丁香医生

每天喷一喷,发际线真的长出来了!?

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年轻时嫌弃发量大,年纪渐长才开始珍惜每一根头发。

在高压工作、常熬夜后、生娃后,好多人不知不觉加入了脱发大军。

你是哪种脱发?

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有「发际线」后移的,有鬓角头发日渐稀疏的,也有发缝变宽的。梳头照镜子时,不经意间发现头发又细又少了。
如果你也是这种脱发,可能是雄激素性脱发(雄脱):发生缓慢,可能遗传,压力大、睡眠不足,脱发还会加速[1]。

不治疗,只会越来越严重[1]~

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图片来源:站酷海洛

不如趁早来个防脱生发大招?毕竟发量多起来,真的会变帅变好看!

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图片来源:图虫创意
拒绝江湖玄学,强烈建议你试试皮肤科生发喷雾——米诺地尔,它是唯一被 FDA、NMPA 批准用于治脱生发,男女适用的外用药[1]。
无论是雄脱、斑秃还是压力性脱发,治疗脱发的外用药目前只有这一种[1]。植发后,也可以继续用它防脱。
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通常认为它能通过扩张头皮血管改善微循环、刺激毛囊上皮细胞增殖、延长头发生长期等作用,促进毛发生长[2]。

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浙药广审(文)第 241210-00084 号

脱发表现各不同

你是哪一种?

脱发类型各不相同,较常见的有三种:雄激素性脱发(雄脱)、休止期脱发、斑秃,先说最常见的雄脱。
1. 雄脱:雄激素水平不一定高,遗传且发生缓慢。
雄脱是最常见的一种脱发类型,是青春期以后发生的头皮毛囊微小化,男性更是高发(男性发生率 21%,女性发生率 6%)[1]。

脱发人雄激素水平不一定高,但头皮容易被雄激素摧残,头皮土壤贫瘠,头发生长期缩短。长的速度追不上掉落的,就脱发了。

  • 遗传:如果你爸妈或爷爷脱发,那你更可能脱发。

国内数据显示,雄脱患者中有家族遗传史的占 53.3% ~ 63.9%,且以父系遗传为主[2]。
  • 缓慢:男性发际线后移,女性发缝变宽或两鬓往后,都是慢慢发生的。
男性雄脱通常发际线是 M 型,从额角脱到头顶,也可以表现为前额发际后移,还可伴有头顶脱发。

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图片来源:图虫创意

女性雄脱主要是头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏、纤细,通常呈圣诞树样[2]。也有部分女性是两鬓发际线后移(如下图 C)[3]。
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2. 休止期脱发:短期内集中掉发。

它是由于身体受到外界创伤、感染或内分泌因素,让大量的头发提前进入休止期,集中脱落的过程。

比如新冠、产后、肥胖导致的脱发属于休止期脱发。一般 2~3 个月后会恢复,恢复不了就要管管了。

3. 斑秃最突然:一秃一整块。

斑秃一般比较大块,而且是轻轻一拉就可以薅下一缕头发,拉发试验阳性(雄脱是阴性)。

拉发试验:在头皮不同部位(建议 3 个部位以上)用拇指、食指和中指轻拉一撮头发,约 50~60 根,若每次薅下来的头发少于 2 根,则可认为是阴性;超过 2 根则提示阳性[4]。

雄脱和斑秃,都可以用外用「米诺地尔」来治疗。

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生发药米诺地尔

——男女都适用

雄脱发生时,头皮雄激素受体增加,所以对雄激素异常敏感,迫使毛囊停留在休止期,所以毛囊逐渐缩小[1]。
头发的生长环境恶劣了,也就变得越来越细小。而且,头发的生长期和休止期毛囊的比例也会逐渐降低[2]。

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图片来源:图虫创意

就像是头发无限期罢工,旧的去了,新的也不来。时间一长,脱发情况就会加重,头顶这块「土壤」最终荒芜。
最开始头发的毛囊只是微小化,然后萎缩,等到毛囊死了,就救不回来了。越早治疗,效果越好。
雄脱目前的用药方案主要包括口服非那雄胺(限男性,处方药)、局部外用米诺地尔,其他治疗还有毛发移植、低能量激光(辅助)等。
外用药是疗效确切、使用便捷的方法。头发移植后也需用药维持[1]。

米诺地尔是美国 FDA、中国 NMPA 批准的唯一一个男女均可使用的治疗雄激素性脱发的外用药[2],已用于治脱发 30 多年。

它可以延长头发的生长期、让休眠的毛发回到生长期,让微小化的毛囊增大,扩张血管和抗炎[1]。

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临床上有 2% 和 5% 两种浓度剂量,男性推荐使用 5% 浓度。

