来月经,3 天干净和 7 天干净,哪种更健康?
很多妈妈在生完娃后,发现自己的月经有了「新变化」。
月经,就像是一位难缠的老友。
碰面时,它总让你心里多出好些烦躁,但久不见面,心里又总会浮起一丝犹犹豫豫的担心。
生了一个娃,子宫本来就经历了 10 个月的大动荡,产后的月经,就更让人担心一些。
在小 x 书平台上,就有 9 万以上的妈妈讨论这个话题:
来月经,3 天干净和 7 天干净,哪个更健康?产后月经量变多 / 变少是不是有问题?今天我们就来说一说。
月经来 3 天好,还是 7 天好?
有的人,每次月经都来 7 天,有人 3~4 天就干净了:
听说月经来 3 天就结束,表示卵巢功能减退了?
听说月经来时间长一点,经血才能排干净?
先说答案:来 3 天 vs 来 7 天,只要每个月基本维持稳定的天数,都是健康的月经。
从本质上来说,月经就是出血。
每个月,子宫都会为了迎接受精卵(受孕)做好准备。卵巢里的卵泡成熟后,卵巢就会分泌雌激素、孕激素,让子宫内膜变肥沃,给未来的受精卵提供养分。
在激素的刺激下,子宫的内膜厚度一下子上涨了 6 倍:从 1 毫米增加到 6 毫米以上。如果说这个月没等到受精卵,激素水平「唰」地下降,内膜就会自然脱落、出血,被排出体外。
每个月,这个过程都会在子宫上演一次,这就是月经。
月经的发生,是子宫内膜脱落伴随着血管破裂带出的血液的过程
在整个月经周期中,我们身体做的是努力修复和止血
你可以这么理解:月经就像小草一样,在春雨的滋润下生长,到了秋天枯萎,来年春天再生长,到秋天枯萎。
周而复始也就形成了规律的月经周期。
月经并不是排毒,不是天数越多越好。子宫内膜已经脱落完毕,出血就会自然停止。有的人脱落得慢一点,有人快一点,其实并没有什么区别。
每个人的身体不一样,月经的表现自然会有一些差异。只要你的月经落在下面这个区间里,并且每个月数值基本稳定,都是健康的月经👇
月经出血时间
2~8 天
平均 4~6 天
出血量
5~80 mL
平均 20~60 mL
两次月经间隔时间
两次月经第一天相隔时间
21~38 天
平均 28 天
出血量要怎么评估呢?
我们可以通过观察使用过的卫生巾背面,来大致判断出血量:
▪️ 一个周期 2 张日用卫生巾就够用了,可能要考虑月经过少。
▪️ 一个周期,完全浸湿的卫生巾量超过 8 个以上普通日用卫生巾,就需要考虑过多。
▪️ 偶尔出现一、两次月经量过多或者很少,随后恢复到正常范围可以不用担心,但多次出现最好就医检查。
看到这里,你应该也放心了不少:
月经不用跟别人对比,只跟自己对比就可以。
有的人可能还不完全放心,我在生娃后月经也发生了变化,是不是有问题?
生娃后出血量
月经天数、间隔时间有变化
是正常的吗?
生娃后,很多妈妈都发现,自己的月经和生娃前不一样了。光是生娃后大姨妈量大,就有 600 万以上的妈妈在关注:
的确,生娃,是对女性身体的一次大挑战,对月经来说,同样是一个巨大的干扰。
我们上面说过,月经就像小草一样,每个月春荣秋枯。这个过程,特别容易受到其他因素的影响。身体里的各种激素、特殊的事件,就像是天气一样,雨水过多、大风过境,都会给月经这丛小草带来巨大的影响。
最直观的体现就是:月经不来或者来了不走,以及月经量过多或者过少。
月经:我太难了
孩子出生后,对月经的干扰和影响也远远没有结束。
生娃后哺乳、过度劳累、睡眠不足、精神紧张,都会影响月经,让月经不能很快恢复到从前的规律里。
图片来源:站酷海洛
在生娃后,平均 8~12 个月,月经才会慢慢恢复规律状态。还有的妈妈要更晚一点,娃 1、2 岁了才来,也是正常的。
🤫 悄悄提醒一下,即便月经没来,产后 4~6 个月也已经恢复排卵了,要做好避孕哦 🤫
生娃以后,月经量变多 / 变少,正常吗?
