都市快报

高烧到40.6℃,早期像感冒,严重可致命……这个季节高发

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57岁的老陈是一名护林员,身体素质很好,平时大部分时间都在山上巡逻。不过,山林里虫子多,尤其是毒虫,所以他每次上山前都会做好防护,戴好帽子,穿着长袖长裤。

这天,老陈像往常一样戴好装备上山巡逻,一路上没察觉到什么异常。然而他全身上下唯独裸露的脖子,成为了毒虫攻击的目标……

下山不久后,老陈妻子发现了他脖子上有个小黑虫。由于山里的虫子十分常见,妻子随手就将脖子上的小虫子拔掉了。

没过多久,老陈身体出现了发热,最高烧到40.6℃。当时以为只是普通感冒发烧,他吃了退烧药,体温很快降了下来,也没把这事放在心上。

过去10多天后,老陈再次发烧,这次足足高烧三天,并且身上起了皮疹,他和妻子这才意识到问题严重,赶紧来到了杭州市第一人民医院感染科。

感染科副主任医师蒋小仙接诊时详细询问了病史,一听到老陈在山上工作,立刻警觉起了“虫咬”。

老陈回想到了那天脖子上的小黑虫,难道发烧跟那次虫咬有关?

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▲焦痂:恙虫病最重要的特征(医院供图)

此时,蒋医生注意到了老陈的脖子上一个明显的特征——“焦痂”,这是确诊为恙虫病的最主要特征。

“如果被恙螨幼虫叮咬,皮肤会先出现红色丘疹,继而发生组织坏死、渗出,结成相对较圆的褐色或黑色的痂,称为焦痂。”
蒋医生说,恙虫非常小,只有1毫米左右,不用放大镜看不见它,是名副其实的“小不点”。但别看它个头小,危害可不小。
恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性传染病,主要通过恙螨幼虫叮咬传播,鼠类是最重要的储存宿主。恙虫病早期缺乏特异性症状表现,极易误诊和漏诊,未经治疗的病例病死率可高达30%~70%。
好在发现及时,老陈经过对症的治疗,目前已经康复出院。

蒋医生表示,发现被恙虫叮咬后,不能像老陈妻子这样强行拉下恙虫虫体,恙虫头部易断且残留叮咬处皮肤内,毒素仍然可以通过残留的昆虫头部输入体内,这也加速了恙虫病的发作。

可以用碘伏或者酒精消毒剂消毒叮咬处皮肤,用无菌针头刺破皮肤挤出残留毒液,再次消毒。同时及时就医,按医嘱行抗感染治疗。

蒋医生提醒,恙虫病目前没有预防的疫苗,关键是避免叮咬。避免在草地上坐卧、晒衣服。在野外工作应扎紧衣袖和裤腿口,同时衣物和皮肤上涂抹驱虫剂和除螨剂。一旦发现身上有恙螨幼虫叮咬的痕迹时,要及时就医并按照医生的建议进行治疗。此外,定期清理和消毒可能成为传染源的动物栖息地和粪便堆积处也是有效的预防措施。

(为保护隐私,文内患者为化名)

橙柿互动·都市快报 记者 记者 俞茜茜

通讯员 刘琪

编辑 肖旭

审核 毛迪 冯云浓

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