女性轻度可用 2% 浓度,用 5% 浓度的对中重度脱发效果较好,不过发生多毛(其他地方毛发变粗黑)的风险稍大一点[5-7]。

外用米诺地尔最开始起效的时间约为 12 周,建议的治疗疗程为 6 到 12 个月。

用药初期可能出现暂时性的头发脱落增多,这是正常的。坚持用,会长出新的强韧的头发。

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孕期、哺乳期、未成年人和 65 岁以上老年人慎用米诺地尔,如果你在吃其他药,用米诺地尔前也要先咨询医生(点击问医生)。
少数人可能会出现头皮瘙痒和接触性皮炎等(一般是溶剂的其他成分引起),如果头皮痒到不能忍或用药 3 到 6 个月一直痒就建议停药,一般停药后症状会消失。
对于头皮敏感的人推荐选择「米诺地尔泡沫剂」[1],不添加丙二醇,不易刺激头皮,更温和。
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不知咋选的,可以试试蔓迪的「米诺地尔酊」或「米诺地尔泡沫剂」。

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浙药广审(文)第 241210-00084 号

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浙药广审(文)第 241210-00084 号
浙药广审(文)第 250927-00351 号

米诺地尔两种剂型

喷喷头皮生毛发

蔓迪米诺地尔酊(喷雾)和泡沫剂(国药准字号 OTC),含 5% 米诺地尔,可用于治疗雄脱、斑秃。

在常温下稳定,不需冷藏保存。

1.米诺地尔酊:喷头可以 360° 旋转,喷出的是雾化效果,均匀分布在患处头皮表面。

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2.米诺地尔泡沫剂:

头皮敏感的,推荐选泡沫剂型,按压到瓶盖里再涂抹。它不添加丙二醇,更温和。

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5% 的浓度,男女都适用,男性每天 2 次,女性每天 1 次[3]。目前泡沫剂型暂仅限男性适用。
米诺地尔可以刺激有毛囊处的头皮毛发生长,一般不会流到别处导致其他毛发变粗黑,但注意别用太多:

每次使用的剂量:

1. 米诺地尔酊:整个头皮喷 7 喷(1 mL,含米诺地尔 50 mg),从患处头皮中心开始喷。

2. 米诺地尔泡沫剂:每次按压半瓶盖(1 g,含米诺地尔 50 mg)就好。

喷雾每次喷完后,可轻拍头皮让药物吸收或等干了再喷下一次,都喷完可再按摩 3 到 5 分钟。

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图片来源:图虫创意

喷在头皮上才有防脱生发作用,如果沾到其他地方,可马上用纸巾擦干。

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每天早晚各用 1 次,建议像刷牙一样养成习惯,用药时间推荐半年至 1 年为 1 个疗程,才能看出效果。

注意:孕妇禁用,低血压、心脏病患者、哺乳期、18 岁以下、65 岁以上老年人、过敏体质者慎用。不影响备孕。

要想养成习惯,当然得精打细算。

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参考文献

参考文献

[1] 2023 中国临床实践指南:雄激素性脱发诊断与治疗[J].中华整形外科杂志, 2024, 40(01):1-20.

[2] 张璐璐, 王志朋, 张栋益. 雄激素性脱发的非手术治疗进展[J]. 中国临床医生杂志, 2020, 48(9):4.

[3] 中华医学会整形外科学分会女性雄激素性脱发诊断与治疗专家共识编写组, 中国女医师协会整形美容专业委员会. 女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识(2022版)[J]. 中华整形外科杂志, 2022, 38(5):12.

[4] McDonald KA, Shelley AJ, Colantonio S, Beecker J. Hair pull test: Evidence-based update and revision of guidelines. J Am Acad Dermatol. 2017;76(3):472-477.

[5] Lucky A W ,  Piacquadio D J ,  Ditre C M , et al. A randomized, placebo-controlled trial of 5% and 2% topical minoxidil solutions in the treatment of female pattern hair loss[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2004, 50(4):541-553.

[6] Lee WS, Lee HJ, Choi GS, et al. Guidelines for management of androgenetic alopecia based on BASP classification--the Asian Consensus Committee guideline. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27(8):1026-1034. 

[7] 盛友渔, 复旦大学附属华山医院皮肤科, 盛友渔,等. 外用2%及5%米诺地尔溶液治疗女性型脱发的随机对照临床研究[J]. 临床皮肤科杂志, 2014, 43(10):3.

策划制作

策划:秦嫣  |  监制:大王

图片来源:丁香设计团队 & 站酷海洛 & 图虫创意

科学审核:丁香科学严审团

审核专家:贵州航天医院皮肤科主治医师 陈林

商品信息

商品名称:蔓迪 米诺地尔(OTC)

活动时间:2024-03-19 00:01 至 2024-03-23 23:59

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