生娃后,月经前几天的量比之前更大,在产后 1 年内比较常见,很可能是生娃后子宫复旧的过程。
整体脱落和出血速度变快了、出血量也稍稍变多,会随着时间慢慢恢复。
生娃后,月经量比之前少了很多?一般也是正常的。
一种原因是,你从产后初期月经量比较大的情况,逐渐恢复到了一个正常的水平值。对比之下,你可能会觉得月经变少了。
还有一种原因,就是你的月经量确实变少了,过度劳累、压力太大、节食减肥等等,都可能让月经变少,要多注意休息。
只要总体的出血量在正常范围内,都是健康的月经,没有问题。
生娃以后,月经周期变短了, 是不是卵巢衰老了?
月经周期,是指两次月经的第一天之间相差的天数,和卵巢衰老并没有直接的关联。
简单来说,生娃前间隔 30 多天,生娃后时间变短了只有 26 天左右,这和体质没关系,也不代表卵巢功能减退。
「女性一生只有 200 颗卵子,排完以后就衰老」的说法并不准确。女性身体里的卵子,比 200 颗多很多,不存在提前排完提前衰老的概念,即便月经间隔短,也不用焦虑。
以前出血 7 天,现在出血 3~4 天就结束了,是不是有问题?
不用特别紧张,没有问题。
还是我们上面说到的,只要月经的出血时间是规律的,月经量在 5~80 mL 内,就都是健康的月经。
身体里出现新的月经周期规律,可能是你的身体在生娃后,自动找到了新的平衡点。
产后月经出现哪些情况,需要警惕呢?
月经出现下面这些情况,才可能是真的出现异常,需要及时就医:
1. 产后第一次月经来了之后,超过 3 个月以上还没来第二次月经;
2. 没有母乳喂养的妈妈,在产后 3 个月还没恢复月经;
3. 母乳喂养的宝妈,断奶后超过 3 个月,月经还没恢复;
4. 月经来的时间短,量非常少(<5 mL ),2 张日用卫生巾就够用;
5. 每次月经量非常大,完全浸湿超过 8 个以上普通日用卫生巾;
6. 总是滴滴答答持续性、间断性出血,2 周还不干净;
7. 周期不规律,有时 20 天就来一次,有时 2~3 个月才来一次;
8. 和生娃前相比,来月经伴有头晕不适等症状。
月经的异常、不规律,有可能和产时大出血、胎盘残留、剖宫产术子宫切口憩室、产后精神压力大、卵巢功能问题相关。
如果连续 2 个月都出现了月经异常,那你就需要及时去医院,找妇科医生帮忙排查原因。
不过,真正的月经异常还是比较少的。
偶尔出现 1 次月经的小改变,也很常见。月经,就像爱闹脾气的小女生,也会偶尔耍耍小脾气,它可能只是在善意提醒你:
是不是最近发脾气、心情不好?
最近熬夜、暴饮暴食、生活习惯突然变了?
最近运动强度太高了?
它的改变,可能只是在跟你说:关心孩子和家人的同时,别忘了关心你自己 ❤️
希望每个妈妈,都能和自己的月经好好相处,找到关爱自己的月经之路。
看到这里,快转给你关心的好闺蜜,趁着假期聊聊天、逛逛街、吃吃饭,享受生活,好好关爱一下自己吧~
参考文献
[1]谢幸,孔北华等. 妇产科学(第10版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2024.
[2]Maybin J A, Critchley H O D. Menstrual physiology: implications for endometrial pathology and beyond[J]. Human reproduction update, 2015, 21(6): 748-761.
[3]National Collaborating Centre for Women's and Children's Health (UK. Heavy menstrual bleeding[J]. 2007.
[4]Magnay J L, O’Brien S, Gerlinger C, et al. A systematic review of methods to measure menstrual blood loss[J]. BMC Women's Health, 2018, 18: 1-13.
[5]UpToDate:正常月经周期
本文专家
鲁超
合作专家
马鞍山市妇幼保健院
妇产科主治医师
翁若鹏
审核专家
浙江大学医学院附属产科医院
妇产科副主任医生
策划制作
策划:嘉树
监制:大力
排版:刷子
题图来源:站酷海洛
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