丁香医生

量血压,左手还是右手更准?真相是

测量血压时左手和右手血压,总不太一样,到底量哪只手更准确?

其实,血压计的测量值与测量部位的肌肉含量、组织厚度有关。肌肉组织更加厚实,血压测量值就会略高。

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图片来源:图虫创意

而为了利于最佳血压的控制,就要以「较高」的血压值为准,所以目前推荐惯用右手的人量右手,惯用左手的人量左手。

当然,左右手血压虽略有差异,但通常不超过 10~20 mmHg。如果差别太大,超过 20 mmHg,就要看有没有特殊疾病,如:多发性动脉炎、动脉粥样硬化等会导致一侧血压闭塞。

不过,若真想把血压量得更准确,左右还不是最重要的,到底还要注意些什么?我们好好唠唠。

血压计别乱选

否则可能量不准

目前市面上的血压计五花八门,有腕式的,有上臂式的,还有手指式的、手表式的。

手表样的腕带式或手指式的血压计虽然使用起来可能更方便、更时髦,但误差较大,尽量不要选。

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图片来源:图虫创意

另外,水银血压计测量方法复杂,不易掌握,居家使用不便,损坏后容易导致汞污染等问题。

目前上臂式血压计是国家的行业指南推荐的,准确性也相对高。指南建议它作为居家监测的首选[1]。

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为了方便老年人和视力欠佳的人,部分血压计还有语音播报功能。考虑到夜间血压的测量光线太暗,有背光功能的就更好了。

另外,高血压人群还要同时注意心律失常的问题,所以部分电子血压计还有心律失常的监测功能,对于早搏、心房颤动等心律不齐,已经可以进行预警。

因为心房颤动(房颤)是临床较常见的心律失常,心血管危害较大,未能及时发现和治疗的话,容易造成脑梗等动脉栓塞事件,后果较为严重[2]。

而高血压是导致心房颤动的重要因素,所以加强对高血压患者的房颤监测也很重要。

如果血压计能够在一定程度上对包括房颤在内的心律失常进行预警,则可大大方便对这类患者的居家监测。

想要量准血压

千万别忽略这些细节

血压测量也有许多细节需注意,不然容易导致血压波动大,且和真实血压水平间有一定差距。

1.  测量前:

需安静休息至少 5~10 分钟,因为体力活动会导致血压明显升高。

测量血压前半小时内也需要避免吸烟、饮酒、喝茶、喝咖啡、憋尿等刺激血压升高的因素。

2.  测量时:

血压计摆放的位置应该和心脏平齐,过高和过低都可导致明显的血压测量误差。

测量血压时袖带的松紧度也很重要,过松或者过紧都能影响血压水平,袖带绑定后要能伸入两个手指为宜,还要保持上臂相对静止。

如果血压计本身有松紧度、测量姿势的提醒就更好啦。

需要知道的是,血压不要只量一次,通常可连续测量两次取平均值。

对于有些患者测量血压时容易紧张的,连续测两次血压的差值可能较大,这时可测量第三次。

另外,过度肥胖和消瘦,严重心律不齐以及帕金森患者等都可能影响血压测量的稳定性。

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害怕爸妈的血压测量方式不对,或松紧不合适造成血压量不准的,推荐你入手这款欧姆龙的上臂式血压计(U725A):

高品质进口芯片,智能加压技术

大屏幕 + 背光 + 语音播报

不规则脉波次数提示,一键测量👇

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辽械广审(文)第 250106-01956 号

它的很多设计都对老年人非常友好。

1.  通过了严格的行业标准,误差小,可重复性高。

欧姆龙血压计U725A通过了美国医疗器械促进协会(AAMI)的临床实验/评价,也是CFDA批准的医疗器械。

它采用了高品质的进口芯片,这使得测量结果误差小,可重复性高。达到了血压计等级A的标准。咱爸妈或者自己都可以放心用它来监测血压。

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2.  对手臂的压迫小,佩戴更舒适。

有些血压计要加压到让手臂发麻才慢慢减压,而这款有智能加压技术,就不会让你手臂加压过高,同时还能缩短测量时间。

一键测血压,单手就能操作,不仅让你在佩戴时更加舒适,还能更短的时间内获得更准确的血压读数。

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3.  纠正测量血压的姿势。

在测量血压时,正确的坐姿和血压计佩戴姿势对结果的准确率很重要。

这款血压计会在大屏幕上显示「误动作」,提醒你纠正姿势,减少因为姿势引起的误差。

4.  同时测量心率,监测不规则脉搏。

这款血压计还具备搭载不规则脉搏次数监测功能,可以同时测量血压和心率。

这对于那些心率不齐或其他心脏问题的人来说非常有用,因为它可以早发现并早干预潜在的心律健康问题。

5.  超大屏幕 + 背光 + 语音播报,对老年人更友好。

这个大屏幕显示屏比他们家老款的屏幕提升了 2.2 倍,提供了非常多且更直观的图标提醒:

