糖尿病是“睡”出来的？这样睡觉的人，更容易得糖尿病
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学术经纬约 7 分钟
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▎药明
康德内容团队编辑
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性疾病，已被联合国列为 四大非传染性疾病之一 （另外3个是心血管疾病、癌症和慢性呼吸系统疾病），是导致残疾和死亡的一个主要原因，影响了全球 5.37亿 人，其中90%是2型糖尿病，也就是我们日常所说的“糖尿病”。
2型糖尿病的发生、发展与 生活方式 有很大关联。除了我们熟知的肥胖、缺乏运动、饮食不健康、吸烟和饮酒外，还可能与 睡眠 有关。
那 怎样睡觉 会增加或降低2型糖尿病风险呢？今天 健康榨知机 就带大家了解下 。
图片来源：123RF
睡不够、睡太多都可能增加风险
一项发表在《睡眠健康》（ Sleep Health ）的研究发现，不论其它生活方式如何， 睡眠时间与2型糖尿病之间存在“U”型关联，睡眠时间短和长，都与2型糖尿病风险升高有关 。
来自荷兰马斯特里赫特大学（Maastricht University）等机构的研究人员，对Maastricht研究的数据进行了分析，共纳入 5561名 40-75岁的参与者。
所有参与者平均年龄是 60.1岁 ，50%是女性； 3388名 葡萄糖代谢状态正常， 832名 是糖尿病前期患者， 134 1名 患有2型糖尿病。
通过加速度计，研究人员统计了参与者的 睡眠时间 。结果显示，所有参与者每天平均睡眠时间为 8.3小时 ，443名＜7小时，4044名在7-9小时之间，1074名＞9小时。
在刨除性别、年龄、教育水平、睡眠药物或心血管疾病治疗药物服用情况，以及饮食质量、身体活动量、吸烟状态和饮酒量等生活方式因素影响后，研究人员发现， 睡眠时间短和长都与2型糖尿病风险升高有关，而且睡眠时间越短或越长，风险升高得越显著 。
相比于 睡眠时间为8小时 的参与者：
图片来源：123RF
睡不好也会增加风险
一项发表在《临床医学杂志》（ Journal of Clinical Medicine ）的研究显示，除了睡不够和睡太多外， 睡眠质量差 ，也就是睡不好， 也可能增加2型糖尿病风险 。
来自韩国翰林大学（Hallym University）等机构的研究人员，对韩国基因组和流行病学研究（KoGES）的数据进行了分析，共纳入了 8816名40-69岁 的参与者，其中47.5%是女性。
根据每晚睡眠时长，研究人员将参与者分为 4组 ：≤5小时/天、6-7小时/天、8-9小时/天和≥10小时/天；并通过ESS嗜睡量表评分，对参与者的 睡眠质量 进行了评估。
在平均长达 14年 的随访期间，共有 1630名 （22.7%）参与者新患2型糖尿病。
刨除其它因素影响后，研究人员发现 睡不够、睡太多和睡不好的人，更容易患2型糖尿病 。
相比于 睡眠时间为6-7小时 的参与者，睡眠时间为：
与 睡眠质量好 的参与者相比， 睡眠质量差 的人2型糖尿病风险 升高52% 。
图片来源：123RF
睡不够、睡太多还会同时患多种慢性疾病
一项发表在《公共科学图书馆•医学》（ PLOS Medicine ）的研究发现， 睡不够或睡太多，不仅更容易患糖尿病、癌症、冠心病、中风等慢性疾病，共患病 （患2种或2种以上慢性疾病） 的风险也会升高 。
来自伦敦大学学院（University College London）等机构的研究人员，对英国白厅II（Whitehall II）前瞻性队列研究的数据进行了分析，共纳入了 7864名 参与者。参与者的平均年龄是 50岁 ，32.5%是女性。
在平均长达 25年 的随访期间内，共有 4446人 首次患13种慢性疾病中的1种； 2297人 出现共患病；787人死亡。
13种慢 性疾病 包括 糖尿病 、癌症、冠心病、中风、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、慢性肾病、肝病、抑郁症、痴呆症、精神障碍（除抑郁症和痴呆症外）、帕金森病，以及关节炎或类风湿性关节炎。
刨除其它因素影响后，研究人员发现， 睡眠时间短或过长，都与更高的慢性疾病和共患病风险有关 。
相比于 睡眠时间为7小时 的参与者，睡眠时间 ≤5小时和≥9小时 的人，首次患慢性疾病的风险分别升高 20%和10% 。
在 患有1种慢性疾病 的参与者中，相比于每天 睡眠时间为7小时 的人，睡眠时间 ≤5小时和≥9小时 的人，共患病的风险分别升高了 20%和36% 。
图片来源：123RF
睡眠如何影响糖尿病风险？
需要注意的是，上面提到的几项研究都是观察性研究， 只是显示了睡眠与糖尿病风险之间存在关联，并没有表明因果关系 。
