糖尿病是睡出来的？哈佛8万多人研究发现，这样睡觉的人，更容易得糖尿病
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学术经纬约 5 分钟
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▎药明
康德内容团队编辑
糖尿病是一种以 高血糖 为特征的慢性疾病，影响了全球5.37亿人，每年导致670万人死亡，已被联合国列为 四大非传染性疾病之一 ，是导致残疾和死亡的10大原因之一。糖尿病患者中，90%是2型糖尿病，也就是我们日常所说的“糖尿病”。
2型糖尿病的发生、发展与 生活方式 有很大关联。除了我们熟知的肥胖、缺乏运动、饮食不健康、吸烟和饮酒外，还与睡眠有关。已有研究发现， 睡眠时间不足、质量差 ，以及患有 睡眠障碍 等，都与2型糖尿病风险升高有关。
此外，据一项发表于《糖尿病护理》（ Diabetes Care ）的研究显示， 睡眠不规侓，也就是日常睡眠时间变化大，也会增加2型糖尿病风险，尤其是睡眠时间长（＞8小时）和糖尿病遗传风险低的人 。
图片来源：
123RF
来自 哈佛医学院布莱根妇女医院 （Brigham and Women's Hospital）等机构的研究人员，对英国生物样本库（UK biobank）中的数据进行了分析，共纳入了 84421名 40-73岁的参与者。参与者平均62岁，57%是女性，在加入研究时都没有患2型糖尿病。
通过调查问卷，研究人员统计了参与者的身高、体重、腰围等 基本信息 ；吸烟状况、饮酒量、饮食、运动、工作时间（白班或夜班）等 生活和工作信息 ；高血压、心衰、高脂血症、抑郁症和关节炎等 慢性疾病患病史和治疗史信息 ；以及2型糖尿病 家族史 信息等。
通过让参与者连续7晚（1周）佩戴监测仪器，研究人员收集参与者的睡眠信息，如入睡时间、觉醒时间等，以评估他们 睡眠时 间的规律性 。
此外，通过对与2型糖尿病相关的遗传标记进行分析，研究人员计算了参与者患2型糖尿病的 多基因风险评分 （PRS），以评估患2型糖尿病 遗传风险 ，并根据评分将参与者分为3组： 高、中、低 遗传风险组。
图片来源：
123RF
在7.5年的随访期间，共新发2型糖尿病 2058例 。刨除其他因素影响后，研究人员发现， 睡眠不规律 与参与者2型糖尿病风险呈正相关，也就是说 睡眠越不规律的人2型糖尿病风险越高 ，尤其是在 睡眠时间长 和 低遗传风险 的参与者中，相关风险升高得更显著。
相比于 睡眠时间平均变化≤30分钟 的参与者，睡眠时间平均变化为31-45分钟、46-60分钟、61-90分钟和≥91分钟的人，2型糖尿病风险分别升高 15%、28%、54%和59% 。睡眠时间平均变化每增加 60分钟 ，与参与者2型糖尿病风险升高 24% 相关。
相比于 睡眠时间平均变化≤60分钟 ：
相比于 睡眠时间平均变化≤60分钟，且为2型糖尿病低遗传风险 的参与者：
图片来源：
123RF
研究人员分析，睡眠不规律与2型糖尿病风险升高之间的关联可能与多种因素有关。 睡眠不规律可能破坏昼夜节律的稳定， 导致葡萄糖耐量受损、胰岛素敏感性降低，进而导致血糖失调、代谢综合征，随着时间的推移，胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险也会增加。
另外，睡眠不规律也是 生活方式不健康 的一个标志，包括不规律的进餐或运动等，这也会增加2型糖尿病风险。
需要注意的是，这项研究是 观察性研究 ，只是显示了睡眠不规律与2型糖尿病风险升高之间存在关联， 并没有表明因果关系 。而且研究也存在一些局限性，如部分数据依赖参与者回忆等，可能也会对研究结果产生影响。
研究最后指出，糖尿病的发病率正在快速增长，预计到2050年，2 型糖尿病患者人数将增加一倍以上，达到 13亿 。这种严峻的形势凸显了 识别新的可改变的危险因素、探索新的干预措施 ，以减少糖尿病负担的重要性。
越来越多的证据表明， 睡眠不规律 可能是独立于睡眠时间和质量的新风险因素。由于现代生活方式（如夜间活动增加）和环境因素（如噪音、夜间光线）的影响，人们更容易出现 昼夜节律紊乱 ，增加2型糖尿病风险。
这项研究的发现提示我们，睡眠不规律可能是2型糖尿病的一种 可改变的生活方式因素 ，通过干预措施养成规律的睡眠习惯，可能有助于预防2型糖尿病的发生。
研究人员表示，“这项研究结果可能在多个层面对2型糖尿病负担起到减轻作用。在临床上，可能会为更好的患者护理和治疗计划提供信息和帮助；在公共卫生指南层面，可以鼓励人们养成规律的睡眠模式，以降低2型糖尿病风险”。
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参考资料 [1] Sina Kianersi,et al.,(2024). Association Between Accelerometer-Measured Irregular Sleep Duration and Type 2 Diabetes Risk: A Prospective Cohort Study in the UK Biobank. Diabetes Care,DOI: 10.2337/dc24-0213. [2] Study finds irregular sleep patterns lead to increased risk of type 2 diabetes.Retrieved Jul 26,2024,from https://www.eurekalert.org/news-releases/1051463 免责声明： 药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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糖尿病是一种以 高血糖 为特征的慢性疾病，影响了全球5.37亿人，每年导致670万人死亡，已被联合国列为 四大非传染性疾病之一 ，是导致残疾和死亡的10大原因之一。糖尿病患者中，90%是2型糖尿病，也就是我们日常所说的“糖尿病”。
