孩子磕掉牙，去医院前，务必先做这件事！
丁香妈妈约 6 分钟一个不留神，啪！娃从滑梯上扑通一声跌下来，哭着捂着嘴巴跑过来——张嘴一看。
糟了！牙齿磕掉了，还出血了！
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如此「惊心动魄」的场景，相信不少家长都经历过。
这种磕到牙的情况，医学称之为牙外伤，儿童和青少年很常见，占到了所有外伤总类的 5%，在学龄前儿童中，牙外伤的比率更是高达 25% [1]。
而整颗牙磕掉了，无疑是牙外伤中最严重的情况，可能影响孩子恒牙的发育、咬合乃至语言和面容发育。
不过，在去医院前，有一件事千万别忘——那就是找牙。
孩子磕掉牙，去医院前
为什么建议家长要找牙
防止孩子误吸
孩子摔哭了，如果掉了的牙在嘴里，很危险。
孩子在哭、情绪激动时，呼吸和吞咽的协调会被打破，导致会厌软骨无法及时或完全覆盖气管。
这时如果断牙还在嘴里，就有可能顺着呼吸被吸入气管，造成窒息风险，尤其是 3 岁下的幼儿，气道很狭窄，这种情况非常危险 [2]。
因此，确认下孩子的嘴里没有断牙以及其他异物，非常重要。
另外，断牙还可能有大用！
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帮助医生判断牙齿受伤情况
孩子，尤其是小一点的宝宝，在面对牙医和一大堆医疗器械时很恐惧，再加上疼痛就更难配合了。
这时候，如果能带着断牙去医院，可以帮助医生初步判断孩子是哪部分的牙受伤了，牙齿受伤的情况严不严重，方便后续的精准治疗。
有的牙，可以再接回去
人的一生有两幅牙：乳牙和恒牙。可以再接回去的牙，通常指恒牙。
萌出时间
总数
乳牙
6 月龄左右开始萌出
2～3 岁全部萌出
20 颗
恒牙
6 岁开始进入换牙期
除智齿（第三恒磨牙）外
13 岁左右全部萌出
32 颗
这不是说乳牙就接不回去了，而是摔掉了的乳牙，通常不需要再接，只要确保恒牙胚没有受损，处理过后，不影响后续换牙就可以。
但恒牙就不一样了！
恒牙一生只长一次，孩子今后几十年都要靠它， 坏了、掉了以后就真没得换。
所以恒牙的处理原则是尽⼒保存⽛髓，能多救一点是一点。
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而磕掉的恒牙，处理得当，短时间内还能再植回去，一般处理得越快，效果越好。
找到牙后怎么处理
乳牙、恒牙不一样
乳牙一般不再植，所以找到乳牙后，怎么保存并不重要；如果找不到，或就医时忘记带了问题不大。
但如果发现是恒牙掉了，去医院之前，最好找到并正确处理，再植的成功率更高 [3]。（如果不确定孩子到底掉的是不是恒牙，也可以按照恒牙的标准处理。
找：尽量在发生牙外伤时，第一时间找到牙；
拿：注意要拿牙冠，尽量不要碰触牙根，减少对牙周膜细胞的刺激；
洗：如果掉出来的牙很脏，可以用生理盐水、牛奶轻轻冲洗；
放：可以尝试放入原牙槽窝，然后让孩子轻咬一块纱布，或者手绢、纸巾等固定患牙；
如果受限于当时情况（比如孩子一直在哭，不配合，有误吸风险）无法将外伤的牙放入牙槽窝中，也可以找到牙齿后尽快放入牛奶或生理盐水中保存；如果没有牛奶或生理盐水，还可以将牙齿放入清水中；
⚠️千万不要用纸巾包裹，干燥保存，因为牙齿几分钟内就会发生脱水，就没救了；
医：尽快寻找最近的口腔门诊进行应急处理！越快越好。
时间就是牙命～
掉了的恒牙虽然能再植，但其愈后效果也和处理时间息息相关，通常在 30 分钟内完成就诊再植，可以大大提高再植牙的成功率。
除了牙摔掉外，这几种牙外伤情况，在孩子身上也很常见，我们一并说说。
常见牙齿磕伤情况
可以这样处理
情况一
牙齿摔断了
牙摔断的情况，通常指的是牙齿折断性损伤。
主要表现
最常见的症状是牙摔掉了一块，还可能存在红肿、出血，损伤严重还可能伴有⽛髓敏感（比如暴露在冷空气、刺激、甜食会刺痛），咬合困难等情况。
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处理方法
👉 乳牙
只磕掉了一小块牙冠，没有露出牙髓，可以暂时居家观察
如断牙锋利，容易划伤口腔， 或牙齿出现变色、疼痛加剧，可能存在牙髓坏死，要及时就医。
露出牙髓或从牙根处折断，尽快就医
