送外卖的她：春节前，我在深圳“逆天改运”

一眨眼就结束了

早知道就 不！眨！眼！了！

复工第3天

我的大脑依旧游离在大气层：

内什么，这班咋上来着？

底图来源：二师兄不好啦

“祝您用餐愉快。”

甘姐有了新工作。

她在城中村的一家粤菜馆，负责送外卖，插空洗洗碗。

每天，甘姐从菜馆的油烟气中出发，到达光鲜亮丽的摩天大厦，像穿梭在两个平行世界里。

图源：ShenzhenWeekiy

从1997年来深圳，各种零碎小工、流水线工人、钟点工……甘姐啥都干过。

打工虽然赚不到什么钱，但是多打几份工，就让人没时间花钱，甘姐深谙这个道理。

在她的印象中，只有生孩子的那两年稍微休息一下，其他时间都像个陀螺转不停，你问她累不累，她无奈地笑笑。

图源：《人世间》截图

年轻时，她会比较，有次喝高了，想到自己无论怎么努力怎么拼命，总也攒不到钱，甚至还欠了好几万外债，哭得很伤心。

现在？深圳不相信眼泪，什么也不能将她打趴，除非——

腿肿。

去年3月，甘姐照常送了一天的外卖，回家偶然发现左腿有些浮肿。难道是今天跑单跑多了？还是上了年纪？甘姐没放心上，睡一觉起来，腿又恢复如常。

但当这种症状持续十几天后，甘姐不淡定了，踏上寻医路。从小诊所开始，到中医院、大医院，看过骨科、肾内科、泌尿外科、妇科。

在一家医院，发现子宫里有个11公分的子宫肌瘤，医生怀疑它压迫神经导致水肿，切掉后，甘姐满心期待地下地，结果，没走几步又肿起来！

随后，在水肿的腿里，B超发现了血栓，治它！在医生的建议下，甘姐吃抗凝药、穿弹力袜，还是治不好，站久了，累了，或者喝点酒，腿又肿了起来。

水肿，成了甘姐挥之不散的“噩梦”。眼看越来越严重，这一次，甘姐到了南方医科大学深圳医院。

在南方医科大学深圳医院，甘姐“凭实力”狠狠刷了一把存在感。

先是超声医学科，腹部血管超声显示，她的下腔静脉和髂总静脉里填满了东西，年轻的医生没见过这场面，赶紧把主任朱永胜叫了过去。

朱永胜以前在西京医院工作多年，经验非常丰富。他盯着屏幕，应用多模态超声技术多维度观察病灶，结合曾遇到过此类罕见病例的经验和患者的子宫肌瘤手术病史，最终在报告单上郑重地写下了诊断：

下腔静脉、髂静脉内平滑肌瘤病。

图源：腾讯医典

拿着报告，甘姐来到了妇科，接诊医生曹小娟一看，罕见病例！当场打电话跟妇科主任陆安伟报告。

连续两个科，出动两个科主任，甘姐隐隐觉得，这病不简单。

它根植在盆腔里，像爬山虎一样沿着血管肆意生长，向上蔓延到了心脏，向下直达盆底，向后到了骶骨，向前压迫膀胱。

这种肿瘤被称为静脉内的“爬山虎”，虽是良性，却极具侵袭性，沿静脉血管延伸，可达下腔静脉，甚至到右心房和肺动脉。

图源：见水印

它会“鸠占鹊巢”地占据血管大部分的空间，血液只能在夹缝中艰难流动，长此以往，会造成心功能不全、心衰等，万一瘤栓或血栓脱落，很容易引起肺栓塞，严重时可致死。

困扰甘姐的“腿肿”，可能就是脱落在下肢的血栓导致的，理论上把肿瘤清除掉，下肢血栓导致的水肿也会迎刃而解。

“我们建议她把肿瘤切掉，同时切掉子宫双附件及卵巢，降低复发风险。”

但是，这个肿瘤生长范围太大，要把它完整剥出来，得多个学科合作。

在医院的协调下，妇科、麻醉科、泌尿外科、骨科、心胸外科、医学影像科、胃肠外科、输血科、超声医学科、“外援”珠江医院血管外科王晓武主任医师等多学科会诊，确定了手术方案和应急预案。

确诊后，甘姐偷偷哭过好几场。

“我一个平头老百姓，在这里这么受重视，真的很感恩。”

一想到这些，甘姐就充满了信任，对即将到来的硬仗也有了信心。

一切准备就绪，医生团队打算“直捣黄龙”，先挖出肿瘤种植在盆腔里的“根”，一窝端走，再把它延伸到前后左右的“爪牙”一个个揪出来。

按照设想，他们想“把肿瘤从血管里抽出来”，术中发现，肿瘤就像串珠，和血管粘连严重，而血管又迂回曲折，根本没法抽，只能切开血管，剥出肿瘤，再一根一根缝回去。

盆底血管神经丰富，每一步，医生都得小心翼翼，避免大出血。

陆安伟团队沿着下腔静脉一直剥，为这场手术开了个好头，进入胸腔后，接力棒交到了珠江医院血管外科主任医师王晓武的手中。

▲ 术前做了充分的“背调”

王晓武此前曾处理过多个此类病例，最凶险的病例肿瘤蔓延到了肺动脉，必须开胸切除。

庆幸的是，甘姐的肿瘤刚刚在右心房入口处“冒了个头”，并且通过影像可以看到，瘤栓和血管壁间有间隙，没有明显粘连，有希望完整抽离出来。

术中，王晓武找准时机，果断将一整条瘤栓从血管里完整抽出来，超声科主任朱永胜利用经食道超声开展监测，确保心脏及下腔静脉内没有瘤栓残留。

这场接力手术，从早上9点持续到晚上4点，足足7个小时，最终，完整地把这条“穿越”腹腔、胸腔的大静脉血管的长达46厘米的肿瘤“捉”了出来。

目前，甘姐已经康复出院，并遵医嘱进行定期随访。

最后

祝大家在新的一年里

身体健康

海吃不胖

不劳而获

无功受禄

坐享其成

坐收渔利

坐吃享福

-End-

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本期封面：

信息来源：“南方医科大学深圳医院”微信公众号

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