耳朵总是痒痒痒，是怎么回事？

身边人都劝我别去采耳，危险

我不听劝，去了一次

果然发现会 “聋” ！ 👇 后来再叫我别去 我都听不见了

▲图源：小红书用户“罗小龙”

最让人欲罢不能的，莫过于

一阵颅内高潮和嘴角抽搐后

师傅从我的耳朵里

掏出一颗 金色传说

但最近耳朵有点痒

我搜了一下，突然好怕——

有人采耳回来，耳朵痒到不行

结果一查是 耳朵里长“脚气” 了

▲正常外耳道（左）和真菌感染外耳道（右）

那么，耳朵痒

都是里面长了东西吗？

要紧吗？

耳朵总痒，到底咋回事 ？
如果耳朵瘙痒 长期存在 或 反复发生 ，或 瘙痒显著 已对日常造成困扰，有可能是以下5种情况：

1

耵聍栓塞
耵聍 （耳屎） 是由位于耳道外1/3的皮脂腺和耵聍腺的分泌物，混合脱落的耳道上皮、皮肤正常菌群、脱落的毛发、水渍等混合形成。
如果耵聍因为各种原因无法及时排出，就有可能 积聚 形成耵聍栓塞。

▲图源：太帅图库
症状：堵塞的耵聍会引起耳道瘙痒，此外还常有 听力下降、耳闷堵感、耳鸣 等不适。

2

细菌性外耳道炎
游泳、创伤、长期佩戴耳机或助听器 等，都可能会破坏皮肤-耵聍屏障，进而引起耳道细菌感染。

▲游泳者耳病（外耳道炎的一种） 图源：mayoclinic.org

症状：它除了瘙痒外，还常有耳痛、耳溢液和听力下降。

3

耳真菌病

指的是外耳道感染了真菌，其中黑曲霉和假丝酵母菌最为常见。

耳真菌病在湿度较高的热带和亚热带地区发病率较高，此外 游泳、掏挠耳道、采耳 等也易发生。

▲ 曲霉菌引起的耳真菌病（图源：参考资料 ^[1] ）
症状：最令人烦扰的症状是 耳深部瘙痒 ，此外还有耳溢液、闷堵、疼痛等不适，但疼痛常较细菌性外耳道炎轻。

4

耳道接触性皮炎
通常由 耳局部用药、化妆品或洗发水 等引起，表现为耳道皮肤粉至红色的融合性皮疹、表面稍不平，可扩展至耳甲及耳廓周围皮肤。

▲图源：clevelandclinic.org

症状：主要为瘙痒，可伴有疼痛、溢液及结痂。

5

耳道特应性皮炎（湿疹）

特应性皮炎是一种慢性、瘙痒性、炎症性的皮肤病，发生在外耳道及耳道周围皮肤就称之为耳道湿疹，其个人史或家族史常显示有特应症，即包括湿疹、哮喘和过敏性鼻炎在内的一组疾病。

症状：主要表现及症状跟耳道接触性皮炎相似。

▲图源：太帅图库

别紧张，几乎人人都体验过耳朵瘙痒的感受，但不是都得去看医生。

如果痒感较轻微且持续时间短，那就不要紧 ，也无需积极就诊。

但要是耳朵瘙痒长期存在或反复发生，或瘙痒显著已对日常造成困扰，就应当及时就诊 耳鼻喉科 评估及处理。

卫粉：小卫啊，你讲的我都懂了

但我还想问你个问题~

平时不痒

对象 吹我耳朵 的时候才痒 （就像这样👇）

那这种要处理吗？

（小卫：领导您看到了吗？这 属于工伤）

参考文献

[1]Schaefer P, Baugh RF. Acute otitis externa: an update. Am Fam Physician. 2012 Dec 1;86(11):1055-61. PMID: 23198673.

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来源：“怡禾科普”微信公众号

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