都市快报

身高1米75体重108斤,瘦瘦的他查出高血脂!和晚餐这个习惯有关

△点击上图查看详情 31岁的小马是杭州某公司的员工,自幼瘦瘦小小的,被街坊邻里取绰号叫“瘦猴”。如今的他 身高174.5cm,可体重只有54.3公斤 ,体重指数(BMI)17.83kg/m²(BMI<18.5kg/m²为体重不足)。身边一些想尽办法减重的朋友,对吃不胖的小马很是羡慕。
今年,小马参加了公司组织的体检,看到体检结论中竟赫然写着“ 1、高甘油三酯血症;2、体重不足 ”,他蒙了,认为这是完全矛盾的结论,“胖容易高血脂众所周知,而我偏瘦呀!”
不久前,小马在晚餐后突然腹痛,到医院挂急诊被诊断为急性胰腺炎,医生认为是高血脂加上那天吃多了而诱发。
既疑惑又吃惊的小马来到 浙江省人民医院全科医学保健中心主任、心内科专家陈曦 的专家门诊。陈曦仔细看了小马的体检报告,发现他的 甘油三酯显著升高,高达7.93mmol/L (参考值0.34~1.70mmol/L)。在检验原始报告单的血液标本性状中也标明“中度浑浊”(当甘油三酯显著升高时,血液中会出现乳糜微粒,使血液变浑浊)。陈曦基本确定检验结果与标本性状是一致的,并推测 排除了遗传因素,认为问题很可能出在小马的生活饮食习惯上 。


小马天生瘦弱,从小喜静不喜动,工作起来更是一坐一整天。这两年,成家后有了孩子,工作家庭两头顾,他经常感到筋疲力尽、头昏脑涨。妻子看着心疼,于是 每天一道靓汤成为了晚餐的标配 ,给小马补补。
从猪脚到排骨,从母鸡到老鸭,各种高营养食材每天不重样,连汤都让小马喝个干净。餐后,妻子还鼓励丈夫尽可能多吃水果,而小马从小喝可乐、雪碧长大,成年后也很喜欢喝奶茶等甜饮,一天不喝就像没吃饭。 了解情况后,陈曦向小马解释,“ 肉汤的脂肪含量很高,天天这么喝就会引起甘油三酯升高;水果中的果糖在体内可以直接转化为甘油三酯,吃多了也会导致甘油三酯升高。 ”此外,久坐少动,缺乏足够的体育锻炼,会导致身体能量平衡失衡,从而增加脂质在体内的堆积,血脂也可能升高。

小马曾看过中医,认为其属于脾肾两虚之证,这也是他消瘦的原因。脾主运化,脾虚就无法将摄入的食物运化为身体所需的营养,吃多了不仅无益于体重的增加,反而因脏腑机能下降、负担过重而出现高血脂。 “也就是说,是不良的生活及饮食习惯,加上压力、情绪等多种因素,导致你虽然体重偏轻却依然高血脂的情况出现。”
按照陈曦调整饮食、适当运动及减轻压力等建议,一个多月后复查,小马的甘油三酯已接近正常水平。
陈曦介绍,流行病学研究表明,高甘油三酯血症(HTG)是动脉粥样硬化性心血管疾病及急性胰腺炎的危险因素。 在我国,有27%的成年人患有HTG,在超重肥胖和糖尿病、非酒精性脂肪肝、慢性肾脏病的患者中,HTG的患病率则更高 。
高脂血症分为原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症,多与遗传有关,而不良的生活习惯也是重要因素,如偏爱高脂肪、高胆固醇食物、缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒等;继发性高脂血症则往往与某些疾病相关,如糖尿病、肾病综合征、肝脏疾病等。

如何预防高脂血症的发生?陈曦建议:
一、饮食调整。 尽量避免大量进食炸鸡、烧烤等高脂肪、高胆固醇的食物及富含果糖的水果,尽量避免大量摄入添加糖的奶制品和饮料,均衡营养;
二、适当运动。 运动在于消耗多余的脂肪,避免脂肪过度囤积;
三、戒烟戒酒。 长期吸烟饮酒可能会损伤血管内皮,影响肝脏功能,造成脂质代谢异常,容易诱发高脂血症。
四、保持良好的心态。 精神压力过大可能会导致体内的激素水平发生紊乱,也会影响到血液的流动,从而诱发高脂血症。良好的睡眠可以减少高血脂的发生。
五、定期体检。 及早发现高脂血症的倾向,并进行干预,可使病情尽早得到控制。
橙柿互动·都市快报记者 张慧丽 通讯员 谢飞 宋黎胜 编辑 高欣奕 审核 罗祎 冯云浓
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