指甲上没月牙是体虚吗？那白点、竖线又代表啥？
顾中一工作室约 5 分钟今天跟大家聊一聊有关指甲的一些“流言”。
流言1 ：指甲上的月牙代表健康，越多越饱满，就说明身体越好。指甲的月牙少或没有，就表示身体不那么健康。
流言2 ：指甲上有白点，则代表身体可能缺锌了。
事实当然并非如此。
太长不看
指甲上的白点通常是局部轻微外伤导致，不需要处理。
至于指甲上的竖纹代表啥，看文章最后。
#1 指甲上的“月牙” 跟健康是什么关系？
指甲是由坚硬的角蛋白构成，可以保护指甲下面的甲床。
角蛋白的生产基地是藏在皮肤下面的甲母质，甲母质源源不断地生产出的角蛋白，推挤着走出皮肤，最终覆盖整个甲床。
刚生产出来的 角蛋白 还 没有完全角质化 ，含水量较高， 呈白色 。随着时间的推移， 完全角质化后 角蛋白就会 变为半透明 ，可以透出下方甲床血液的颜色，这也是为什么甲床上方的指甲呈现淡粉色[1-2]。
1.1 大小、个数天生的
我们所说的指甲上的月牙，其实就是 甲半月 （也叫半月痕、甲弧影） ，英文 lunula ，在拉丁语中是“小月亮”的意思[1]。
甲半月其实就是还 没有完全角质化的角蛋白 ，因为甲母质的生产速度从中央向两侧递减，所以，甲半月就呈现出中间凸出的半弧形。
一个人的甲半月大小、个数，也是一个先天“特征”。如果甲母质的位置距“出口”较近，那甲半月可能就比较大、容易被看到，反之则较小甚至看不到。
只不过，通常大拇指的甲半月最大，一般人可能都比较容易看到。
所以说， 指甲上的月牙跟健康其实没什么关系 。如果天生指甲上月牙很少，真不需要因为这个原因就怀疑自己的健康状况。
1.2 突然变化可能有问题
只不过，如果跟自己日常情况相比，月牙 突然发生明显的大小或数量的变化 （也可能两者同时出现） ，就 可能是身体因为疾病而发出的信号 。
比如，甲亢、甲减等会对代谢造成严重影响的甲状腺疾病，就可能让甲半月从几乎没有变得个个饱满，从只有2-3个月牙突然变成十指都有，或者是相反的情况。
另外，严重营养不良、身患重病，也可能导致月牙发生明显变化。
那这种情况，就要尽快就医，由医生检查明确后及时治疗。
提醒 ： 日常 2-3 个的数量变动，通常都是正常的 ，因为用手操作变多或减少，也可能影响指甲的生长速度，进而对甲半月的数量和大小产生影响。
#2 指甲上的白点代表啥？
大家所说的“指甲长白点”，大多数情况都是指甲上 偶尔出现的一两个白色小斑点 ，这种在临床上叫做点状白甲 （白甲病的一种） ，在正常人中是 很常见 的[3]。
引起点状白甲 最可能的原因就是局部轻微外伤 。
因为指甲生长很慢，等它显现出来的时候，你可能早就想不起来指甲那里曾经受到过轻微碰撞。于是它就变成了指甲上“突然出现的白斑”。
点状白甲 对健康没什么影响，也不需要治疗 。
提醒 ：如果所有指甲都有白线、指甲部分或全部变白了，还是要尽快就医明确诊断的。
至于传言说的指甲有白点代表缺锌，也是没有依据的，除非是持续、广泛的白甲，那得考虑营养缺乏或者中毒。
不过，缺锌确实有可能导致指甲出现某种症状。
#3 指甲上有横纹 可能有问题
缺锌也会影响指甲的生长功能，当缺锌得到纠正指甲恢复正常生长， 指甲上 就会出现为一条 横沟 ，也叫 博氏线 [1,5]。
不过， 多种健康问题都可能导致博氏线 ，比如严重的疾病或压力、严重的皮肤疾病以及外伤等，所以， 出现博氏线并一定不意味着缺锌 。
如果真的出现锌缺乏，还可能出现脱发、皮炎、口腔炎、反复口腔溃疡、容易感染、食欲不振、夜盲症、贫血、嗜睡、伤口愈合变慢等症状表现。儿童、青少年还会出现身体、智力发育迟缓[5]。
如果你怀疑自己缺锌，可以想一想除了指甲之外，是不是有上面说到这些症状表现。
只不过， 对于一般饮食均衡的成年人以及营养资源丰富地区的婴幼儿来说 ，都能从食物中获得充足的锌， 缺锌的问题并不常见 [5]。
而且从我国 2015年的营养监测数据来看，各年龄段儿童、青春期及成年女性的锌摄入状况基本都能满足相应的参考摄入量[6]。
最后再提一句，指甲上 细小竖纹 是正常的生理现象 ，每个人的指甲上都有，没有人的指甲表面天生是跟镜面一样光滑的。
有关指甲，你还有什么想知道的？
参考资料
[1] In brief: Structure of the nails[EB/OL]. (2024-07-29)[2024-10-09]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513133/
[2] Cohen PR. The lunula. J Am Acad Dermatol. 1996 Jun;34(6):943-53; quiz 954-6. doi: 10.1016/s0190-9622(96)90269-8. PMID: 8647987.
[3] 方洪元. 朱德生皮肤病学[M]. 5版. 人民卫生出版社, 2020.
[4] Clevieland Clinic- Beau’s Lines[EB/OL]. (2023-03)[2023-09-01]. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/22906-beaus-lines
[5] 默沙东医学诊疗手册（医学专业人士版）锌缺乏[EB/OL]. (2021-12)[2023-09-01]. https://www.msdmanuals.cn/professional/nutritional-disorders/mineral-deficiency-and-toxicity/zinc-deficiency
[6] 赵丽云, 丁钢强, 赵文华. 2015-2017年中国居民营养与健康状况监测报告[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.
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