华山感染

世界防治结核病日 | 携手共推结核病防治,共筑无结核未来

2025年3月24日是第30个“世界防治结核病日”,我国今年的宣传主题是“全面行动,全力投入,全民参与,终结结核”,旨在贯彻社会共治理念,动员全社会全面行动、全力投入,营造全民参与结核病防治工作、全民共享结核病防治成果的良好氛围,为终结结核病流行奠定坚实基础,助力健康中国建设。

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结核病是全球单一传染病中的头号杀手,根据世界卫生组织(WHO)发布的《2024年全球结核病报告》,2023年全球新增确诊病例820万例,感染总人数预估约为1080万例。在我国,2023年估算的结核病新发患者数为74.1万,发病总数占全球的6.8%,在全球30个结核病高负担国家中,发病总数位列第三。

尽管现代医学在结核病治疗方面取得了显著进展,但早期发现和及时治疗仍然是控制结核病传播的关键。尤其是在结核病高负担地区,主动筛查能够帮助及早发现潜在患者,阻断传播链,减少疾病负担。去年7月,国家传染病医学中心(下文简称“国传中心”)联合澳门特别行政区红十字会、贵州省红十字会、贵州省疾病预防控制中心,签署“携手共推结核病防治计划”合作协议,旨在通过科学的筛查手段,实现对潜在结核病患者的早发现与干预,降低结核病的发病率,提升居民的健康水平。该项目于今年1月在贵州省正式启动。

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 新技术助力,惠及更多居民 

传统的结核病筛查方法存在操作相对复杂、耗时长、接受度低等问题,为此,国传中心研发了一款专用于检测舌拭子中结核核酸的高灵敏度、高特异性、便宜、快速的试剂,用于本次在贵州纳雍县高疫情社区开展的结核病筛查,该拭子采样技术操作简便、无创且易于接受,极大地提高了居民参加主动筛查工作的接受度和可及性。

此外,筛查流程的优化也显著提升了筛查效率。从信息登记、问卷调查到样本采集、胸片检查,整个流程设计科学合理,减少了患者的等待时间,提高了筛查的效率。特别是在社区层面,筛查点的设置和移动设备的引入,使得居民能够就近接受检查,进一步降低了筛查的门槛,提高了筛查的便利性。

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左图:动员登记;右图:舌拭子采样

 AI赋能,为筛查工作按下“快进键” 

在本次结核病筛查项目中,AI技术的应用成为一大亮点。AI读片技术作为一种先进的辅助工具,在本次项目中发挥了重要作用。在日常筛查中,传统仪器完成一个人的检查需要较长时间,而AI技术的应用将效率大幅提升,速度提高了近10倍。此外,该仪器具有便携可移动的特点,能够就近操作,为偏远地区和行动不便的患者提供便利。通过AI读片,能够更快、更准确地发现疑似结核病例,为后续的诊断和治疗争取宝贵时间。

在AI读片的基础上,国传中心仍保留了“背靠背”阅片模式,进一步确保结果的准确性。对于异常结果,团队专家也会进行复核,整个诊断流程科学严谨,最大限度地减少误诊和漏诊的可能性。

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左图:胸片检查;右图:移动DR设备

 各方携手公益,科学规范管理 

“携手共推结核病防治计划”是一项具有深远意义的公益项目,旨在为高疫情地区居民提供切实的健康保障,同时为全国范围内的大人群筛查积累宝贵经验。该项目由澳门特别行政区红十字会提供资金支持,由国传中心提供技术保障,并联合贵州省红十字会和贵州省疾病预防控制中心共同实施。

各方紧密协作,充分发挥各自优势,全面铺开筛查工作,惠及大量低收入群体。作为国家级平台,国传中心充分发挥专业技术优势,积极履行社会责任,为居民提供优质的医疗服务。通过科学严谨的全流程管理,从技术培训、筛查动员到样本采集、胸片检查及后续追踪与确诊治疗,每一步都经过精心设计和优化,确保高效推进,切实维护居民利益。

项目后续将新增采样点,涵盖学校、社区,计划于年内在贵州省毕节市纳雍县完成2万人的结核病筛查,为当地居民提供健康保障,助力结核病防治工作的深入开展。

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国传中心团队在纳雍实地调研,开展技术培训

消除结核病,从国内实践到全球合作

近年来,国传中心在贵州地区开展了多项结核病防治工作,取得了显著成效。2021年,国传中心联合贵州省卫健委启动“消除耐药结核病危害促进项目”,通过建立“以患者为中心”的医防融合防治模式,为耐药结核病患者提供精准检测与个性化治疗方案。项目实施以来,通过全口服短程耐药治疗方案的推广运用,利福平耐药结核患者2年的治疗周期被缩短至6-9个月,贵州地区耐药结核病患者的纳入治疗率和成功诊疗率显著提升。此外,国传中心还助力贵州建立了覆盖全省的耐药结核患者转诊平台网络,推动了当地结核病防控能力的整体提升。

国传中心始终致力于推动全球结核病防治事业的发展,积极促进国际交流与合作。2024年6月,中心主任张文宏教授作为世界卫生组织(WHO)指南制定专家,参与了耐药结核病治疗指南的更新工作,分享了中国在耐药结核病治疗领域的创新成果,为全球指南的制定提供了重要参考。2024年9月,WHO专家组访问国传中心,双方进行了深入交流。此外,国传中心还与国际防痨和肺部疾病联合会(The Union)保持紧密合作,双方在结核病防控策略、技术推广等方面展开了多次交流与合作。自2023年11月起,比尔及梅琳达·盖茨基金会多次访问国传中心,双方围绕结核病消除项目展开深入交流与合作探讨,共同推动结核病防治技术的创新与应用。

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国传中心团队与WHO专家组交流

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The Union(左图)、盖茨基金会(中图、右图)专家组访问国传中心

结核病的防控之路任重道远,但随着科学筛查手段的不断完善、诊疗方案的持续优化,以及全社会的共同努力,我国正朝着“无结核未来”的目标稳步迈进。国家传染病医学中心作为专业引领者,将继续深耕结核病的防控与诊治工作,积极探索创新技术的应用,进一步提升筛查与治疗的效率和精准度,为我国的结核病消除工作贡献更多智慧和力量,也为全球结核病防治事业提供中国方案和经验。

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