一打开，弹“瞎”……这个很多人家里都有的东西竟成“暗器”

张慧丽2024年11月08日约 3 分钟

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那天早上，32岁的小林出门上班，外面正下着雨。她想从包里拿出不久前新买的一把自动伞，过程中不小心触碰到开关，雨伞瞬间展开，其中一根伞骨在展开过程中重重弹到小林的右眼。“一下子没反应过来，然后就是痛，右眼也看不见了。”

当天下午，症状一直没有得到缓解的小林请了假，到浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区就诊。

“患者的右眼眼皮表面有破损，眼睛红肿，检查发现前房出血严重，同时眼压非常高。”青光眼专科聂莉副主任医师向小林解释，正常情况下前房内的房水是清澈透明且流通顺畅的，一下子大量出血，血液会堵塞房水的流通通道，房水排不出去，就会引起眼压升高，如果不能尽快控制好眼压，长期居高不下，最严重的情况下会对视神经造成不可逆的损害从而失明。

“当时，患者用上了止血药和3种降眼压的药，我还交待她近几天少活动，尽量半躺，帮助眼内出血下沉。”一周后，小林的眼压还是高，超过30mmHg（正常为10-21mmHg），不过不至于到胀痛难忍的地步，此时，眼内出血也开始逐渐吸收。“一开始右眼内有大量出血看不清，这个时候再检查，我发现她的瞳孔也因外伤有一些变大，5mm左右，正常是3mm，这会导致畏光症状的出现。”

经过一个月的治疗，在眼药水的帮助下，小林的眼压终于降至正常，视力也慢慢恢复，可一旦停药，眼压又会升高，未来有出现外伤性青光眼的可能。

“通过超声生物显微镜检查，发现患者有180度的房角后退，相当于眼睛内部的‘下水管道’撕裂，撕裂后引起了永久变性，因此未来大概率需要终身用药。目前使用两种药物就能帮助眼压控制在正常范围，所以没有手术，但未来眼压可能会进一步升高，我甚至接诊过外伤5年后发生青光眼的患者。”

聂莉提到，临床中，因自动伞造成眼外伤的患者非常少见，但这类眼外伤后引起眼压升高的患者每年都时有接诊。“最常见的是在打羽毛球的过程中出现眼外伤的情况，尤其是双打时，站在前面的人回身，而后面的人挥拍一下子收不住，打到前面那个人的眼睛。”

聂莉提醒，意外很难彻底避免，但发生意外后，应该及时就诊、尽早干预。“小林就诊比较及时，虽然可能需要终身用药，但至少没有出现视神经的损伤，视力也已经恢复到正常。我们碰到过打羽毛球受伤后因为延误就诊而导致视神经萎缩、视野缺损，出现永久性损害的患者，非常可惜。”

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