南北方病毒强度飙升,多地学校停课!孩子出现 5 种情况及时就医
前不久丁香妈妈提醒大家,今年流感季可能提前,要及时给孩子和家人接种疫苗做好防护。
最近已经陆续有媒体报道,流感开始在多个城市抬头。
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不少人也感觉到,身边陆续有孩子和家长中招……网络上有很多家长反映,孩子班上得流感的越来越多,也有学校已经发出停课通知。
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流感这么快就来了吗?现在严重吗?
南北方流感已进入流行期
流感病毒门急诊检出率排名第一
根据中国国家流感中心公布的数据(2025 年第 44 周,10.27~11.02)显示,目前流感已进入流行期,且南北方省份流感病毒检测阳性率持续上升(红色曲线),均高于前一周水平,且高于 2022 年和 2024 年同期水平。
来源:参考文献[2]
除了流感,目前还有多种病原体同时流行,包括 RSV (呼吸道合胞病毒) 和肠道病毒等。
根据全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2025 年第 44 周,10.27~11.02),前三位分别为流感病毒(17.5%)、鼻病毒(12.4%)、肠道病毒(6.7%),流感病毒阳性检出率排第一。
学校聚集性疫情报告显著增多,5~14 岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组。
来源:参考文献[3]
综合来看,我国已进入呼吸道传染病高发季节,流感活动逐步进入快速上升阶段。
面对来势汹汹的流感,家长们可以做些什么?怀疑孩子感染流感应该怎么办?哪些情况需要紧急就医?我们来好好说一说。
目前流行的流感病毒是什么?
和普通感冒有啥区别?怎么分辨?
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就目前来看,南方、北方省份流行的流感病毒都以 甲型 H3N2 为主,也就是甲流的一种,去年和今年春天的流感则以甲型 H1N1 为主。
感染流感,无论是哪个型别,其严重程度因个体差异而异,通常都会出现发烧、咳嗽、头痛、咽痛、肌肉酸痛、乏力;还可能伴有一些消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。
较为不同的是:H3N2 是以呼吸道症状为主(如剧烈咳嗽、鼻塞),高热比例更高,且更易引发肺炎等并发症。
流感并发症最常见的就是肺炎。其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等。儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多见。
流感可能出现的并发症
1. 流感病毒可侵犯下呼吸道,引起原发性病毒性肺炎。部分流感患者可合并细菌、其他病毒、非典型病原体、真菌等感染。合并金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或侵袭性肺曲霉感染时,病情重,病死率高。
2. 神经系统损伤包括脑炎、脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrome)等,儿童多于成人,急性坏死性脑病更为凶险。
3. 心脏损伤主要有心肌炎、心包炎。可见心肌标志物、心电图、心脏超声等异常,严重者可出现心力衰竭。
4. 肌炎和横纹肌溶解主要表现为肌痛、肌无力、血清肌酸激酶、肌红蛋白升高,严重者可导致急性肾损伤等。
不管是哪种型号的流感,和普通感冒疾病、包括 RSV ,都属于呼吸道感染,都可能会有发热、咳嗽等症状。
不太一样的是,流感起病急,高热,鼻塞流涕、咽喉肿痛,刺激性咳嗽等呼吸道症状,可能出现寒战、肌肉酸痛等全身症状,有时也会伴有呕吐、腹泻腹痛等胃肠道症状。
下面附上疾病特点和症状对照表,方便大家做个参考。
❗️需要提醒的是,流感和普通感冒症状、特别病症前期类似,必要时还是需要及时就医
怀疑孩子得了流感,
怕去医院交叉感染,
在家用抗原自测、用药可行吗?
不少家长担心医院人满为患,带孩子去会发生交叉感染。那可以自行购买各种流感抗原给孩子检测进行初步判断,然后根据检测结果用药吗?
先说结论:居家抗原检测是一种较快速的应急测试方案,可以对疾病判断起到一定的辅助作用,便于后续对症治疗,但有一定误差率和局限性。
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家长可以在电商平台自行购买鼻咽拭子或咽拭子流感抗原试剂盒进行检测,按照说明书要求自行采样、判读结果。
这种检测速度快、操作简单,适合在家给孩子检测。但流感抗原检测的敏感性较低,仅 50%~70%。
孩子的检测结果为阳性,则高度提示流感;检测结果为阴性,也并不能完全排除流感:如果孩子同时出现流感样症状(如发热伴咳嗽,或者发热伴咽痛),有明确的流感患者接触史,或者有家庭、学校、幼儿园聚集性发热患者,也可以临床诊断流感,需及时就医治疗。
诊断流感后,如果发烧不到 48 小时,可以使用以下抗病毒药物。
❗️ 以上内容仅作参考,非用药指导,建议遵医嘱用药
应对孩子的不同症状,
居家护理要注意什么?
