问诊案例丨手指疼痛是腱鞘炎吗？

本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。患者因为长时间使用手机和鼠标后拇指抽疼，来咨询骨科的倪建龙医生。

倪医生根据患者的描述，分析患者存在腱鞘炎的可能性比较大，并给出了详细的检查方案和治疗方案建议，可以看看对你是否有帮助。

如有需要，通过丁香医生线上问诊服务，你也可以像下面这位患者一样，不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生，高效省心，减少非必要奔波。

症状及患病时长：右手手腕小拇指侧一阵一阵的抽疼，转动触碰无疼痛，持续两三天左右。

需要解答的问题：曾经新冠期间左手有过类似的毛病，一阵一阵的抽痛，其余时间正常。

最近玩手机和使用鼠标比较频繁且时间长，请问是腱鞘炎吗？还是肌腱炎一类的问题？怎么样才能缓解呢？

编者注：此处解答较为详细，可上下滑动查看

根据你提供的资料来看，我认为你目前的疼痛应该是腱鞘炎引起的。

主要是因为你现在疼痛的位置就是尺侧屈肌腱的位置，而且你的症状是一阵一阵的疼，不是持续性的疼痛，也就说明只有在用到这个肌腱的时候才会出现症状，不用到这个肌腱的时候可能就没有症状。

另外你之前也出现过类似的症状，但后来也就慢慢恢复正常了，那这次为什么会复发呢？

我觉得和你长时间的用手机和用电脑是有很大的关系的，你自己可以想一想，不管是用手机还是用电脑，手腕或者手指都要长时间保持一个姿势，那在这种情况下可能就会出现劳损。

腱鞘炎是一个最常见的劳损，当然肌腱炎也是不能完全除外的，只是从你疼痛的位置来看，腱鞘炎的可能性相对比较大。

当然如果你不放心的话，可以考虑到医院的骨科去看一看，然后做一个手腕的彩超，基本就能确诊你的病情。

如果确诊了就是腱鞘炎，其实你也不用太担心这种情况，只要积极的治疗，还是可以慢慢恢复正常的。

对于接下来的治疗，我有以下几点建议你可以参考一下：

1. 要很好的休息。至少在最近一个月之内，不建议你长时间的用电脑或者用手机。

同时手腕的地方也不要做用力的动作，比如说做一些运动或者做一些体力劳动，或者拿一些重的东西等等，甚至建议你要买一个护腕，把你的手腕固定保护起来，这样对你的恢复才会更好。

2. 建议你在手腕的地方适当地做一些热敷。比如用热水袋热敷，每次 10～15 分钟，每天三次。

当然如果你有条件的话，可以考虑到医院的理疗科去做一些理疗，比如红外线的理疗或者超声波的理疗等等，对目前的恢复也是有很好的帮助的。

3. 药物治疗。比如局部外擦扶 * 林软膏；如果疼的比较厉害，可以口服西 * 葆和迈 * 灵，这几个药的效果还是非常好的，可以考虑用上一段时间，等症状慢慢恢复了以后再把药停掉。

综上所述，你的病情考虑腱鞘炎的可能性相对比较大，如果能够按照我的建议去做一些检查诊断，然后再做一些针对性的治疗，效果应该还是会非常好的，你不要太担心。

*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。

特此提醒：以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。

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* 线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

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