● 大屏幕提醒,夜间也能看清:

因为很多人不了解血压测出来到底是正常还是偏高/偏低的,这款无论是不规则脉波、血压偏高/偏低/正常、误动作等情况,都会显示在大屏幕。

晚上测血压的时候光线很暗,有些老年人看不清,而这款背光灯能自动点亮,在黑暗环境下也能正常用。

● 语音播报,及时提醒血压异常:

对于有点老化眼看不清近处的老年人,它的语音播报功能真的很友好了。

同时,它有 31 组数据存储功能,更方便地记录和查看历史测量数据,以便医生更好地了解血压的变化趋势。

此外,还有自动关机、背光灯延时关闭等小设计,延长电池寿命,更省电。

电源和电池它都有配备,在家可以用电源适配器,更节省,出门用电池更方便。

关键是,这次还有特惠活动:U725A 血压计官方旗舰店 339,但这次咱们给了限时补贴 51 元,到手价格:288 元!

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截图自官方旗舰店(2023.3.21.12:40)

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辽械广审(文)第 250106-01956 号

如果是爸妈长期高血压,害怕有房颤风险,这里再推荐一个欧姆龙的新款上臂式血压计「U734T」。

除了量血压,它还有「疑似心房颤动提示功能」:

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辽械广审(文)第 250106-04379 号

当身体产生疑虑或检测到不规则脉波时,可切换到AF功能,随时开启心房颤动检测功能。

自检校准:它有双传感器,测量过程中可以做系统自检,通过提示灯与屏显可以看到机器系统自检,当机器存在精度问题时,也会及时屏显通知。

它还有蓝牙功能,更方便信息储存与管理。

现在买也有好价哦,限时 589 元 / 台,叠加省钱卡再减 15 ,到手只要 574 元,再多得一个同品牌的电子体温计(价值 48 元)。

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心内科医生 Q& A

1.  什么时候测量血压更合适?
大部分患者的血压高峰在早晨6点至8点,所以高血压患者的服药和血压监测多在该时段进行。
不过部分患者的血压高峰可能在下午或者晚上,因此应该根据自身的血压高峰特点,让医生帮你个体化设定血压监测的时机。
2.  要不要每天都监测血压?
不用过于频繁。在调整降压药期间,可适当增加监测频率,每天早中晚监测血压,连续监测数天。
待血压稳定后,每周可定期测量2~3次。如果出现身体不适,怀疑血压波动,则可随时监测。
3.  单次血压突然升高需要紧急就医吗?
血压受到很多因素的影响,比如疼痛、焦虑、急性睡眠障碍、突然降温等,也常会导致血压明显升高,去除诱因后,血压多可恢复正常。
对于这一类血压升高,收缩压只要不超过160 mmHg,通常是比较安全的,不需过度紧张,过度紧张反而会导致血压居高不降。
4.  医院测血压是不是更准确?
居家监测血压往往比医院和诊室血压更准确。
因为不少的患者由于在医院和诊室环境中精神紧张,且无法在测量前做到休息5~10min以上,从而导致医院和诊室血压偏高。
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图片来源:参考文献[3]
不过由于品质的差异,电子血压计的准确性随着使用年限的增加而降低。建议每半年到 1 年定期对电子血压计的准确性进行校准。
5.  什么时候需要就医?
对于确诊高血压的患者,当血压明显降低(< 90/60 mmHg)或明显升高(> 160/100 mmHg)且伴有头晕、心悸、胸闷、出汗等不适时,建议尽早就医。
无任何不适的轻度血压升高(< 160/100 mmHg),可暂时观察,若持续高于相应的达标血压水平,建议就医。
对于心律监测报警的患者,若合并心悸、胸闷等症状,则高度考虑心律失常,需及时就医。
若无症状,但心律监测反复报警,也需考虑就医,因为部分心律失常患者,本身可无任何症状。

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辽械广审(文)第 250106-01956 号

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参考文献

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[1]中国高血压防治指南(2023年版)

[2]黄从新,张澍,马长生,等.心房颤动:目前的认识和治疗建议-2010[J].中华心律失常学杂志, 2010.

[3]中国老年医学学会高血压分会,北京高血压防治协会,国家老年疾病临床医学研究中心(中国人民解放军总医院,首都医科大学宣武医院),等.中国老年高血压管理指南2023[J].中华高血压杂志, 2023, 31(6):508-538.