都市快报

才9岁,高血压了?

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今日是10月8日,全国高血压日。
高血压是全球心脑血管疾病最重要的危险因素之一,在中国,其负担更是持续攀升。

赶工作时手边的冰奶茶、宅家点的重辣火锅配可乐,这些年轻人习以为常的生活场景,正悄悄埋下健康隐患——越来越多的人在体检时意外发现血压偏高,曾经被贴上“老年人专属病”标签的高血压,如今有逐步向中青年人群蔓延的趋势。

中青年高血压表现特征为何?成因有哪些?该怎样预防或干预?

“高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,但长期以来,公众对中青年高血压的关注明显不足。”北京大学第一医院心血管疾病研究所副所长郑博表示,中青年患者在患病初期常无明显症状,加上很多人对高血压危害认识不够、担心吃药有副作用,导致这一人群的高血压知晓率、治疗率、控制率都偏低,无形中放大了健康风险。

Image2025年3月28日,一名居民在北京市朝阳区安贞社区卫生服务中心进行体检。新华社记者 李欣 摄

郑博介绍,从症状特征来看,多数年轻患者无头晕、头痛等典型不适,仅在体检时偶然发现血压超标,这导致疾病易被忽视。同时,轻度高血压患者居多,其表现为舒张压(低压)升高为主,收缩压(高压)处于正常范围或仅轻度升高。“约60%的年轻患者还伴有肥胖、高血脂或高血糖,这些代谢问题会进一步加重高血压”。

“高血压患者年轻化,除家族遗传因素外,更多是不健康的生活方式导致的。”郑博分析,年轻人饮食上追求“重口味”,钠盐摄入超标,常吃油炸食品、肥肉等饱和脂肪酸含量高的食物,再加上吸烟、饮酒的习惯,从而增加患病风险。此外,工作压力大,长期处于紧张、焦虑状态,再加上熬夜、睡眠不足,进一步提高了发病概率。

Image在北京工人体育场举办的新就业形态劳动者移动体检活动上,快递小哥在测血压。新华社记者 才扬 摄

如何判断自己是否患高血压?专家表示,在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压超过140/90mmHg,即可诊断为高血压。高血压是一种心血管综合征,病因多样、起病隐匿、危害严重,需长期综合治疗。

世界卫生组织今年9月发布的《2025全球高血压报告》显示,2024年全球高血压患者人数已达14亿,但仅约五分之一的患者通过药物或生活方式干预有效控制住了病情。2024年,中国30岁至79岁成年人(约2.7亿人)中约29%患有高血压。其中仅57%知晓自身病情,43%接受治疗,真正实现有效控制的仅18%。

“若不加以控制,高血压会造成多系统损伤,其中心脏、脑部、肾脏、眼部及血管危害更为突出。”郑博说,长期高血压会导致动脉硬化、心肌肥厚,增加心梗、脑卒中风险;肾脏或肾动脉受损可能引发肾功能衰竭;眼底病变可能导致视力下降甚至失明。

专家表示,在中青年阶段干预并改善不良生活方式,有助于控制血压,遏制心血管疾病的发生发展。饮食上,应培养清淡饮食习惯,限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克。同时,调整饮食结构,应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物,少吃油腻、高盐、高糖的食物。

作息上,应保证每天7至9小时睡眠,避免周末“补觉式”作息紊乱,防止生物钟失衡。此外,还要根据自身情况选择快走、慢跑、游泳等合适的运动方式,坚持规律锻炼,同时控制体重,避免肥胖。

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据橙柿互动·都市快报早前报道,浙大儿院曾接诊过一位9岁的孩子小华,身材敦实,1米3的身高,体重近40公斤,小脸肉嘟嘟的,看起来很红润。

妈妈说,孩子在学校的常规体检中被发现血压异常升高,“这么小血压怎么会高呢?要不要紧啊”?

经过医院的进一步检查,小华的血压高达142/87mmHg,被诊断为儿童高血压。根据诊断结果,浙大儿院心血管内科副主任医师王毓佳向妈妈解释了治疗方案,除了可能需要药物治疗外,小华还需要调整饮食习惯、增加体育活动,并定期监测血压。
“平时小朋友也没有什么不舒服,怎么会这么严重呢?”
据悉,这一情况在浙大儿院并不罕见。与成人相比,儿童高血压往往没有明显的症状。可能由多种因素引起,包括遗传因素、肾脏疾病、内分泌问题,以及生活方式因素如饮食和运动习惯。考虑到小华的爸爸妈妈都没有高血压,肾脏检查也是好的,推断还是和他的生活习惯以及日常饮食有较大的关系。
妈妈表示,一定会配合治疗,调整饮食,督促孩子多运动,把血压控制好。
未经治疗的高血压会对孩子造成长期的健康风险,包括心脏、血管、肾脏和大脑的损害,所以早期诊断对儿童高血压至关重要。
由于症状不明显,定期体检和血压监测是必不可少的。家长和学校应提高对儿童高血压危害的认识,确保孩子们的体检中包含血压测量。

与成人不同,儿童高血压的诊断标准根据孩子的年龄、性别和身高等因素进行分类。为方便临床医生对个体高血压患儿的快速诊断,医生通常会先采用简化后的“公式标准”(见下表)进行初步判断。
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家长可以把孩子年龄代入进行计算,以10岁男孩为例,计算标准应为收缩压120mmHg,舒张压75mmHg,如果实际血压高于计算结果,就要警惕了。
综合治疗策略是管理儿童高血压的关键。治疗不仅包括药物治疗,还应该考虑生活方式的改变。包括饮食调整,如减少盐分和不健康脂肪的摄入,增加蔬菜和水果的摄入量;规律运动,鼓励孩子每天进行至少60分钟的中等强度体育活动;以及控制体重,避免肥胖,帮助孩子形成健康的饮食习惯和生活方式。此外,管理压力也很重要,家长可以教育孩子应对压力的技巧,如深呼吸、冥想或其他放松方法。
值得注意的是,家长在儿童高血压的管理中扮演着关键角色!除了确保孩子遵循医生的治疗建议外,家长还应为孩子树立健康生活方式的榜样。此外,医疗监督对儿童高血压的治疗至关重要,定期的医疗随访和血压监测有助于评估治疗效果和调整治疗方案。
橙柿互动综合新华社、都市快报早前报道
编辑 陈筱妍 
审核 毛迪 王晨郁
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