睡不够、睡太多和睡不好可能会通过多种机制增加糖尿病风险，比如，可能会 改变脂肪细胞功能 ，导致胰岛素敏感性降低，不能有效促进骨骼肌、心肌及脂肪组织等摄取胰岛素，引发胰岛素抵抗； 促进肾上腺分泌皮质醇 ，引起血糖和胰岛素水平升高。
睡不够、睡太多和睡不好还可能 影响促炎性细胞因子的释放和交感神经系统的激活 ，以及与睡眠障碍相关的氧化应激增加，导致胰腺β细胞死亡，进而增加2型糖尿病风险。
此外，睡不够和睡太多还可能会 增加不健康行为 ，导致糖尿病风险升高。比如睡不够时醒着的时间增加，可能会增加进食频率；而且还会促进胃饥饿素产生，让人感觉到饿，食欲激增，尤其是对高糖、高脂肪食物的渴望，进而增加不健康的食物食用量，导致糖尿病风险升高。 睡太多则可能会导致缺乏身体活动 ，增加糖尿病风险。
不过相关机制还没有明确，还需要更多研究探索。
图片来源：123RF
想降低糖尿病风险该怎么睡？
总的来说， 睡眠时间和质量与糖尿病风险之间存在密切关联 。良好的夜间睡眠习惯可能是预防糖尿病的关键之一， 因此应保障充足的睡眠时间，并及时治疗睡眠障碍，以改善睡眠质量 。
在睡眠时间上，虽然每个人的睡眠需求不相同，但为促进健康，推荐 成年人每晚睡7-9小时 ；老年人每晚睡7-8小时；6-13岁儿童每晚睡9-11小时；14-17岁青少年每晚睡8-10小时。
对于什么时候入睡，则并没有特别精确的时间， 只要根据自己的实际情况，满足对应年龄的推荐睡眠时间就好 。不过，最好是养成 规律睡眠 的习惯，在 每天的固定时间入睡和起床。
此外，如果 患有影响睡眠质量的疾病 ，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、失眠、打鼾、磨牙、梦游症、梦呓（说梦话）、夜惊等， 应及时就医 治疗 。
另外，你可能还想看： 体重超过这个数，就要当心糖尿病！ 糖尿病患者适合吃什么水果？
点击下面的名片，关注 【健康榨知机】 在消息对话框回复： 糖尿病 获取更多相关科普知识 ▼ 参考资料 [1] Jeroen D. Albers,et al.,(2023). Both short and long sleep durations are associated with type 2 diabetes, independent from traditional lifestyle risk factors—The Maastricht Study. Sleep Health,DOI: 10.1016/j.sleh.2023.06.009. [2] Jin ha Jang,et al.,(2023). Association between Sleep Duration and Incident Diabetes Mellitus in Healthy Subjects: A 14-Year Longitudinal Cohort Study. J. Clin. Med,DOI: 10.3390/jcm12082899. [3] Séverine Sabia, et al.,(2022). Association of sleep duration at age 50, 60, and 70 years with risk of multimorbidity in the UK: 25-year follow-up of the Whitehall II cohort study. PLOS Medicine, DOI: 10.1371/journal.pmed.1004109. [4] Researchers find link between sleep duration and development of type 2 diabetes, despite other lifestyle factors.Retrieved Jun 24,2024,from https://medicalxpress.com/news/2023-08-link-duration-diabetes-lifestyle-factors.html [5] Duration and poor quality of sleep associated with greater risk for diabetes.Retrieved Jun 24,2024,from https://www.eurekalert.org/news-releases/991932 [6] Shorter sleep in later life linked to higher risk of multiple diseases. Retrieved Jun 24,2024,from https://medicalxpress.com/news/2022-10-shorter-life-linked-higher-multiple.html
