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刚结束中考,15岁的小吴就捂着脖子走进了杭州市第一人民医院疼痛科诊室:“脖子和头疼得实在受不了。”
医生检查后发现,小吴的脖子痛竟然和他的日常学习姿势有关。
小吴是杭州一所中学的初三毕业生,学习努力上进,成绩名列前茅。中考前夕,为了考入理想的学校,他更是铆足了劲,常常学到深夜。一个多月前,小吴突然感觉脖子有点疼和僵硬,尤其是点头和转头的时候,疼痛加剧。一开始,他以为是落枕,没当回事。但渐渐地,这种疼痛感越来越强,晚上睡觉无法仰卧,只能朝一边侧睡。这种疼痛从脖子一直牵连到肩背部,后来连背部都疼痛僵硬,还带着麻木感,全靠家人按摩来缓解。眼看马上就要中考了,小吴舍不得花时间去医院,一熬就是大半个月。总算等到中考结束,他第一时间冲到了疼痛科诊室。接诊的疼痛科主任俞良发现,小吴的脖子只能往一侧转,无法转到另一边,头颈已经发生偏斜,由于时间较久,已经导致脊柱侧弯。在一系列影像检查后发现,更糟糕的是,小吴的寰枢关节已经发生了半脱位。寰枢关节脱位是指颈椎的第一节、第二节之间的关节失去正常的对合关系,如果再不治疗,很有可能会引发高位颈脊髓受压,严重的甚至会导致四肢瘫痪。根据小吴自己的讲述,俞良推测是由于久坐和长期不良坐姿所致。之后,俞良在麻醉下为小吴做了寰枢关节手法复位,术后回到病房,小吴的脖子就可以自由转动了。但由脊柱侧弯导致的身体倾斜暂时还没办法改善,需要日后长期矫正治疗。小吴这样的情况并非个例,俞良说,临床上碰到过好几例因为长时间不良坐姿而导致的关节损伤脱位,最小的一例才8岁,是一名三年级的小学生,据家人说,也是因为长时间侧着头学习导致。
“儿童寰枢关节周围肌肉和韧带组织较为薄弱,加之缺乏自我保护意识,在长时间不良姿势作用下,引起单侧颈肌紧张、痉挛和劳损,使周围肌张力平衡失调导致脱位。也有一部分是外伤引起。”俞良说,这种脱位一开始只表现为颈部疼痛僵硬,往往不能引起重视,渐渐地会出现强直性头向一侧弯曲,转头受限并疼痛剧烈。患儿如果年龄较小,治疗上以药物、牵引等非手术治疗方法为主,当效果不佳时,应及时采用手法复位,以避免脊柱侧弯侧旋等继发性损害。俞良表示,这种疾病大部分由于感染、外伤和坐姿不良引起。生活中多加注意可以有效避免疾病的发生。首先要做好颈部保暖,天气寒冷的时候最好穿高领衣服或者戴围巾保暖。其次要纠正不良姿势,避免长时间低头。另外,做诸如倒立、翻跟头等高风险动作时,要注意防护,以免引起外伤。最后,要选择高低合适的枕头,并且注意增强抵抗力。俞良提醒,儿童寰枢椎关节半脱位是儿童常见病,占脊柱疾病的70%。轻则影响儿童生长发育,重则危及生命安全。早期诊治十分重要,治疗越早,效果越好。一旦发生颈部酸痛、僵直等,及时就医,避免出现颈部畸形,影响外观及发育等不良后果。俞良提醒,儿童寰枢椎关节半脱位是儿童常见病,占脊柱疾病的70%。轻则影响儿童生长发育,重则危及生命安全。早期诊治十分重要,治疗越早,效果越好。
一旦发生颈部酸痛、僵直等,及时就医,避免出现颈部畸形,影响外观及发育等不良后果。
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橙柿互动·都市快报 记者 林琳 通讯员 李煦
编辑 高欣奕
审核 毛迪 冯云浓