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都市快报

杭州80后爸爸辅导作业和儿子起争执，气到连呼吸都变得困难，紧急送医确诊急性心肌梗死

都都市快报约 4 分钟

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《正加速向年轻人袭来的十大疾病》
第一集：心梗
张先生（化名），40岁出头，他的生活重心除了工作之外，几乎都放在了即将面临中考的儿子身上，从接送补习班、兴趣课到辅导作业。今年儿子面临中考，张先生更是焦虑，几乎每晚都盯着孩子完成校内作业之外，还额外给儿子布置了很多高难“加餐”作业，导致正处青春期的儿子很是不满，两人也经常为解答作业发生争执。
这天，一场“80后”与“00后”之间的争吵再次爆发后，张先生只觉胸痛难忍，连呼吸都变得困难，妻子赶紧拨打了120，将张先生送到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区。急诊室医生经过快速排查后，考虑张先生为急性心肌梗死，立即启动了胸痛中心绿色通道，联系导管室准备介入手术。忙碌一天的值班医生赵炎波副主任医师刚刚脱下沉重的铅衣，准备去扒两口盒饭，接到电话后马上冲向导管室。
穿刺，置管，造影……果不其然，冠脉造影显示左前降支90%狭窄，需要立即开通血管，否则后果不堪设想。赵医师冷静沉着又利索地进行着所有流程，他清晰地知道，每一个动作都是在与时间赛跑。在赵医师娴熟的操作下，血管迅速得到开通，张先生胸痛症状也明显好转。

早发冠心病患者

为什么越来越年轻？

早发冠心病（Premature CHD，PCHD）是指45岁之前确诊冠状动脉管腔直径狭窄≥70%，或发生急性冠脉综合征等不良心血管事件，与冠心病相比，早发冠心病危险因素较少，但起病较急，且多数患者首发症状为急性冠状动脉综合征。
赵炎波副主任医师告诉橙柿互动，早发冠心病的患者比例越来越高，且越来越年轻化，心肌细胞没办法再生，少一个心肌细胞就多一份心脏风险，要早期识别，尽快开通血管，减少对心功能的影响。
研究表明男性冠心病的发病率明显高于女性，且吸烟、精神压力和血压升高与男性冠心病发生的相关性更大。这可能与男性更常伴随心血管疾病易患因素及女性雌性激素的保护作用等密切相关。
有研究报道，心血管疾病与心理问题互为因果，心理问题对心血管疾病的影响日益加重。大量研究证实，愤怒、敌意、悲观等负性情绪与心血管疾病的发生和预后不良密切相关，心理应激状态下可引起神经内分泌紊乱、交感神经功能亢进、儿茶酚胺分泌增加、血管内皮功能损伤等，这些现象均可增加冠心病的发病率。

早发冠心病

应该如何预防？

对于大多数早发冠心病患者，可以在发病前进行危险因素干预。
控制基础疾病
高血压、早发冠心病家族史、原发性严重高胆固醇血症（如FH)、糖尿病病史或伴糖尿病危险因素；
尽早戒除烟瘾
越早戒烟对预期寿命的延长越有益，在40岁之前戒烟可使吸烟相关死亡风险降低90%；
改善饮食结构
低脂饮食、高纤维食物、适量蛋白质、控制热量摄入，增加蔬菜水果和全谷物摄入，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入；
坚持规律运动
每周进行有氧运动，如快走、游泳、骑行等，每次持续30分钟以上，促进全身血液循环同时提高心肺功能；
保持情绪稳定
遇事心平气和，想得开，放得下，避免情绪波动过大；学会宽以待人，与家人、朋友保持良好的沟通，避免不必要的争执；做好心理调适，学会自我放松训练，例如呼吸放松、意念放松、身体放松，增强自身康复能力，必要时寻求专业的心理治疗。

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橙柿互动·都市快报 记者 周文锐

通讯员 李文芳 张冰清 柯羽婷 祝海香 韩小雪

编辑 成嘉怡

审核 毛迪 冯云浓

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