👉 恒牙
正确处理断牙，并带上断牙尽快就医，有再接回去的可能。
情况二
孩子牙齿明显撞松了、撞歪了
但没有掉下来
这种情况通常是牙齿脱位性损伤。
主要表现
最典型表现就是牙齿变松，露出牙龈的部分变长或变歪，也常出现牙龈边缘渗血、红肿、咬合困难等症状。
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处理方法
👉 乳牙
尽快就医，检查确认脱位的情况和对恒牙胚的影响
不影响咬合和继承恒牙胚，一般可以先不治疗，等待患牙自然复位；
如患⽛移位严重，医生会根据具体患牙的情况，确定是否要直接拔掉乳牙。
👉 恒牙
尽快就医，检查确认损伤情况
不严重，可以等待患牙自然复位；
严重的话需要治疗复位并固定，还需要定期复查治疗。
情况三
牙齿被撞进去了
这种情况属于牙齿嵌入，按归类来说也属于牙齿脱位损伤的一种。
主要表现
最常见的就是牙齿被撞回牙槽骨里，牙冠看起来变短了，就像缩回去了一样，严重时甚至从正面看不到牙。
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处理方法
👉 乳牙
尽快就医，检查确认嵌入情况和对恒牙胚的影响情况后，再作处理
影响不大，可先密切观察，等待患牙会自然再萌；
如果损伤继承恒牙胚，必要时会拔除嵌入的乳牙，并定期观察恒牙胚的发育情况。
👉 恒牙
尽快就医，检查确认是否存在其它问题
没有的话，一般可以继续观察，等待⾃然再萌；
若复诊时发现⽆再萌迹象，医生再根据具体情况进行相应处理，后续也需要定期复查。
情况四
牙齿出血红肿
但没有明显松动、折断
这种情况通常是牙震荡。
主要表现
常表现为牙齿叩击疼痛、牙龈红肿，但一般没有渗血，没有明显松动或断裂，属于牙外伤比较轻微的情况。
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处理方法
👉 乳牙
一般无需治疗，可以先居家观察
家长如观察到患⽛变化，比如牙齿变色、疼痛加重，需要及时就医检查。
后续无明显其他症状，建议在受伤 1 周后和 6～8 周就医复查，确认是否有潜在影响。
👉 恒牙
就医检查，一般⽆需治疗，定期复查；如果出现牙齿变色或不适需要立即就医。
参考文献
[1] Laforgia A, Inchingolo AM, Inchingolo F, Sardano R, Trilli I, Di Noia A, Ferrante L, Palermo A, Inchingolo AD, Dipalma G. Paediatric dental trauma: insights from epidemiological studies and management recommendations. BMC Oral Health. 2025 Jan 2;25(1):6.
[2] Karišik M. FOREIGN BODY ASPIRATION AND INGESTION IN CHILDREN. Acta Clin Croat. 2023 Apr;62(Suppl1):105-112.
[3] https://static1.squarespace.com/static/6219994322f73643a739a431/t/62fb60fb712f726fd10940d6/1660641532953/IntJPedodRehabil3287-1277388_033253
[4] Levin L, Day PF, Hicks L, O'Connell A, Fouad AF, Bourguignon C, Abbott PV. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: General introduction. Dent Traumatol. 2020 Aug;36(4):309-313.
本文专家
郏乐铭
合作专家
瑞典卡罗林斯卡医学院 博士研究生
四川大学华西口腔医学院 硕士研究生
何剑亮
审核专家
浙江大学医院附属第二医院
综合牙科 主治医师
策划制作
策划：芽芽
监制：大力
排版：娜美
题图来源：站酷海洛