新刊推荐 | Nature Portfolio 旗下 npj Cardiovascular Health 文章精选阅读（一）

npj Cardiovascular Health 是一本国际顶级心血管健康领域期刊，聚焦于缺血性心脏病、脑血管病、外周动脉疾病、高血压、房颤和房扑、瓣膜病、心衰等心血管疾病的病因、预防和治疗。该期刊致力于发表临床试验、观察性研究、基础及转化研究成果,为临床医生、科学家、政策制定者和公众等读者群提供最新证据,旨在推动心血管健康事业的发展,为实现人人享有心血管健康的终极目标贡献力量。

npj Cardiovascular Health 由来自首都医科大学附属北京安贞医院的著名心血管病流行病学专家刘静教授担任首任主编，并由来自全球的著名心血管专家组成编委会。依托 Nature Portfolio 内部专业编辑团队的强大支持，本刊必将成为心血管健康领域崭新的知识宝库和学术交流平台。

术后房颤（POAF）是冠状动脉旁路移植术（CABG）的常见并发症。然而，POAF的分子机制仍然知之甚少，因此缺乏有效的预防策略。本期文章精选来自首都医科大学附属北京安贞医院在 npj Cardiovascular Health 上发表的研究论文《Gut microbiota metabolism disturbance is associated with postoperative atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting》，该研究发现了POAF患者紊乱的微生物和代谢特征，揭示了肠道菌群对POAF病因的潜在作用，为心脏手术后房颤的潜在治疗靶点和干预策略提供了参考依据。 

该研究在两个独立队列中纳入了总共609名接受CABG手术的患者。在发现队列中采用16S rRNA测序分析微生物群落组成结构，利用代谢组学方法对血浆样本进行分析。基于气相色谱-质谱联用技术（GC-MS）定量分析短链脂肪酸（SCFA），利用液相色谱-质谱联用仪（LC-MS）靶向和定量分析胆汁酸（BAs）和氧化三甲胺。进行多变量统计分析和随机森林（RF）算法来识别差异化特征和危险标志物。然后，在验证队列中验证POAF风险相关特征的性能。

发现队列纳入158例接受CABG患者中有50例发生POAF（31.65%），在发现队列中通过1:2倾向性匹配，匹配后的POAF组(N=30)患者和非POAF组(N=60)患者相比，在门水平上，POAF患者中的放线菌门和厚壁菌门显著富集；在属水平上，罗氏菌属、不动杆菌属、链球菌属、粪球菌属、盐矿单胞属和粪芽孢菌属在POAF中显著富集。采用定量SCFAs分析，POAF患者血浆中乙酸、丙酸和异丁酸水平高于POAF事件后存活的患者。对POAF组和非POAF组的血浆样本非靶向代谢组学研究显著不同的代谢特征。差异化特征主要与BA和SCFA的代谢、炎症反应、氧化应激和房颤有关。随后RF分析发现，五种次级BA的组合在预测POAF方面表现出强大的预测性能，具有显著的曲线下面积值(AUC=0.954)和正确分类率(CCR，93.3%)。此外，五个基于BA的二次RF模型在验证队列中的POAF（N=114）和非POAF个体（N=253）方面也表现出良好的预测性能（AUC=0.872；CCR=90.4%）。 

综上所述，该研究表明CABG患者肠道菌群发生了深刻的改变，其代谢物与POAF有关。次级BA的组合在预测CABG手术后的POAF事件方面具有显着的潜力。这些发现揭示了肠心轴对POAF病因的潜在作用，为心脏手术后房颤的潜在治疗靶点和干预策略提供了参考依据。

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