每天喷一喷，发际线真长出来了！？

小时候为头发多而苦恼，发量堪比「圣诞老人」的胡子；成年后越来越少，直到有一天，头皮竟变成了「圣诞树」。

如果你也经历过这种脱发，很可能是雄激素性脱发（简称雄脱）。

毕竟，每 5 个男性就有一个雄脱（发生率 21.3%），女性雄脱也是常见的脱发类型（发生率 6%）^[1]。 

青春期开始，脱发人的头皮毛囊对雄激素异常敏感，导致毛囊微小化、毛干变细、毛囊生长期缩短，头发生长赶不上脱落的进度，发量就减少了。

再加上工作生活压力大、焦虑等其他因素，脱发就更严重了。

一起来憋个大招吗？拯救脱发后真的会变好看耶！

如果你试过各种民间「防脱产品」，却没听过皮肤科的外用药，那真要调整一下思路。

可不是什么「江湖防脱秘方」，我说的是唯一被 FDA、NMPA 批准用于治脱生发且男女适用的外用药——米诺地尔。

通常认为它可通过刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子、扩张头皮血管改善微循环、刺激毛囊上皮细胞增殖等作用，促进毛发生长^[2]。

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浙药广审（文）第 241210-00084 号

用药前得先搞清楚自己是不是雄脱，首先排除两种情况，不算雄脱：

• 牵拉性脱发：如果你经常扎很紧的马尾辫，可能导致外力引起的头发掉落；

• 产后脱发：内分泌因素引起的休止期脱发，还会长回来。

另外，这 3 点可以助你判断：

1. 你爸、你爷爷脱发吗？

如果你是天生的发际线高，不算脱发。但你的脱发如果是遗传来的（尤其是男性），很可能就是雄脱。

国内数据显示，雄激素性脱发患者中有家族遗传史的占 53.3% ～ 63.9%，且以父系遗传为主^[2]。

图片来源：网络

当然也有部分脱发人爸妈都不脱发，且看第二点。

2. 你的头发是慢慢变细变稀疏的吗？

雄脱不是一夜间「秃头」，一般从青春期或青春期后开始出现头发缓慢、持续性的脱落、头发变细。多数还伴有头皮油腻。

3. 发型：男性脱发 M 型是典型，女性主要是发缝变宽，也有的发际线后移。

男性脱发大多数都是雄脱，通常成 M 型从额角脱到头顶，也可以表现为前额发际后移，还可以伴有头顶脱发。

女性脱发一般发际线不后移，主要是头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏、纤细，通常呈圣诞树样^[2]。

图片来源：站酷海洛

当然如果你头皮秃一大块，怀疑斑秃，还可用拉发试验来鉴别。斑秃是轻轻一拉就可以薅下一缕头发，拉发试验阳性，而雄脱拉发试验阴性。（点击问医生）

拉发试验：在头皮不同部位（建议 3 个部位以上）用拇指、食指和中指轻拉一撮头发，约 50～60 根，若每次薅下来的头发少于 2 根，则可认为是阴性；超过 2 根则提示阳性^[4]。

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我们的头皮毛囊分为终毛囊和毳毛囊。终毛囊较毳毛囊大而深；终毛粗而长；而毳毛则短而细。

由于雄脱人的头皮对雄激素异常敏感，使得毛囊逐渐缩小，终毛会逐渐向毳毛转化，生长期与休止期毛囊的比例逐渐降低^[2]。

毛囊里的毛发越来越细小，生长期也缩短，于是脱发情况就加重，头顶这块「土壤」最终「荒芜」——秃顶。越早治疗效果越好。

图片来源：站酷海洛

雄脱目前的用药方案主要包括口服非那雄胺（限男性，处方药）、局部外用米诺地尔，其他治疗方案还有低能量激光、毛发移植等^[1]。

用药性价比高且疗效确切。毛发移植后也需用药维持^[1]。

外用米诺地尔是美国食药监局（FDA）批准的唯一一个男女均可使用的治疗雄激素性脱发的外用药^[2]，已用于治脱发 30 多年。

临床上有 2％ 和 5％ 两种浓度剂量，男性推荐使用 5％ 浓度。

女性轻度可用 2% 浓度，用 5% 浓度的对中重度脱发效果较好，不过发生多毛（其他地方毛发变粗黑）的风险稍大一点^[5-7]。

外用米诺地尔最开始起效的时间约为 12 周，推荐的治疗疗程为 6 到 12 个月。

用药初期可能出现暂时性的头发脱落增多，这是正常的。坚持用，会长出新的强韧的头发。

孕期、哺乳期、未成年人和 65 岁以上老年人慎用米诺地尔，如果你在吃其他药，用米诺地尔前也要先咨询医生（点击问医生）。

少数人可能会出现头皮瘙痒和接触性皮炎等，如果头皮痒到不能忍或用药 3 到 6 个月一直痒就建议停药，一般停药后症状会消失。

米诺地尔不知道咋选？试试 5% 的蔓迪米诺地尔酊（女性轻度的可选 2% 达霏欣米诺地尔搽剂）。

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每天喷喷头皮，激活头皮毛囊

蔓迪米诺地尔酊为国药准字号 OTC，含 5% 米诺地尔，可用于治疗雄脱、斑秃，男女适用（男性每天 2 次，女性每天 1 次）^[3]。

喷头可以 360° 旋转，喷出的是雾化效果，均匀分布在患处头皮表面。蔓迪米诺地尔成分在常温下稳定，不需冷藏保存。

米诺地尔可刺激有毛囊处头皮的毛发生长，一般不会流到别处导致其他毛发变粗黑，但喷的时候注意别喷太多：

• 每次使用整个头皮喷 7 喷（1 mL，含米诺地尔 50 mg），从患处头皮中心开始喷；

• 喷完一次可轻拍头皮让药物吸收或等干了再喷下一次，都喷完可再按摩 3 到 5 分钟；

• 喷在头皮上才有生发作用，如果沾到其他地方，可马上用纸巾擦干。

每天早晚各用 1 次，建议像刷牙一样养成习惯，用药时间推荐半年至 1 年为 1 个疗程，才能看出效果。

注意：孕妇禁用，低血压、心脏病患者、哺乳期、18 岁以下、65 岁以上老年人、过敏体质者慎用。不影响备孕。

要想养成习惯，当然得精打细算。

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