产检都查什么,每项检查最佳时间是几周?存下吧,很难找全的!
产检是孕期保障母婴健康的核心环节,贯穿妊娠全过程,不仅关乎胎儿发育,也直接影响着孕妇的安全和健康。
一般情况下,医生会建议孕妈妈们做 7~11 次产检。
常见的体检项目我们总结了一张表,一篇说清。
第 1 次产检
6~13 周 + 6 天
重点
检查
超声检查
确认孩子在不在子宫内,排除异位妊娠;双胎或多胎妊娠,还会明确绒毛膜性质,来帮助判断孕妈妈和双胞胎宝宝可能会出现哪些风险
重点
检查
胎儿颈项透明层(NT)筛检
孕 11 ~ 13 周 +6 天时做,帮助医生判断胎儿是否有染色体异常的风险,如唐氏综合征
常规
检查
全面体格检查
血化验、尿化验、血型检测、肝肾功能检查、空腹状态下的血糖值、是否患有传染病(包括乙肝、艾滋病、梅毒、丙肝)、心电图检查
备选
检查
高风险地区地中海贫血筛查
如广东、广西、湖南、湖北、海南、四川、重庆等的准妈妈
第 2 次产检
14~19 周 + 6 天
重点
检查
中期血清唐氏筛查
或
产前基因筛查 NIPT
第 16~18 周做,是筛查胎儿染色体是否异常的检查。
● 中期血清唐氏筛查:测定血液中某些特异性生化指标,通过计算胎儿唐氏综合症风险及其他染色体异常,如18 -三体综合征和开放性神经管缺陷)的风险
● 产前基因检测筛查(NIPT,没有创伤性):抽血分析其中胎儿游离 DNA 来筛查胎儿是否患有染色体异常(涵盖筛查范围更大,准确率相对更高,价格也更高)
这 2 种都属于产前检查,结果非最终诊断,高风险妈妈需要结合医生建议,必要时进行介入性产前诊断羊水穿刺术,通常在妊娠 16~22 周)
常规
检查
血压、体重(判断体重增长量是否正常)、子宫底高度和胎儿的心率。
第 3 次产检
20~24 周
重点
检查
超声系统排畸检查
就是常说的大排畸,全面筛查胎儿头部、心脏、脊柱等结构排查唇腭裂、先心病等重大畸形
常规
检查
血压、体重(判断体重增长量是否正常)、子宫底高度和胎儿的心率。
第 4 次产检
25~28 周
重点
检查
口服葡萄糖耐量试验
即糖耐,也叫做 75g OGTT 试验,用来检查孕妈妈是否患有妊娠期糖尿病
如果孕妈妈的 Rh 血型是阴性的,也就是我们常说的「熊猫血」,还需要做 Rh 抗体滴度测定,用于检查有没有新生儿溶血性疾病
常规
检查
测量血压、体重、子宫底高度和胎儿的心率。
第 5 次产检
29~32 周
重点
检查
超声检查
查看胎儿的生长发育情况、羊水量、胎位和胎盘的位置
现在有很多医疗机构开展小排畸,也就是孕晚期超声筛查,用于排查一些晚发型结构异常,如肠管、侧脑室、肾盂等,也在这个阶段
常规
检查
化验血液、尿液,测量血压、体重、子宫底高度和胎儿心率,医生还会检查胎儿胎位
第 6 次产检
33~36 周
重点
检查
电子胎心监护
了解胎儿在子宫内的储备能力,排查宫内缺氧风险
常规
检查
妈妈需要测量血压、体重、子宫底高度、胎儿心率和胎位
第 7 ~11 次产检
37~41 周
产检时间调整为每周 1 次
如有特殊情况医生会增加产检次数
重点
检查
电子胎心监护
持续检测胎儿在子宫内的状态
重点
检查
超声检查
查看胎儿的生长发育情况、羊水量、胎位和胎盘位置
常规
检查
血压、体重(判断体重增长量是否正常)、子宫底高度和胎儿的心率。
如果孕妈妈同时还有其他的疾病,就要根据具体情况而定,可能需要在这个基础上再多做几次产检。
产检时高龄产妇的检查项目包括哪些?
预产期年龄 ≥ 35 周岁,属于高龄孕妈妈,除了常规的产检项目外,还需要做一些特殊的检查项目,包括以下几种👇
≥35 岁:第 20~24 周做超声检查
高龄孕妈妈在怀孕第 20~24 周时就要对胎儿做超声检查,查看胎儿的生长发育情况、羊水量、胎位和胎盘位置,同时测量孕妈妈的子宫颈长度。
35~39 岁:产前基因检测筛查
如果孕妈妈在预产期时的年龄是 35~39 岁,且没有其他的高危因素,在知情同意的情况下可以考虑做产前基因检测筛查(NIPT),检查胎儿的染色体是否正常。
≥40 岁:早孕期做绒毛穿刺取样术或羊膜腔穿刺术
如果孕妈妈在预产期时的年龄 ≥40 岁,医生会建议孕妈妈早孕期做绒毛穿刺取样术,或中孕期羊膜腔穿刺术,直接检测胎儿的染色体是否正常。
≥40 岁:增加胎儿监护检查频率
如果孕妈妈的年龄 ≥40 岁,就要增加胎儿监护检查的频率,包括胎儿超声检查和电子胎心监护,具体遵医嘱即可。此外,妊娠 40 周前需适时终止妊娠。
参考文献
[1] https://www.nhc.gov.cn/fys/c100078/201711/c940e3204de64ee8bd074ad05f5a6548.shtml
[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南 (2018). 中华妇产科杂志 2018 年 1 月第 53 卷第 1 期.