妇科「不死的癌症」，每 10 位女性中就有 1 个

说起妇科病，你最常听到的可能是宫颈糜烂、盆腔积液等等不需要治疗甚至「不存在」的疾病。

而有一种真正需要被关注的妇科病，它和痛经、不孕、流产、腹痛、囊肿有着密切的关系，却一直不被广大女性知晓。这种病，就是「子宫内膜异位症」（以下简称内异症）。

正常子宫内膜衬于宫腔表面，紧贴宫体肌层^[1,2]。内异症是指具有生长功能的子宫内膜出现在了上述正常部位以外的地方，如卵巢、宫骶韧带、腹膜、阴道直肠隔等部位。

内异症为良性疾病，但具有侵袭、种植、复发等恶性行为的潜能，又称「良性癌」^[3]。目前普遍认为，全球约 10% 的育龄期女性存在不同程度的内异症。这样一种高发的疾病，却很少被人重视，甚至从未听说过。

1. 痛经和下腹痛：疼痛是内异症的主要症状。典型症状为继发性痛经、进行性加重，换句话说，并不是从月经初潮就有痛经，是后来才出现痛经的，并且痛经的程度越来越重，甚至可以持续整个月经期；少数患者可表现为持续性的下腹痛，在月经期加重。（但是也有 27%～40% 的患者无痛经，因此痛经不能作为判断是否有内异症的必需症状^[3,4]）。

2. 月经异常：15%～30% 的患者可有经期延长、经量增多、淋漓不尽或经间期点滴出血等症状^[4]。

3. 不孕：本病不孕率高达 40%（即每 100 个患者可能有 40 人不孕）^[1]。

4. 性交不适：一般表现为性交时，若阴茎插入过深，可出现深部性交痛。国外报道性交痛的发生率为 30%～40%（即每 100 个患者可能有 30～40 人有性交痛）。月经前，病灶充血水肿，性交痛更明显^[1]。

5. 消化系统功能紊乱：表现为腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血，甚者肠梗阻、腹痛等胃肠道症状加重^[4]。

6. 排尿异常：表现为尿频和尿痛。内膜异位病灶压迫或侵犯输尿管时会有腰痛、血尿^[4]。

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内异症如何预防？

内异症需要做哪些检查？

内异症怎么治疗？

内异症的手术方式有哪些？

内异症会恶变吗？

百科作者

李町希 妇科 副主任医师

审核专家

杨红梅 妇科 主治医师

审核专家

申彦杰 妇科 副主任医师