有些东西，可以贵，但不能没选择

最近有件关乎每个人的大事：

80多款进口原研药退出中国市场，不卖了。

包括抗过敏的开瑞坦，降糖的二甲双胍，支气管扩张的万托林等等，都走了。

不是药有问题，也不是大家不用，而是人家不卖了。

确切地说，是从公立医院的药单上消失了。

取而代之的，是几块十几块钱的低价国产仿制药，医生也劝你，换个国产药吧。

为什么呢？

因为原研药没法跟国产仿制药拼价格，同样的药，原研药要几十块，仿制药只要几块钱。

你拿什么拼？

价格高，就进不了集采的名单，进不了公立医院。

集采就是国家出面搞得超级团购。

国家医保局出面，跟药厂谈判，把价格打下来。

药价降了，对老百姓来说，当然是大好事，这个没法黑，也黑不了。

千百年来，我们最怕的就是因病致贫，因病返贫，最怕的就是天价药，看不起病。

所以国家下大力气搞集采，把药价打下来，就是为了回应这种最朴素、最强烈的呼求。

以前几百块的药，现在只要几块是几块，谁不欢迎？

从这个角度看，国家集采，确实做到了老百姓看得起病，买得起药。

可现在，另一个问题，又悄悄冒了出来。

当医院里只剩下那些最便宜的药，我们确实是看得起病了，但是能看得好病吗？

价格降了，但药效不能降，那玩意是治病救人的。

可实际呢？

麻药不麻，降压不降，疗效差的却不是一星半点，上海一帮医生的呼声言犹在耳。

现在分成了两个队伍：

相信原研药的人群，几乎都对国产药的疗效表示怀疑。

而那些普通病人，医保数额有限，只能吃国产药，在他们的概念里，又几乎没有原研药一说。

有句话，叫一分钱一分货。

不同的价格，怎么可能是相同的货呢？

那国产药疗效到底怎样呢？

我查了一下数据，我国已有的药品批准文号总数高达18.9万个，其中化学药品12.2万个，95%以上都是仿制药。

换句话说，我国绝大部分都是仿制药。

什么是仿制药？

就是在国外药企原研药的专利保护期结束后，国内药企根据原研药的公开信息，生产出来的药品。

那这种仿制药的疗效怎样呢？

2012年，我国下发了一个规划，根据规划所示：

2007年以前批准的仿制药质量都不敢保证。

国家正在对2007年以前批准的仿制药，进行重新评估。

一句话，国产仿制药比起原研药，药效肯定会差一些，有的差的不太多，有的差很多。

所以现在生病去医院开药，回家吃好几天药才见效，很大程度上就是仿制药疗效不如原研药的原因。

我们看病，基本上都在公立医院，是90%以上的人看病的地方。

但是，公立医院里原研药几乎很难买到，普通人想用点更好的药，对不起，没有。

所以我现在的做法是这样的：

前几天我家孩子感冒，去医院做指尖血检查，是细菌性感冒，需要吃头孢。

我没让医生开仿制药，直接回家在京东自营买了原研药。

医院只做检查，搞清病因，需要吃什么药，然后网上买。

国产仿制药也好，进口原研药也罢，最好的局面应该是这样的：

可以贵，可以自费，但要给病人选择。