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糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性疾病，已被联合国列为 四大非传染性疾病之一 （另外3个是心血管疾病、癌症和慢性呼吸系统疾病），是导致残疾和死亡的一个主要原因，影响了全球 5.37亿 人，其中90%是2型糖尿病，也就是我们日常所说的“糖尿病”。
2型糖尿病的发生、发展与 生活方式 有很大关联。除了我们熟知的肥胖、缺乏运动、饮食不健康、吸烟和饮酒外，还可能与 睡眠 有关。
那 怎样睡觉 会增加或降低2型糖尿病风险呢？今天 健康榨知机 就带大家了解下 。
睡不够、睡太多都可能增加风险
一项发表在《睡眠健康》（ Sleep Health ）的研究发现，不论其它生活方式如何， 睡眠时间与2型糖尿病之间存在“U”型关联，睡眠时间短和长，都与2型糖尿病风险升高有关 。
来自荷兰马斯特里赫特大学（Maastricht University）等机构的研究人员，对Maastricht研究的数据进行了分析，共纳入 5561名 40-75岁的参与者。
所有参与者平均年龄是 60.1岁 ，50%是女性； 3388名 葡萄糖代谢状态正常， 832名 是糖尿病前期患者， 134 1名 患有2型糖尿病。
通过加速度计，研究人员统计了参与者的 睡眠时间 。结果显示，所有参与者每天平均睡眠时间为 8.3小时 ，443名＜7小时，4044名在7-9小时之间，1074名＞9小时。
在刨除性别、年龄、教育水平、睡眠药物或心血管疾病治疗药物服用情况，以及饮食质量、身体活动量、吸烟状态和饮酒量等生活方式因素影响后，研究人员发现， 睡眠时间短和长都与2型糖尿病风险升高有关，而且睡眠时间越短或越长，风险升高得越显著 。
相比于 睡眠时间为8小时 的参与者：
- 睡眠时间短 的人，包括睡眠时间为 6小时和5小时 的人，2型糖尿病风险分别升高 80%和160% 。
- 睡眠时间长 的人，包括睡眠时间为 10小时、11小时和12小时 的人，2型糖尿病风险分别升高 20%、50%和80% 。
睡不好也会增加风险
一项发表在《临床医学杂志》（ Journal of Clinical Medicine ）的研究显示，除了睡不够和睡太多外， 睡眠质量差 ，也就是睡不好， 也可能增加2型糖尿病风险 。
来自韩国翰林大学（Hallym University）等机构的研究人员，对韩国基因组和流行病学研究（KoGES）的数据进行了分析，共纳入了 8816名40-69岁 的参与者，其中47.5%是女性。
根据每晚睡眠时长，研究人员将参与者分为 4组 ：≤5小时/天、6-7小时/天、8-9小时/天和≥10小时/天；并通过ESS嗜睡量表评分，对参与者的 睡眠质量 进行了评估。
在平均长达 14年 的随访期间，共有 1630名 （22.7%）参与者新患2型糖尿病。
刨除其它因素影响后，研究人员发现 睡不够、睡太多和睡不好的人，更容易患2型糖尿病 。
相比于 睡眠时间为6-7小时 的参与者，睡眠时间为：
- ≤5小时和≥10小时 的人，2型糖尿病风险分别 升高 9%和47% ；
- 8-9小时 的人，2型糖尿病风险则 降低7% 。
与 睡眠质量好 的参与者相比， 睡眠质量差 的人2型糖尿病风险 升高52% 。
睡不够、睡太多还会同时患多种慢性疾病
一项发表在《公共科学图书馆•医学》（ PLOS Medicine ）的研究发现， 睡不够或睡太多，不仅更容易患糖尿病、癌症、冠心病、中风等慢性疾病，共患病 （患2种或2种以上慢性疾病） 的风险也会升高 。
来自伦敦大学学院（University College London）等机构的研究人员，对英国白厅II（Whitehall II）前瞻性队列研究的数据进行了分析，共纳入了 7864名 参与者。参与者的平均年龄是 50岁 ，32.5%是女性。
在平均长达 25年 的随访期间内，共有 4446人 首次患13种慢性疾病中的1种； 2297人 出现共患病；787人死亡。
13种慢 性疾病 包括 糖尿病 、癌症、冠心病、中风、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、慢性肾病、肝病、抑郁症、痴呆症、精神障碍（除抑郁症和痴呆症外）、帕金森病，以及关节炎或类风湿性关节炎。
刨除其它因素影响后，研究人员发现， 睡眠时间短或过长，都与更高的慢性疾病和共患病风险有关 。
相比于 睡眠时间为7小时 的参与者，睡眠时间 ≤5小时和≥9小时 的人，首次患慢性疾病的风险分别升高 20%和10% 。
在 患有1种慢性疾病 的参与者中，相比于每天 睡眠时间为7小时 的人，睡眠时间 ≤5小时和≥9小时 的人，共患病的风险分别升高了 20%和36% 。
睡眠如何影响糖尿病风险？
需要注意的是，上面提到的几项研究都是观察性研究， 只是显示了睡眠与糖尿病风险之间存在关联，并没有表明因果关系 。
