260斤秦大姐，6周掉秤64斤，“大象腿”都减“脱水”了

有人吗？

没人我就开始发疯了！

（有人也发，没把你们当外人）

今天有暴雨

一点也没关系

妈我搁工地搬砖呢

你安心在家躺着吹空调哈

图源：邢漂亮

讲真

能出门干活是我的福气

犹豫一秒都对不起自己

倒不是我在阴阳怪气

因为 有的人就连跨出家门

都需要耗尽全身力（勇）气

“走不动，更见不了人”

59岁的秦大姐（化名），生活有些单调。

她既不爱跟人唠家常，也从不去跳广场舞。

日常活动范围就是从床到沙发，沙发到厕所，偶尔挪到厨房，给一家老小做做饭。

这些看似稀松平常的小事，在她这里，却犹如“翻山越岭”：

“这条腿，走也走不动，也怕别人看我的眼神。”

肥大的裤管，藏不住那条“象腿”。

9年来，秦大姐的左腿上的“肉”脱缰似的疯长，像被浇灌了上百斤的水泥，脚丫子被胀得鼓鼓的，皮肤快被撑破了。

走路已经很难了，更难的是，别人看怪物般的眼神和口舌，让她不敢出门。

也不是没想过“走出去看看”，去了医院检查才知道：

路被堵了。

图源：小红薯“赵宏民”

生命之路通了

谁承想 身体的通道却堵了

10年前，秦大姐得了宫颈癌。

幸好及时发现，为了斩草除根清除肿瘤细胞，医生为她进行了盆腔淋巴清扫，这才让她躲过一劫，“战胜”宫颈癌。

可此后，又带来了新问题——

下肢淋巴水肿。

图源：腾讯医典

除了血液系统，人体中有一个重要的免疫和液体运输系统，淋巴系统。

正常情况下，我们组织器官产生的淋巴液会通过淋巴管道进行循环，淋巴结则在其中起到中转过滤的作用。

图源：“淋巴水肿科普宣教家”截图

而淋巴结清扫，帮忙清除随着淋巴液而来的肿瘤细胞，但同时，相当于“拆除”了中转站，还“损毁”淋巴管道，淋巴液自然就很难流动起来。

这时候，就会发生严重的并发症。

换句话说，宫颈癌、乳腺癌和其他妇科恶性肿瘤，只要进行了淋巴结清扫，都有可能诱发淋巴水肿。

研究显示，乳腺癌术后淋巴水肿发生率10%-30%，妇科肿瘤治疗引发的下肢淋巴水肿发生率28%-47%。

根据世界卫生组织资料，淋巴水肿在常见病排行中位列11，全球患者达2.7亿。

底图来源：太帅图库

忍了9年

她“数着日子等死”

你可能会说，不就是水肿吗？有那么严重吗？

水肿是指体内有过多液体滞留在某个部位时发生的肿胀，大多数水肿会自然消退。

淋巴水肿则是淋巴系统的慢性功能障碍，皮肤会立即出现紧绷麻木的感觉，不干预不会自然消退，只会持续恶化。

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图源：腾讯医典

最终发展为“象皮肿”，就像秦大姐这样。

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“象皮肿”带来的可不仅是难看，还有可能感染、溃疡，皮肤变厚变硬，甚至像在皮肤表面灌注了满满的混凝土。

这不仅让患者行动不便，还会加重高血压、糖尿病等基础疾病。

秦大姐寻遍广州、珠海等医院，但屡屡失望而归。

身体和心理的双重折磨，秦大姐愈加消沉：

“我活不过两个月的，活着有什么意思？”

好在不久前，事情有了转机，秦大姐的女儿在社交媒体上看到了一线希望。

图源：小红薯“明明放光芒”

眼见母亲寻死觅活，女儿决定：

去深圳。

他们要找的是北京大学深圳医院手显微外科副主任医生周喆刚。

接通细如发丝的“路”

见到秦大姐时，身经百战的周喆刚也吓了一跳：

体重260斤的她，仅一条左腿就有100多斤，腿围120厘米。

以前，这病要么物理保守治疗，要么是减容吸脂手术，哪里肿大就“切”哪里，但手术风险很高，治标不治本。

要治本，就是让淋巴液得以回流。

这就好比在头发丝上“雕花”，妥妥的是个手艺活！

可算是找对人了，正是“老司机”周喆刚的强项——

显微淋巴经脉吻合术。

“我可以‘修路’，还能修细如发丝的‘小路’，只要把路打通，淋巴系统就能走起来。”

就是把好的淋巴管直接和静脉血管接通，相当于给无路可去的淋巴液提前找了个出口。

只要路一接通，滞留的淋巴液就能通过淋巴循环系统，变成体液排出体外。

6月14日，秦大姐被推上了手术台。

但谈何容易。

淋巴管薄如蝉翼，还细弱发丝，直径只有0.5毫米。要精准地找到它们，只能出动医院的“秘密武器”：高频超声定位。

有了这一神器的助攻，在60倍显微镜下，周喆刚屏气凝神，耐心地在水肿硬化组织中，找到两条细弱的淋巴管。

下一步，周喆刚将这两条淋巴管套入静脉血管，熟练地缝合，修好了秦大姐腿上的第一条路。

就在这时，神奇的事情发生了。

手术还没结束，秦大姐原本快被撑破的脚皮渐渐皱了。

“淋巴液开始走起来了！”

接着，秦大姐又进行了5次手术，逐步建起腿上“交通网络”。

6周 减了64斤

她终于“消肿”了

手术后，秦大姐不仅逐步卸下了压在腿上9年的百斤重担，也减轻了家人们的负担。

现在，秦大姐的大腿腿围84厘米，比手术前小了36厘米，能自由下床活动，住院不用人照顾了。

目前，秦大姐就在康复科进行理疗，腿瘦下来的她还有很多“收尾”要处理，比如已经撑开的皮肤如何恢复，发炎处如何消炎……

“所以，我们建议患者在初期就要就诊。”

周喆刚提醒，妇科肿瘤、乳腺癌术后的患者，若术后或者放疗后出现以下情况，则要警惕淋巴水肿的发生——

• 任何肉眼可见的虚胖和肿胀

• 皮肤出现发红或者发热

• 手臂感觉沉重或者且症状晨轻暮重

在初期，可以通过康复手段干预，疏通淋巴管。

图源：腾讯医典

还是那句话

工作是老板的

身体是自己的

早发现、早治疗、少受罪

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「有用就点在看」

本期封面：

采写：郑健阳

信息来源：北京大学深圳医院显微外科