丁香妈妈

真心建议:姐妹们,没事儿多摸摸自己的这里

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对于女性来说,胸,有着超乎寻常的意义。

它是身体激素分泌的「晴雨表」,也是可以哺育宝宝的重要器官。

承担重任的乳房,也面临着相当多的健康风险,乳腺结节是当代女性超常见的问题,乳腺癌是中国女性患病率最高的恶性肿瘤 [1]。

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图片来源:站酷海洛

随着孩子长大,哺乳落下帷幕,我们对胸部的关注变少了,而乳腺疾病的风险却随着年龄在增加,再加上很多时候乳房生病「不声不响」,身体也不会发出明显的疼痛提示。

「多关注、早发现」就尤为重要了。

真心建议:每个妈妈都摸一摸自己的胸,只要一两分钟,就可以完成一次简单的乳房自检。

什么时候自检,怎样自检,自检发现哪些异常,该怎么处理?我们找了乳腺科医生给大家详细讲讲。

什么时候「摸胸自检」更准确?

哪一天洗澡前后、睡前摸摸胸都可以的。

但要说更方便自检的时间,月经结束后的 7~10 天更合适。

我们乳房会随着月经周期中的激素波动,发生变化。

作为生殖系统的「劳模」之一,育龄期的每个月,乳房都在为可能的怀孕做准备。

即使不在生育期间,乳房也会随着月经周期变化,不断重复增生 - 复原的过程,乳房的舒适度也会受到影响。

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图片来源:丁香医生

排卵后,孕激素和催乳素水平升高,整个乳腺的体积增大。在月经前和月经来潮头几天,乳房更容易出现胀痛,这时候胸部摸起来硬硬的,容易干扰判断。

为降低激素的影响,可以固定在月经结束一周的某一天进行乳房自检,比如月经结束的后的 7~10 天。

这几天激素相对水平稳定,乳腺松软,触感更清晰,比较方便自检。

至于绝经后妈妈,选择每月固定日期(比如每月 1 号),形成规律检查习惯就可以。

怎样自检更准确?

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检查范围:乳房 + 腋窝

除乳房之外,还建议同时检查腋窝。

乳房组织是延伸到腋窝的,乳房淋巴回流主要就是通往腋下,因此腋下淋巴结异常也可能对应的是乳腺疾病。

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图片来源:站酷海洛

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自检姿势:建议平躺

推荐用平躺的姿势进行自检。

站立或者坐着时,胸部丰满的妈妈,乳房下围容易出现腺体重叠或部位遗漏等问题。

相比之下,躺平、腺体平摊,可以一定程度减少这种误差,更容易摸得清楚。

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图片来源:wellwomen.co.za

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自检手法:指腹平触,避免抓捏乳房

不少女性自检时,习惯用抓捏的手法,这种手法很容易误把正常组织当成「肿块」。

推荐体检医生的手法:用指腹平滑地「抚触」乳房,顺时针或逆时针打圈,从外到内或从内到外,都可以。

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图片来源:wellwomen.co.za

重点是不遗漏,特别是乳头、乳晕区域,除了抚触外,还要「挤乳头」,观察是否液体从乳头溢出,部分乳腺疾病不会表现为肿块等症状,而是表现为乳头会挤出液体。

再配合观察乳房皮肤的颜色改变、皱褶、凹陷,这些也可能是在提示某些乳房疾病。

乳房自检摸到「异常肿块」

该怎么办?

🟢 月经前周期性出现的肿块,无需紧张

这种肿块,多数是生理性肿块。

如在乳房上半部分靠近腋窝的位置,摸到比其他地方厚,但边缘清晰,可以推动的肿块,一般在经前期更明显,来月经后会明显变小。

这通常是,正常的腺体分布厚薄不均,造成的生理性肿块。

怎么办:

正常现象,一般无需焦虑。担心的话,可以等月经结束后,激素平稳、乳腺松软时,再次检查确认;或就近一次体检/就医问问医生。

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🟢 边缘清晰、能推动的肿块,需持续观察

边界清晰,活动性好,感觉会在乳房里滑来滑去的肿块,常见于乳房和腋下副乳部分。

这种肿块不会随着月经变化,可能是纤维腺瘤/囊肿,也就是我们常说的乳腺结节。(乳腺结节不是一种病,通常指的是一大类良性乳房病变的统称)

有的妈妈还可能在非哺乳阶段,从乳头里能够挤出透明无色或淡黄色液体,这主要是良性的导管扩张造成的。

出现这些症状都不要太焦虑,绝大多数情况下是良性症状,不会恶变。

怎么办:

持续观察,根据医生建议定期做乳房筛查。

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🔴 边缘不清晰、推不动的硬肿块,立即就医

摸到胸部或腋下有肿块,肿块边界跟周围组织不是很清晰、质地硬如鼻头、手指推不动肿块,好像如「焊」在里面。且肿块不随着月经周期和情绪变化,而是在短时间内增大。

一些乳腺疾病还会突然出现乳房皮肤变化,比如皮肤橘皮样改变、酒窝征、乳头内陷,以及少数情况下会出现乳房异常溢液,比如深酱油色或者铁锈暗红色液体。

这些情况提示,可能有较严重乳腺疾病的风险,一定要重视。

怎么办:

立即就医,挂乳腺科,根据医生的建议,做进一步的检查确认。

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最后,乳腺藏于皮肉之下,自检只起到初步检查的目的,并不能替代乳房的常规体检。发现异常,也不要自己吓自己,及时就医。

根据《中国肿瘤整合诊治指南(CACA) 乳腺癌 2025》建议:自检 + 筛查,双管齐下才能保证我们的乳房健康,远离乳腺疾病。

除了自检、提高关注乳腺健康的意识外,建议 40 岁及以上的姐妹,每年做乳腺检查。

妈妈们在备孕前,最好做一次孕前乳腺检查,哺乳期间也可以做乳腺超声和钼靶检查。

家族中有乳腺癌、甲状腺癌、妇科肿瘤或者腺体癌的姐妹更要引起重视,除了常规检查以外建议增加基因检测。

明天是世界乳腺癌防治日啦,欢迎大家把这篇转发给自己的妈妈和其他姐妹。

参考文献

[1] 中国研究型医院学会乳腺专业委员会, 中国女性乳腺癌预防共识专家组. 中国女性乳腺癌预防专家共识 [M]. 中国研究型医院 2022 年 8 月第 9 卷第 4 期.

[2] Uptodate:可触及乳房肿块的临床表现、鉴别诊断和临床评估.

[3] Uptodate :乳头溢液.

[4] 乳腺癌专业委员会. 中国肿瘤整合诊治指南(CACA) 乳腺癌 2025.

本文专家

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张征

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合作专家

三甲医院乳腺外科医生

国际认证泌乳顾问

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高雅军

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审核专家

国际认证泌乳顾问

北京市海淀区妇幼保健院

乳腺病防治中心主任医师

策划制作

策划:芽芽

监制:大力

排版:刷子

题图来源:站酷海洛

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