哪些情况要尽快就医?
我们前面说到,目前各种呼吸道疾病流行,甚至会有叠加感染的情况,面对复杂的病情,家长要做的是冷静,观察孩子病情,且进行合理对症护理和用药。
儿童疾病居家护理建议
01 发烧
✅ 2 月龄+ 可服用对乙酰氨基酚
✅ 6 月龄+ 可服用对乙酰氨基酚或布洛芬
❗️不要给孩子穿盖太厚,避免影响退热。
02 咳嗽
✅ 1 岁+ 可服用蜂蜜缓解;6 岁+ 可服用硬糖、蜂蜜缓解
✅ 使用加湿器改善环境湿度,让室内空气湿度维持在 50~60%
❗️婴幼儿不建议自行服用止咳药
03 咽痛
✅ 酸奶等低温食物,可暂时缓解咽痛
✅ 6 岁以上儿童可通过温盐水漱口缓解
✅ 可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬缓解
❗️不建议自行用咽喉喷雾剂、含药漱口水、药物含片缓解
04 鼻涕鼻塞
✅ 可使用生理盐水制剂清洗宝宝鼻腔缓解症状
❗️其他缓解鼻塞药物不建议自行使用,需遵医嘱
05 腹泻
✅ 适当增加液体摄入或者口服补液盐,以防治脱水。
如果出现以下 5 种情况,建议尽快就医。
需及时就医的 5 种情况
01 出现 3 类发热
● 3 月龄以内:腋温 ≥ 37.5°C 或肛温 ≥ 38°C
● 3~24 月龄:腋温 ≥ 37.5°C 或肛温 ≥ 38°C,持续 24 小时以上
● 2 岁+:发热 3 天,没有降温表现
02 咽痛无法进食导致脱水
因为咽痛或者腹泻等原因,导致脱水,需要去医院面诊。
可以对照下表判断:
点击可查看大图
来源:WHO 关于低中收入国家 1 月~5 岁儿童脱水评估
03 体温正常时精神状态差
尽管体温恢复正常,但精神很差,比如嗜睡、进食困难、烦躁,甚至连哭闹都没有力气的时候,建议带孩子去就诊。
04 出现肢体抖动、呕吐、抽搐等情况
如果孩子出现惊跳(四肢抖动),肌肉抽动或震颤、喷射性呕吐、皮肤发花、面色苍白等的情况,要尽快带宝宝去医院。
05 出现呼吸和心率增快等问题
家长可以参考下表,判断宝宝呼吸频率和心率的异常情况:
数据来源:UpToData
或出现以下情况都需要及时就诊:
● 呼吸时鼻翼煽动
● 呼吸暂停
● 嘴唇、牙龈或指甲变蓝
● 呼吸非常困难
● 开始发出呻吟声
● 孩子看上去呼吸费力
● 肋骨间或胸廓下方的皮肤和肌肉看上去有内陷
现在打流感疫苗还来得及吗?
最近得过甲流,还有必要打吗?
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流感疫苗接种后,2~4 周才能产生保护水平的抗体。要想应对接下来的流行期,建议还没有接种流感疫苗的,尽快接种。
今年新上市的流感疫苗包含 H1N1、H3N2 的甲型流感毒株,还含有维多利亚系乙型流感毒株(BV)成分。
由于流感无论是当季还是后续,都可能会并发其他的毒株流行,最近得过流感,仍然可以接种疫苗,给身体提供应对其他毒株的保护力。
疫苗虽不能 100% 预防,但仍能有效降低重症、住院及死亡风险,尤其对「高危人群」仍然具有重要意义。
最后提醒大家,流感高发期,尽量不要带孩子去人多拥挤、空气不好的封闭场所,如果必须去也最好戴口罩。平时注意手部卫生,餐前便后或者外出回家后,都要用流水和肥皂洗手。
参考文献
[1]《流行性感冒诊疗方案(2025 年版)》
[2] 2025年第44周第881期中国流感监测周报.pdf
[3] 全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2025年第44周)