高度近视除了影响颜值，竟还有巨大的健康风险

近视是一场无可挽回的告别。

孩子一旦发生近视，绝大多数都不可逆，需要通过眼镜才能看清，从此和世界隔上了一层或厚或薄的镜片。

如果不加以干预，任其发展为高度近视，要告别的还有很多新奇体验。

比如，对于高度近视的人群来说，坐过山车、跳楼机、潜水、蹦极、滑翔伞等极限运动，很可能成为不能承受的刺激。

而且，近视度数越深，一般来说危险系数便越高。

大部分近视是由眼轴变长造成的^[1]。眼轴越长，意味着近视程度越重。

高度近视的朋友们，通常眼轴长度大于 26 mm（正常人约 24 mm）^[2]，眼球因此也会看起来更往外突出，从而容易影响颜值......

据统计，全球近视患病率超过 28.3%，预计到 2050 年，将达到 49.8% (47.9 亿人)，而高度近视的患病率也会由目前的 4.0% 上升为 9.8%（9.38 亿人）^[3,4]。

儿童青少年时期是近视眼的高发年龄段。我国流行病学调查显示，高三学生的高度近视率高达 20%^[5]，6～18 岁儿童青少年近视率则约 53.6%。

万一发展成高度近视，除了镜片越来越厚重、眼睛看起来变凸影响颜值外，背后还藏着巨大的健康风险。

大家应该都玩过气球～我们的眼球也像是一个气球。当眼轴变长时，就像是我们用手压住了气球，让气球从一个圆形，变成了前后径扁长的椭圆形。

与此同时，我们眼底的视网膜和脉络膜也在变薄，容易发生各种眼底并发症，发展为病理性近视^[6]。

比如豹纹状眼底——由于视网膜变薄，其下方的脉络膜橘红色大血管也会暴露出来，让眼底呈现出豹皮样花纹（下图 b 和 c） ^[7]。

又比如，眼轴过度增长可能会出现黄斑出血、黄斑萎缩后呈现的漆裂纹样损害和黄斑裂孔等^[8,9]。还可能造成视网膜脱离，最差最极端的后果，便是导致失明......

正因高度近视有诸多健康风险，我们每个人都应该爱护自己的眼睛。

对于已经高度近视的朋友来说，最好每年都做一次眼底检查，尽早发现有无病变。

对于正处于发育阶段的孩子来说，如果已经近视，那么我们则建议——

根据 2022 年发表在 JAMA Ophthalmology 一篇影响因子为 8.1 的论文研究显示：儿童近视发生越早，成年后更可能出现高度近视。

在近视发病年龄为 7 或 8 岁的参与者中，53.9% 成年后发生高度近视；而 12 岁及以上发病者中，仅有 1.3% 成年后发生高度近视^[10]。

这也就意味着，近视发生的时间点越早，留给近视发展的周期也就越长^[11]。

近视是个不可逆的过程，度数也没有上限。因此在对高度近视的防控上，不仅要控制儿童近视眼的发生和进展，最好还要延缓或推迟近视眼发生的年龄。

家里有娃的，可以从这个几个方面入手^[12]：

➊ 减少长时间近距离用眼^[12]

暑假谁家里没有个天天看动画片、玩游戏的娃呢？

但这些活动很容易让娃沉迷，造成长时间近距离用眼，给眼睛带来伤害。

记得和娃定好规矩：近距离用眼持续时间一次不超过 45 分钟

➋ 增加每日户外活动^[12]

家长们每天带娃户外活动至少 2 小时^[12],这点虽然不是很容易，但是如果能做好，获益会很大。

如果实在没法做到，可以利用接送上下学、课间时间、体育课、放学后等时间。当然，一周累计 14 个小时也是可以的。

➌ 培养正确读写习惯^[12]

孩子写作业、看书时的姿势很重要，写作业时，握笔的指尖离笔尖一寸（3.3 厘米），胸部离桌子一拳（6～7 厘米），书本离眼一尺（33 厘米），就像这样⬇️：

千万也别忘了给娃挑个好用的台灯～买的时候要选择满足国家书写灯具标准要求（如：GB 40070-2021《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》），无频闪、照度均匀、亮度色温合适的那种。毕竟每天都要写家庭作业，台灯的使用频率那么高，当然要重视起来。

➍ 定期进行眼部检查^[12]

无论孩子有没有近视，我们都要定期带娃进行眼部相关的检查，并形成眼部数据档案。

每学年进行不少于两次的视力筛查，每半年进行眼轴检查，如果存在高度近视风险，或已经是高度近视的孩子，还需要定期检查眼底。

当然，无论是近视前期，还是低度近视、中度近视，或者是高度近视，都需要做好合理且适合的防控方式。

目前通过临床研究发现，特殊设计框架眼镜、多焦点软性接触镜、角膜塑形镜以及低浓度阿托品都具有一定的近视延缓效果。

图片来源：文献^[12]

其中特殊设计的框架眼镜，具备配戴方便、不良反应少，适应群体广，成为临床近视防控技术的主要选择之一^[13]。

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