2型糖尿病的发生、发展与 生活方式 有很大关联。除了我们熟知的肥胖、缺乏运动、饮食不健康、吸烟和饮酒外，还与睡眠有关。已有研究发现， 睡眠时间不足、质量差 ，以及患有 睡眠障碍 等，都与2型糖尿病风险升高有关。
此外，据一项发表于《糖尿病护理》（ Diabetes Care ）的研究显示， 睡眠不规侓，也就是日常睡眠时间变化大，也会增加2型糖尿病风险，尤其是睡眠时间长（＞8小时）和糖尿病遗传风险低的人 。
来自 哈佛医学院布莱根妇女医院 （Brigham and Women's Hospital）等机构的研究人员，对英国生物样本库（UK biobank）中的数据进行了分析，共纳入了 84421名 40-73岁的参与者。参与者平均62岁，57%是女性，在加入研究时都没有患2型糖尿病。
通过调查问卷，研究人员统计了参与者的身高、体重、腰围等 基本信息 ；吸烟状况、饮酒量、饮食、运动、工作时间（白班或夜班）等 生活和工作信息 ；高血压、心衰、高脂血症、抑郁症和关节炎等 慢性疾病患病史和治疗史信息 ；以及2型糖尿病 家族史 信息等。
通过让参与者连续7晚（1周）佩戴监测仪器，研究人员收集参与者的睡眠信息，如入睡时间、觉醒时间等，以评估他们 睡眠时 间的规律性 。
此外，通过对与2型糖尿病相关的遗传标记进行分析，研究人员计算了参与者患2型糖尿病的 多基因风险评分 （PRS），以评估患2型糖尿病 遗传风险 ，并根据评分将参与者分为3组： 高、中、低 遗传风险组。
在7.5年的随访期间，共新发2型糖尿病 2058例 。刨除其他因素影响后，研究人员发现， 睡眠不规律 与参与者2型糖尿病风险呈正相关，也就是说 睡眠越不规律的人2型糖尿病风险越高 ，尤其是在 睡眠时间长 和 低遗传风险 的参与者中，相关风险升高得更显著。
相比于 睡眠时间平均变化≤30分钟 的参与者，睡眠时间平均变化为31-45分钟、46-60分钟、61-90分钟和≥91分钟的人，2型糖尿病风险分别升高 15%、28%、54%和59% 。睡眠时间平均变化每增加 60分钟 ，与参与者2型糖尿病风险升高 24% 相关。
相比于 睡眠时间平均变化≤60分钟 ：
- 在 所有参与者 中，睡眠时间平均变化＞60分钟的人，2型糖尿病风险升高 34% ；
- 在 低、中和高遗传风险 的参与者中，相关风险分别升高 83%、40%和21% ；
- 在 睡眠时间为＜7小时、7-8小时和＞8小时 的人中，相关风险分别升高 11%、41%和65% 。
相比于 睡眠时间平均变化≤60分钟，且为2型糖尿病低遗传风险 的参与者：
- 睡眠时间平均变化 ≤60分钟 ，且为2型糖尿病 中或高遗传风险 的人，2型糖尿病风险分别升高 80%和230% ；
- 睡眠时间平均变化 ＞60分钟 ，且为2型糖尿病 低、中或高遗传风险 的人，2型糖尿病风险分别升高 40%、110%和230% 。
研究人员分析，睡眠不规律与2型糖尿病风险升高之间的关联可能与多种因素有关。 睡眠不规律可能破坏昼夜节律的稳定， 导致葡萄糖耐量受损、胰岛素敏感性降低，进而导致血糖失调、代谢综合征，随着时间的推移，胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险也会增加。
另外，睡眠不规律也是 生活方式不健康 的一个标志，包括不规律的进餐或运动等，这也会增加2型糖尿病风险。
需要注意的是，这项研究是 观察性研究 ，只是显示了睡眠不规律与2型糖尿病风险升高之间存在关联， 并没有表明因果关系 。而且研究也存在一些局限性，如部分数据依赖参与者回忆等，可能也会对研究结果产生影响。
研究最后指出，糖尿病的发病率正在快速增长，预计到2050年，2 型糖尿病患者人数将增加一倍以上，达到 13亿 。这种严峻的形势凸显了 识别新的可改变的危险因素、探索新的干预措施 ，以减少糖尿病负担的重要性。
越来越多的证据表明， 睡眠不规律 可能是独立于睡眠时间和质量的新风险因素。由于现代生活方式（如夜间活动增加）和环境因素（如噪音、夜间光线）的影响，人们更容易出现 昼夜节律紊乱 ，增加2型糖尿病风险。
这项研究的发现提示我们，睡眠不规律可能是2型糖尿病的一种 可改变的生活方式因素 ，通过干预措施养成规律的睡眠习惯，可能有助于预防2型糖尿病的发生。
研究人员表示，“这项研究结果可能在多个层面对2型糖尿病负担起到减轻作用。在临床上，可能会为更好的患者护理和治疗计划提供信息和帮助；在公共卫生指南层面，可以鼓励人们养成规律的睡眠模式，以降低2型糖尿病风险”。
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参考资料 [1] Sina Kianersi,et al.,(2024). Association Between Accelerometer-Measured Irregular Sleep Duration and Type 2 Diabetes Risk: A Prospective Cohort Study in the UK Biobank. Diabetes Care,DOI: 10.2337/dc24-0213. [2] Study finds irregular sleep patterns lead to increased risk of type 2 diabetes.Retrieved Jul 26,2024,from https://www.eurekalert.org/news-releases/1051463 免责声明： 药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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