父母有这个特点，孩子将来「蹿个儿」可能性更高，尤其是男孩儿
丁香妈妈约 6 分钟三月桃花四牡丹，冬月水仙腊月梅。花开有序，不同的花会在不同的季节开放，儿童的身高生长规律也有一些相似点：
有些孩子是一直「按部就班」的长；有些孩子是小时候长得很快，到了某个年龄突然就放缓了；还有些孩子则是小时候长得慢，但能「后来居上」。
正因如此，当孩子身高长得不理想时，不少家长心里都或多或少会抱着一些期待：孩子会不会是长得晚？后面是不是能「蹿起来」？
家长期待的这种「晚长」，到底存在吗？怎么能判断孩子能不能在后面「蹿个儿」呢？
你别说，还真有这方面的研究，下面我们就来讲讲。
医学上
确实存在「晚长」一说
我们也以前讲过，孩子的身高有两个黄金期，一个是 3 岁之前，一个是青春期。
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而医学上的「晚长」，指的是「体质性青春期发育延迟」（constitutional delay of growth and puberty，CDGP），即指女孩大于 14 周岁，男孩大于 15 周岁尚无第二性征发育征象，或者有发育征象但是很缓慢，或女孩 18 周岁仍无月经初潮。
也就是说，「晚长」不单纯是「个子长得晚」，而是性发育也比较晚。如果一个孩子身高一直矮小或偏矮，且女孩在 14 岁前，男孩在 15 岁前已经开始发育，那就不能叫「晚长」。
我们可以通过下图，清晰地辨认出「晚长」孩子的生长曲线，它和正常发育、身材矮小孩子的曲线有着明显的不同：
如图所示，绿色曲线为 +2SD，超过此线为高身材；黄色曲线为 -2SD，低于此线为矮身材；在绿色和黄色曲线之前为正常身高范围。
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Reference
其中，蓝色虚线为「晚长」孩子的身高曲线，这条曲线的特点是：通常在刚出生时表现出身高正常，最早在 2～3 个月时，身高增长速度开始落后于正常儿童，但 4 岁左右，生长会恢复正常速率（要么沿着较低的生长百分位数生长，要么在曲线之下但与之平行地生长），直到进入青春期前的剩余阶段。
而紫色虚线家族性矮身材的身高增长曲线，这条曲线的特点是：从始至终都不在正常身高范围内。
由于青春期开始时间延迟，能够「晚长」的孩子具有更长的生长时间，可以理解为身高「猛长期」比一般孩子更晚。
也就是说，孩子是否为「晚长」，其实要观察到青春期才能确定下来的。
作为家长，看到孩子身高不理想，真的是很难心平气和地等到孩子青春期再看，我们有没有什么办法，尽早确认孩子是否有「逆风翻盘」的机会呢？
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如果父母有「晚长史」
你的孩子真的可能也会「晚长」
为什么有的孩子会「晚长」，医学上目前并不完全清楚。
但「晚长」有一个公认的最重要的病因就是：遗传倾向。即许多「晚长」孩子的父母，都有青春期发育延迟的家族史。
那家长怎么知道自己是不是「晚长」呢？
一般而言，父母的身高如果是到高中之后，甚至大学才「蹿个儿」和定型的，就可以说是有「晚长」家族史了。
从遗传学角度来看，50%～75% 的「晚长」孩子，都有青春期发育延迟家族史。芬兰一项包含近 2400 对父子的研究也发现：如果爸爸 15 岁以后才开始蹿个儿，儿子 14 岁以后才蹿的概率是别人的 3.8 倍。
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要是父母没有「晚长」的情况，但爷爷奶奶、外公外婆、叔叔舅舅等有「晚长史」算数吗？
有点遗憾的是，这些不算数，因为「晚长」一般不会隔代遗传，主要看父母的表现。
而且这种遗传概率男孩身上更高，女孩则相对低一些。
原因也简单：女孩的初潮一旦来临，身高增长就进入「倒计时」，留给她们追赶的时间窗口比男孩短得多。
还需要提醒家长的是，即便在有家族史的情况下，孩子表现出了青春期发育延迟，也同样需要找专业医生进行评估，其他更为常见的病因（包括低促性腺激素性性腺功能减退、高促性腺激素性性腺功能减退和其他慢性疾病等）也可以引起青春期发育延迟。
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孩子是否「晚长」、身高能否「翻盘」
还需要结合看这 5 个重要指标
除了家族史和曲线规律之外，还有一些关键的指标，可以更精准帮助我们判断孩子是否有「晚长」的可能性。
医生通常会结合以下 5 个重要指标来判断，指标符合越多，孩子越有可能是晚长。
5 个重要衡量指标：
01 孩子虽然身材矮小或偏矮小，但身高增长速率是正常的；
不同年龄孩子每年的生长速度可以参考下表：
图片来源：丁香妈妈制作
02 骨龄检查提示偏小，或正常；
03女孩到 14 岁，男孩到 15 岁，都还没有出现第二性征，或者第二性征进展很慢；
女孩定义为乳腺增大到初潮超过 5 年；男孩定义为睾丸开始增大到遗精出现超过 5 年。
04血常规、尿常规、脏器生化、甲状腺激素、生长激素和肾上腺皮质激素等内分泌检查均正常；
05 女孩子染色体检测正常。
总之，如果一个孩子身高矮小，家长不要轻易就认为就是「晚长」，要经过医生的系统评估，要完成必要的检查，才能初步确定是否有「晚长」的可能性，以免错过了身高干预的最佳时机。
孩子疑似「晚长」时
家长能做些什么？
由于目前并没有哪一项检测能够可靠地区别晚长还是其他病理性原因，因此，怀疑孩子「晚长」时，家长可以做好下面几点：
● 定期拜访儿保/儿童保健/生长发育专科医生，持续监测孩子的生长发育情况；
● 如果孩子出现第二性征，比如女孩出现乳房发育，建议找医生评估是否发育；
● 男孩发育隐匿，早期发育以睾丸增大为端倪，家长不容易觉察。如果男孩矮身材，从 9 岁开始至少每半年就要找医生评估一次；
● 摄入足够的食物且饮食健康，如需要帮助改变孩子的饮食，可询问营养师；
● 保证孩子有良好的运动习惯和充足的睡眠。
最后，也是最重要的一点，就是：帮助孩子建立自信，多引导孩子关注自己的其他强项、特长，不要太过关注身高，避免给孩子太大的心理压力。
身高固然重要，却不是人生的全部。与其纠结「能不能翻盘」，不如把精力投入到均衡饮食、充足睡眠、合理运动和积极心态上。
毕竟，健康快乐的童年，才是孩子一生最宝贵的财富。
参考文献
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https://emedicine.medscape.com/
[6] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 矮身材儿童诊治指南.中华儿科杂志，2008，46（6）：428-430
本文专家
黄新疆
合作专家
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心
遗传与内分泌科
许可
审核专家
温州医科大学附属第一医院主治医师
内分泌科博士
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策划：阿童木
监制：大力
题图来源：站酷海洛