丁香医生

经常感觉胃反酸、烧心?小心是这个疾病


当一股热辣辣的感觉从胃涌上心口,继续向上,甚至可能到达咽喉。

要命的烧心、胸痛持续,好似烈日灼心,有时还有咽痛、咳嗽,呕吐,让人坐卧不宁。

这种痛苦就是反酸烧心。 发作频繁的反酸烧心,背后往往是胃食管反流病。

胃食管反流病相当高发,尤其是上了年纪之后,是很多人的生活麻烦。我们也要更新一些认识,更科学的面对反酸问题,及时识别疾病。如果你经常感到胃反酸, 点击此处咨询消化内科医生。

今天我们来介绍一下常见的 4 个反酸误区。


误区一 反酸就是胃酸太多了

图片来源:Mirror
反酸不是胃酸过多。
而是各种原因导致的胃食管连接处「闸门」关闭不严。胃内容物反向流入了食管,给食管带来了伤害。既可以是饮酒、喝咖啡等带来的短暂闸门开放,也可以是老年之后肌力下降,括约肌的反复松弛引起。
当然,因为我们没有简单的办法强化闸门,而胃内容物也是以酸为主。所以 改善反酸是需要抑制胃酸治疗的,通过让胃酸减弱来减轻胃液对食管的影响。

极少数情况下,反流而来的胃液并非酸性,那治疗也会做相应调整。




误区二 反酸都是胃食管反流病
胃食管反流病指的是那些长期存在的反酸烧心。

如果你偶尔发作,或者只在特殊的情况下发作,就不能称之为胃食管反流病。只需要在偶尔发作时临时用药,或者避免诱发因素,而不是长期吃药治疗。


此外, 还有一些人的反酸烧心并没有真实的胃液反流发生, 而是焦虑等问题引发的食管高敏感 ,对正常的偶尔反流做出了过激反应。 这种情况不适合再用抑酸药物治疗。
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误区三 反酸都要做胃镜诊断

图片来源:StoryMD
胃食管反流病确实有食管的受伤,但这种伤害主要发生在细胞微观层面,胃镜检查时肉眼未必能看到。
多数反流病患者的胃镜是正常的,少数会有典型食管糜烂炎症出现。 还有很多食管炎背后原因也不是反流病。有时会建议反酸烧心的患者做胃镜检查,为的是排除恶性疾病隐患,而不是一定要胃镜看到「反流病」。

胃食管反流病可以通过典型的长期反酸烧心症状来诊断。如果症状不典型,或者治疗效果不佳,则需要做食管 pH 监测。


误区四 反酸不能喝咖啡

图片来源: eatthis.com
偶尔的反酸很多是食物临时诱发,比如咖啡、巧克力、酒精、甜食等。如果恰好在喝咖啡或者吃某种食物后引起,并且还很不舒服,那就可以暂时不喝不吃它们。
长期反酸主要的因素不是食物,吃任何东西都可能发作症状,而且个体差异也很大,不建议轻易忌口,不需要主动去戒掉咖啡。
可以记录饮食日记,如果能找到明显与反流发作有关的食物,那再去做限制。
如果你有胃酸、胃胀、胃痛等问题,建议先在线上问问三甲医生,详细描述自己的情况后,让医生帮你分析可能是什么原因引起的,可以做什么检查,该如何用药缓解。 医生会根据你的病情,线上开方,开药送到家,方便快捷。
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肠胃疾病易混淆 千万要重视

很多肠胃疾病症状都很相似,比如功能性消化不良和胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致的消化不良症状容易混淆,疾病误治的危害,可能比不治更大。
所以当遇到肠胃不适的问题,不要自行判断下结论,需要尽早排除那些可能导致消化不良症状的其他疾病,避免延误病情。

我是否需要进一步做胃肠镜、CT、核磁共振等检查?

之前一直吃的胃药很管用,可以一直吃吗?


如果你的胃总是容易出现胃酸、胃胀、胃痛、胃痉挛等不适症状,推荐线上问医生 ,只要把你的情况详细描述给医生,专业医生就可以线上为你进行病因分析和病情判断,给到合适的治疗建议。
  • 自己从什么时候不舒服的?
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线上问医生,花最少的时间和金钱还自己一个肠胃健康。

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