孩子长肉、长个慢？有一种情况要警惕！

爸爸妈妈要明白：每个孩子的「出厂配置」是不一样的，再加上饮食、运动等后天条件的差异，哪怕是同龄娃，生长也必然有快有慢。

下图是由世界卫生组织 WHO 制定的「生长曲线」，用于描述儿童在最理想环境下从出生到 5 周岁的生长状况^[1]。

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如果你家娃的身高体重处于 ± 2SD 之间，就是正常的，不要太担心。

但要是你家娃的身高或体重「低于同性别同年龄 2 个标准差」（即偏离至图中的 -2 曲线之外），就要警惕了，这可能是生长迟缓的征兆。

除了横向指标，纵向指标的参考也很重要。近年来，对＜ 2 岁婴幼儿，生长减缓（FG）的指标重要性越来越高，它主要指体重在生长过程中由于营养不足而出现增长减缓或停滞，更容易在早期被识别，有助于尽早解决问题，避免对生长发育产生短期 / 长期影响^[2]。

判断宝宝是否存在生长减缓，需要观察 Ta 年龄别体重的评分下降值是不是 ≥ 1.0，且持续超过 1 个月（具体需临床医生评估）。

当然，会造成孩子生长缓慢的原因有很多，包含生长激素缺乏、甲状腺功能异常、食物种类受限、负面情绪、其他疾病因素等等。其中，营养不足是全球范围内导致生长发育不良的最常见原因^[3]。

在此之前，我们先了解下正常发育的孩子每天需要摄入多少能量^[5,6]：

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需要追赶成长的孩子，可以在常规所需能量的基础上适当增加 20～30% 的摄入^[4]，并按照推荐食物进行组合搭配。

值得一提的是，除了早中晚的三顿正餐，还可以在上午、下午分别为孩子安排加餐，晚餐较早时，睡前 2 小时也可以再安排一次加餐。

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加餐的选择，推荐牛奶、鸡蛋、坚果、水果这几类。

尤其是存在于牛奶、酸奶等乳制品中的乳清蛋白，是非常适合儿童的优质蛋白。

其中含有的苏氨酸可以维持肠道健康; 赖氨酸和精氨酸则可以刺激代谢激素的分泌, 促进肌肉生长^[7]。它的蛋白质净利用率（NPU）也高于大豆蛋白^[8]，容易消化吸收。

全面均衡的营养，对孩子成长发育至关重要。各位家长可以对照下面这张表，看一看自家娃是不是漏吃了某些营养？

数据来源：中国营养科学全书（第 2 版）[9]

值得一提的是，不同营养素之间也有协同作用。维生素 D、维生素 K 有利于钙吸收^[5]。维生素 C 能使消化道内 pH 下降和增加钙肠道溶解度，从而促进钙吸收^[10]。镁和磷是维持骨细胞结构与功能的必需元素，有促进骨骼、牙齿生长的作用^[11]。

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参考文献

[1] 王卫平. 儿科学第九版[M].人民卫生出版社.2018:13

[2] 毛萌，邵洁，陈津津，沈理笑.《生长减缓婴幼儿的追赶成长：指导临床医师的专家建议》. 临床儿科杂志 [J].2024:第 42 卷第5 期

[3] Erick J Richmond Padilla, MD, Alan D Rogol, MD, PhD.身材矮小的原因.uptodate临床顾问.专题最后更新日期：2025.5.16

[4] 江载芳，孙锟，沈颖、申昆玲主编.诸福棠实用儿科学（第8版） [M].北京：人民卫生出版社，2015：552-553.

[5]中国营养学会编著. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）[M].北京：人民卫生出版社，2023：628-629.

[6]中国7~24月龄婴幼儿平衡膳食宝塔 / 中国学龄前儿童平衡膳食宝塔 / 6~10岁学龄儿童平衡膳食宝塔 （2022版）

[7]刘利锋.乳清蛋白在运动营养中的运用.食品安全质量检测学报[J]. 2020，11.：第 11 卷 第 21 期.

[8] Reference Manual for US Whey and Lactose Products. US Dairy Export Council， 2012

[9] 杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2019.

[10] 周春燕,药立波.生物化学与分子生物学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:394-39

[11] 《营养风险儿童早期营养与成长趋势洞察报告》解读——一份给孩子的礼物，一份给家庭的安心[J]. 健康世界,2022,29(11):10-21.