睡不够、睡太多和睡不好可能会通过多种机制增加糖尿病风险，比如，可能会 改变脂肪细胞功能 ，导致胰岛素敏感性降低，不能有效促进骨骼肌、心肌及脂肪组织等摄取胰岛素，引发胰岛素抵抗； 促进肾上腺分泌皮质醇 ，引起血糖和胰岛素水平升高。
睡不够、睡太多和睡不好还可能 影响促炎性细胞因子的释放和交感神经系统的激活 ，以及与睡眠障碍相关的氧化应激增加，导致胰腺β细胞死亡，进而增加2型糖尿病风险。
此外，睡不够和睡太多还可能会 增加不健康行为 ，导致糖尿病风险升高。比如睡不够时醒着的时间增加，可能会增加进食频率；而且还会促进胃饥饿素产生，让人感觉到饿，食欲激增，尤其是对高糖、高脂肪食物的渴望，进而增加不健康的食物食用量，导致糖尿病风险升高。 睡太多则可能会导致缺乏身体活动 ，增加糖尿病风险。
不过相关机制还没有明确，还需要更多研究探索。
想降低糖尿病风险该怎么睡？
总的来说， 睡眠时间和质量与糖尿病风险之间存在密切关联 。良好的夜间睡眠习惯可能是预防糖尿病的关键之一， 因此应保障充足的睡眠时间，并及时治疗睡眠障碍，以改善睡眠质量 。
在睡眠时间上，虽然每个人的睡眠需求不相同，但为促进健康，推荐 成年人每晚睡7-9小时 ；老年人每晚睡7-8小时；6-13岁儿童每晚睡9-11小时；14-17岁青少年每晚睡8-10小时。
对于什么时候入睡，则并没有特别精确的时间， 只要根据自己的实际情况，满足对应年龄的推荐睡眠时间就好 。不过，最好是养成 规律睡眠 的习惯，在 每天的固定时间入睡和起床。
此外，如果 患有影响睡眠质量的疾病 ，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、失眠、打鼾、磨牙、梦游症、梦呓（说梦话）、夜惊等， 应及时就医 治疗 。
另外，你可能还想看： 体重超过这个数，就要当心糖尿病！ 糖尿病患者适合吃什么水果？
得了糖尿病，有哪些新药可选择？
……点击下面的名片，关注 【健康榨知机】 在消息对话框回复： 糖尿病 获取更多相关科普知识 ▼ 参考资料 [1] Jeroen D. Albers,et al.,(2023). Both short and long sleep durations are associated with type 2 diabetes, independent from traditional lifestyle risk factors—The Maastricht Study. Sleep Health,DOI: 10.1016/j.sleh.2023.06.009. [2] Jin ha Jang,et al.,(2023). Association between Sleep Duration and Incident Diabetes Mellitus in Healthy Subjects: A 14-Year Longitudinal Cohort Study. J. Clin. Med,DOI: 10.3390/jcm12082899. [3] Séverine Sabia, et al.,(2022). Association of sleep duration at age 50, 60, and 70 years with risk of multimorbidity in the UK: 25-year follow-up of the Whitehall II cohort study. PLOS Medicine, DOI: 10.1371/journal.pmed.1004109. [4] Researchers find link between sleep duration and development of type 2 diabetes, despite other lifestyle factors.Retrieved Jun 24,2024,from https://medicalxpress.com/news/2023-08-link-duration-diabetes-lifestyle-factors.html [5] Duration and poor quality of sleep associated with greater risk for diabetes.Retrieved Jun 24,2024,from https://www.eurekalert.org/news-releases/991932 [6] Shorter sleep in later life linked to higher risk of multiple diseases. Retrieved Jun 24,2024,from https://medicalxpress.com/news/2022-10-shorter-life-linked-higher-multiple.html
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