体检查出宫颈糜烂，需要治疗吗?

本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。案例中的患者在妇科检查后，发现了宫颈糜烂的问题。想了解一下治疗方法以及是否会影响怀孕，于是来咨询妇产科的刘武医生。

刘医生根据患者的描述和报告，和患者科普了宫颈糜烂样改变的知识，给出了平时生活中的注意事项，可以看看对你是否有帮助。

如有需要，通过丁香医生线上问诊服务，你也可以像下面这位患者一样，不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生，高效省心，减少非必要奔波。

* 注：上下滑动查看全部内容

年龄 27 岁，喜甜食，喜冷饮，湿热体质。性生活频繁（一周 2～3 次），性生活后不注意个人卫生、性伴侣稳定、无流产。

5 月 15 日，做了妇科检查。检查结果：无病菌感染，无 HPV 感染，轻微炎症，宫颈糜烂三级，有宫口轻微外翻情况。

5 月 16、17 两日输液消炎，16～19 日用妇炎洁清洗阴道 4 日，期间使用了一颗栓剂。

16～22 日期间，完全忌口，无冷饮、无辛辣饮食。20～22 日有转好现象，无白带、无异味。

23 日晚同房，有用避孕套，但是阴道不够润滑。再次出现白带，带血丝、有异味，至 28 日已持续 5 天。

问题：

1. 计划明年怀孕，不手术的情况下，宫颈糜烂情况是否可以通过吃药调理？

2. 本人偏胖，喜甜食、冷饮，湿热体质，改变生活习惯是否有利于阴道疾病的改善？

3. 饮食习惯、同房问题（次数、措施）有何建议？

* 出于隐私保护，此处不展示患者提供的图片资料

编者注：此处解答较为详细，可上下滑动查看

您好，信息已经收到，感谢信任，下面为您详细解答：

一、宫颈糜烂，现在医学上认为宫颈糜烂并不能算作一种疾病。宫颈糜烂只是医生观察到的宫颈外观上的变化，它只是一个体征，现在一般称它为宫颈糜烂样改变。

大部分的宫颈糜烂改变都属于生理性改变也就是正常健康人也会出现的一种变化。

只有少数的宫颈糜烂改变是由疾病导致的，也就是病理性的变化，所以目前已经很少用宫颈糜烂类作为一个诊断。

你的情况，不需要去处理宫颈糜烂，只要宫颈 HPV 和 TCT 正常的一般就没事，不需要什么处理的，观察就行。

二、你的白带化验也没什么明显问题，稍微一点点的阴道菌群失调。

阴道菌群失调非常常见，大部分女性都有过的，并不是什么不好的问题。这个并没有特殊的原因引起的，偶尔劳累、不注意清洁或者性生活之类的都可以引起的。

如果没有症状，这个可以不用治疗，因为阴道有强大的自我调整能力。很多人多多少少都有点这种阴道菌群失调的。

如果有症状，有异常白带、分泌物增多，或者有瘙痒或者有异味之类的症状，也可以经验性用药。比如硝 * 太尔制霉菌素阴道栓，或者双 * 泰栓，1 粒塞阴道，一天一次，连续 6～7 天治疗就可以的。

三、注意事项：

1. 生活上规律作息，不熬夜劳累，保证每天 7 小时的睡眠时间，睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的。

2. 饮食没有特殊禁忌，不过度节食，正常均衡饮食就可以。

3. 适当的运动，比如每周 3 次运动，每次 30 分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的。

4. 保持外阴清洁透气，平时可以穿棉质内裤，不要穿着紧身裤，勤换内裤，温清水清洗外阴。

5. 性生活方面注意清洁，性生活前后注意清洗，一周 2～3 次性生活没关系的。

希望我的回答对您有帮助，有不明白的地方可以继续追问我。

*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。

感谢医生解答！另外就是检查的时候有检查出轻微宫口外翻情况，这个情况对怀孕会有影响吗？

这个很常见，一般就是宫颈柱状上皮外翻，看起来像宫颈糜烂，这个一般不影响怀孕，一般不需要处理的。

特此提醒：以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。

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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

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