深圳市儿童医院重症医学科主任医师武宇辉

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来源：“深圳市儿童医院”微信公众号