既然辣是一种痛觉，那止痛药能解辣吗？

众所周知，辣是一种痛觉，那么吃完辣后吃止痛药会怎么样？一个无痛症患者吃辣椒会感到辣吗？

看完这个问题，让人辣得火热的肠道停止旋转。我们不如从稍微远一点开始说起。

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从斑马鱼到人类共有的TRPV1受体

注意看，图中这是一只斑马鱼，它是我们的水中小白鼠，因为斑马鱼与人类基因相似度能高达80%以上，能够在很多实验中研究机理。它对温度比较敏感，它最喜欢的温度22-28℃，超过10-33℃这个范围可能会挂掉，太冷或者太热都不行。

所以斑马鱼有感受温度的基因：TRP家族，比如TRPV1感受中高温范围（>25℃），遇到水温变化的水域，能跑就跑掉，是种合理的生存策略。类似的，人类也有感受灼热的基因，也是TRPV1。在人的体内，TRPV1它功能比较多，除了感受热触觉（>43℃）它还感受机械压痛，酸性环境（pH<5.9）以及食物中毒（比如蜘蛛毒液里的多肽和一些生物碱能激活此受体）等等。辣椒素能与TRPV1受体结合，让人感受到灼烧和痛感。

辣椒的“生存策略”：欺骗哺乳动物的痛觉

那么问题来了，其实辣椒是没毒的，但是它装成了有毒的样子。目的就是为了避免哺乳动物吃掉它，因为哺乳动物的肠胃会破坏它的种子，这对它是非常不利的。而鸟类的TRPV1受体不能跟辣椒素结合，所以感受不到这种“有毒，赶紧吐掉”的警告信号。辣椒就能通过鸟类来传播它的种子（没想到有种奇怪的哺乳动物竟然爱上了这种灼痛感）。

另外一方面因为鸟类适应飞行的生活，它们飞行的时候身体代谢非常高，核心体温能升到40℃以上即便是热的让人受不了的夏天，也没有几天能超过40℃的气温，所以鸟类的也比哺乳动物更耐热因为它们的肺有非常优秀的散热机制（但是不代表鸟类不会中暑，随着温室效应加剧，鸟类中暑的现象还是偶尔可以看见的。）

另外个有趣的事情是，番茄跟辣椒同属于茄科，它们都有辣椒素合成酶（CS）的基因，但是番茄启动子里把CS基因沉默掉了，所以番茄不表达辣椒素，不辣。有朋友尝到生番茄有点辣，那是因为生番茄有茄碱，你吃多了要中毒的啊喂！

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为何布洛芬对辣椒痛无效？

好了，我们接着说。疼痛有不同的类型：

比如常见的布洛芬，它对女生的姨妈痛非常有效果，也能缓解轻中度头疼，但是有时候对你的严重偏头痛却无可奈何。究其原因，布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs）通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素（PGE2）生成，从而降低外周炎症和疼痛信号。

但严重偏头痛的本质是神经血管性功能障碍，涉及三叉神经血管系统激活、降钙素基因相关肽（CGRP）释放、中枢敏化等多环节，单纯抑制前列腺素无法阻断核心通路。这时候就有更好用的曲普坦类药物+可以缓解。所以同样的道理，因为机制不同，布洛芬也无法缓解辣椒灼痛感。

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那么问题来了，有没有一种止痛药可以针对TRPV1受体，从而缓解辣椒灼痛呢?有的，但是比较少，比如缓解带状疱疹疼痛的普瑞巴林，能抑制TRPV1蛋白表达。另外一些药企也在做专门的TRPV1拮抗剂，试图以此方式来缓解疼痛，到时候或者可以用TRPV1拮抗剂缓解辣椒痛，不过目前好像都还在实验阶段，没有成品药物。

总而言之，吃药来缓解辣椒痛是非常不划算的，因为这些止痛药长期服用往往有恶心、肾毒性等副作用，不能天天吃的。最好的辣椒伴侣是温度低的蛋白溶液，比如冰淇淋、冰豆浆、冰牛奶等，可以有效缓解辣椒的灼痛感。

无痛症吃辣椒会痛吗？

这个也要分几种情况，比如有一种无痛症，属于NTRK1基因（编码神经生长因子受体Trk-A）与NGF基因（神经生长因子）的功能缺失，简单来说，他们在胚胎发育阶段痛觉神经就没长起来。

这种后果很严重，生下来后痛觉和触觉几乎都没有。痛觉感受器（如机械敏感离子通道PIEZO2、热敏感TRPV1）因缺乏神经支配，无法将物理/化学刺激转化为电信号。那么他们吃辣椒既感受不到痛，也感受不到灼热。

但是对于另外一种无痛症，比如SCN9A（Nav1.7钠通道）突变的无痛症患者，TRPV1受体可被激活，引发局部炎症反应（如红肿）和温度感知；但是因Nav1.7缺失导致动作电位无法产生，痛觉信号传导链断裂，大脑无法识别为疼痛。也就是说，他们吃辣椒只有灼热感，没有痛感。