孩子不愿上学是一种病吗？“拒绝上学门诊”火了

广州广播电视台2025年04月14日约 4 分钟

“拒绝上学门诊”

据央视新闻报道，北京儿童医院是我国最早一批开设儿童心理门诊的三甲医院，2024年6月，医院从原来儿童心身医学科的基础上，单独分出了一个“拒绝上学门诊”。门诊开设10个月，接诊近一万人次，甚至一号难求。医生指出，生物、心理、家庭、社会，多方面原因共同导致了孩子拒绝上学的行为。

“上午6点40分前要到学校，直到晚上8点30分才能离开。
活动范围要依据学校的规则，下课后不能出楼，也不能跑跳，最好是安静地坐在教室里。
那些名义上存在的空隙，也被各种类型的测试和作业填满了，每天有早测、午测和晚测，另外还有周测和月测……”

AI生成

几近军事化的生活、

巨大的学业压力、

父母的过度期待

……

学生拒绝上学的原因

其实很多样

开诊10个月、接诊近万人次

“拒绝上学门诊”一号难求

清明假期结束后的第一天，北京儿童医院挂号系统内，拒绝上学门诊的一周号源显示全满。该门诊副主任医师李瑛当天接诊的第一位患者是14岁的千千，她是因为遭遇校园暴力，进而拒绝上学的。

与千千不同，16岁的佳佳不肯去学校的原因却是从一卷涂改带找不到开始的。佳佳和妈妈都知道，导致她不能上学的肯定不是那卷用完了的涂改带，而是长期积压在内心的焦虑、迷茫。巨大的学业压力让佳佳喘不过气，她不知道怎么诉说，只有手腕上那一道道深深浅浅的伤疤知道，她已经承受不住了。

在北京儿童医院，李瑛接诊了因为各种原因而拒绝上学的青少年。

拒绝上学不是一种疾病，对于儿童青少年来说，不管哪种心理问题导致功能受损，直接表现出来的行为很可能就是拒绝上学。

李瑛表示，拒绝上学的现象在初一和高三群体中较为常见，其次是初三和高一群体，这是一种年龄阶段性特征。

他们常会出现焦虑、抑郁等心理问题，部分孩子还会出现躯体化症状。通常，当孩子已经无法维持正常上学时，就表示其心理问题已达到至少中度以上的程度了。

走不进校门的孩子

走不出焦虑的家长

儿童青少年的任何心理和情绪障碍都有可能导致拒绝上学，据相关文献介绍，全球大约17.8%的儿童青少年存在拒绝上学及其相关问题。我国儿童心身医学科普通门诊中大概有20%到30%的患儿有拒绝上学问题。

医生介绍

生物、心理、家庭、社会

四个方面的原因

共同造成了孩子拒绝上学的行为

突然遭遇这种情况的家长

往往手足无措

在拒绝上学门诊，很多父母为了带孩子看病，放下手中的工作专程请假前来。在问诊中，家长对孩子未来的期待和无法跟上同龄人脚步的焦虑，成为治疗过程中首先需要克服的，李瑛和其他医生要帮助父母们把期待调整回合理区间。

接诊过程中李瑛发现，一些父母来求助的时候往往急于求成，认为看完医生孩子就能回到学校了，有的家长甚至暴力逼迫孩子返校，这些做法都会增加孩子的压力，结果适得其反。

李瑛说，其实孩子们在遇到此类问题时，自己也很困惑，父母最应该做的其实是先去接受和面对，同时站在孩子的角度尝试理解他。

在诊疗过程中，李瑛注意到，如果全家都以治疗孩子拒绝上学的问题为中心，孩子的心结可能越来越解不开。他建议，家长可以选择不再关注、谈论孩子上不上学的问题。“父母真正接纳孩子的时候，孩子会自然而然向你靠近。要相信孩子的成长力量是很足的，要帮他们梳理清楚，把被卡住的点打开。”李瑛说。

强行返校适得其反

激发孩子内在动力是关键

在家长克服焦虑、换位思考，百分之百地接纳孩子之后，拒绝上学门诊的治疗就可以转向孩子了，如何激发孩子内在动力成为治疗的关键。

李瑛说，许多父母往往总是关注孩子的大进步，却常常忽略微小的进步，而实际上，守护这些小进步至关重要。在门诊沟通中，他更多建议家长放下对返校时间的过度期待，因为一旦抱有强烈期待，反而可能影响当下的康复进展。

记者在采访中了解到，接受治疗的孩子在一段时间后通常都会获得动力尝试重回校园，但有一半以上的孩子会再次退缩。

当上学被视作“绝对正确”，离开学校的孩子就要面临更大的压力。实际上，拒学的终点是重新找到自我延伸的方式，重要的是帮孩子找到那个卡住的结，从中突破，再次出发。即便不能返校，人生仍会继续。无论结果如何，对于在困境中努力摸爬了一遭的孩子，都会收获属于自己的独特礼物。

新京报评

“拒绝上学门诊”的火爆，既是社会愈发关注儿童心理健康的体现，也应成为家长们“觉醒”的契机。唯有放下焦虑，用耐心与科学搭建“心理缓冲带”，才能让孩子在安全感中重拾返校的勇气——毕竟，教育的终极目标，是培养身心健康的人，而非“按时上学”的提线木偶。

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