丁香生活研究所

抗生素滥用的 1 个巨大危害,不止是无药可用,而是……

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孩子从小到大,有个头疼脑热、咳嗽感冒再正常不过,但生病时的不适,还是会牵动着家长的心。

不少爸妈担心孩子受苦,每每遇上娃生病,第一反应就是赶紧吃药,缓解不适。

虽然及时用药的确很关键,但更多的情况是——很多家长用错了药!

比如换季期间,很多孩子在感染呼吸道疾病后经常咳嗽,很多家长都会自行选择给娃吃「消炎药」,或者要求医生开点这类药。

事实上,家长们熟知的药物像阿莫西林,并非消炎药,而是抗生素。它对细菌有抑制或杀灭的效果,但没有直接的消炎作用。

长期滥用以阿莫西林为代表的抗生素,不光对炎症没有效果,还可能带来不少危害。

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一张图表带你认识

那些经常被滥用的抗生素

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抗生素指由某些微生物产生的,能抑制或杀灭其他微生物的物质。

除了阿莫西林外,还有不少抗生素都被当成了消炎药在滥用,我们列举了一张抗生素类型的表格:

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是不是看到了很多熟悉的名字?一般来说,这 4 类抗生素不少家长都给娃用过:β-内酰胺类(如阿莫西林)、大环内脂类(如阿奇霉素)、四环素类(如多西环素)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)。

2021 年发表的一项研究包括了中国三个省份的 3188 个家庭,近一半(46%)父母给他们的孩子使用抗生素,无论是否有处方[1]。

细菌微生物在长期与抗生素的斗争过程中,可能会产生变异,比如染色体产生突变,从而降低对抗生素的敏感,来获得耐药性[2]。

当然这只是我们最熟悉的危害之一。

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滥用抗生素除了增加耐药性

还会危害孩子胃肠道健康

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要知道,抗生素是特别常见的药物性腹泻的原因[3]。一些抗生素(如氨苄西林和红霉素)易引起药物相关性消化不良[4,5]。

滥用抗生素会大大增加孩子发生胃肠道问题的风险,出现腹胀、腹痛、腹泻、恶心呕吐等不适,严重时还可能便血、电解质紊乱、脱水等,甚至危及生命[6]。

可能很多家长会好奇,滥用抗生素会导致抗药性能够理解,究竟是怎么伤害孩子的胃肠道健康的呢?主要有以下几方面的影响[6]:

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守护孩子胃肠道健康

除了避免抗生素滥用还要……

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回想一下,宝宝从小到大,胃肠道是不是很容易出现各种「小状况」?

那是因为他们消化系统的结构以及功能尚未发育成熟。

人体的胃肠道正常情况下是存在细菌、真菌等微生物的,这些微生物与人体处于共生状态。

人体为菌群提供生存和繁殖的场所,菌群对人体发挥防御感染、维护屏障、免疫、代谢、营养等必要的生理功能。

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孩子的肠道菌群比较脆弱,容易受到影响而出现菌群失调,使得消化功能紊乱,带来腹泻、腹胀、腹痛等不适。

那怎么让孩子的菌群维持在一个平衡的状态呢?

如果宝宝出现慢性腹泻或抗生素相关腹泻、可能使用较长时间抗生素(> 8 天)、发生炎症性肠病、肠易激综合征、乳糖不耐受、功能性便秘等肠胃道问题时,家长们可以在医生的指导下使用益生菌作为预防以及治疗使用,帮助孩子调节肠道菌群、预防胃肠功能紊乱、促进胃肠功能恢复的作用[6,7]。

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本科普内容仅供参考,不能替代专业医疗诊断,必要时应寻求专业医生帮助

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参考文献

[1] Lin L, et al. Large-scale survey of parental antibiotic use for paediatric upper respiratory tract infections in China: implications for stewardship programmes and national policy: antibiotic use for paediatric upper respiratory tract infections in China. Int J Antimicrob Agents. 2021;57:106302.

[2] Livermore DM. Bacterial resistance: origins, epidemiology, and impact. Clin Infect Dis 2003; 36:S11.

[3] Bartlett JG. Clinical practice. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med 2002; 346:334.

[4] Hallas J, Bytzer P. Screening for drug related dyspepsia: an analysis of prescription symmetry. Eur J Gastroenterol Hepatol 1998; 10:27.

[5] Talley NJ. Dyspepsia. Gastroenterology 2003; 125:1219.

[6] 中华实用儿科临床杂志2021年3月第36卷第6期《儿童抗生素相关性腹泻诊断、治疗和预防专家共识》

[7] 中华实用儿科杂志2017年2月第32卷第2期《益生菌儿科临床应用循证指南》

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