丁香妈妈

想要孕期大排畸一次过,这份攻略请收好

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大排畸检查,也就是胎儿系统产前超声检查(Ⅲ 级),也有人习惯性称之为「三维检查」「四维检查」。

三维超声能对胎儿身体结构形成立体图像,通常能更准确地发现体表等部位的结构异常,如唇腭裂等;四维超声加上了时间轴,能够动态观察畸形部位的运动功能和变化情况。

实际上,二维成像是孕期超声筛查排除畸形的重要手段,临床上应用十分广泛,它分辨率较高,一般常规的二维超声就足够了解胎儿发育情况了。

不管采取哪种检查方式,对很多孕妈妈来说,大排畸在所有的产前检查中,是最让人忐忑的检查之一了:

大排畸有最佳检查时间吗?

听说胎儿不配合要反复做好几次?

大排畸怎么做才能一次过?

针对准妈妈关心的问题,我们今天一次说清。

大排畸什么时候查

都检查哪些项目?

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图片来源:站酷海洛

1.  检查时间

建议在妊娠 20~24 周完成,大部分医院都需要提前预约,详细可咨询产检医院。

2.  检查内容

大排畸通常关注的是宝宝的身体结构是否健康,不会看宝宝的手指和脚趾数,也不看耳朵等畸型。详细的检查项目如下:

● 胎儿数目

● 胎方位

● 胎心率

● 胎儿生物学测量:双顶径、头围、股骨长度、腹围

● 胎儿附属物检查:胎盘及脐带、羊水量

● 胎儿解剖结构检查:头颅、颜面部、颈部、胸部、心脏、腹部、脊柱、四肢,详细内容可参考 👇

○ 头部及脊柱:头颅大小、形态、完整性、骨化程度、透明隔、脑中线、丘脑、侧脑室、小脑、后颅窝、脊柱

○ 面部:眼眶、口及上唇、颈部、颈项软组织层

○ 胸部及心脏:胸廓、双肺、心脏搏动、心脏位置、心脏大小、心轴、四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管气管平面

○ 腹壁及腹部:脐带腹壁连接、胃泡、肠管、双肾

○ 四肢:双侧股骨、胫腓骨、双踝、双侧肱骨、桡尺骨、双腕

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需要提醒大家的是,虽然胎儿系统产前超声检查(Ⅲ 级)对胎儿解剖结构进行系统筛查,可以观察到胎儿主要的解剖结构,但并不是所有胎儿畸形问题,都能通过系统产前超声检查发现的。

一些潜在的因素会影响超声检查结果。如,孕妇腹壁脂肪厚可导致图像质量差;胎儿某些体位可影响一些部位观察;羊水过多时胎儿活动频繁,羊水过少时缺乏良好的羊水衬托,都会让胎儿结构显示难度增大。

想要大排畸一次过

有哪些技巧可以参考?

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图片来源:站酷海洛

1.  适当准备一些小零食和水

大排畸检查时间较长,可以适当带些零食和水。

当孕妈妈摄入食物后,血糖水平会有所上升,胎儿会通过胎盘感受到血糖的升高,就可能会变得更加活跃,从而在子宫内进行更多的转身、翻动等动作,方便医生检查。

2.  等待检查时适当活动

适当的运动可以促进胎宝宝活跃,比如散步、做一些伸展运动等。

👆 第一步:双手扶稳栏杆,抬头吸气,压低上半身,让背部与地面保持平行;

✌️ 第二步:低头呼气,拱起腰部,也要扶稳栏杆呀。

3.  胸膝卧位法

如果宝宝真的很「懒」,使用上述方法后仍然胎位不正无法检查,可以试试胸膝卧位法。

孕妈妈跪趴在床上,小腿贴着床面,大腿垂直于床面,胸部和肩部尽量贴近床面,头部可以转向一侧,尽量坚持几分钟,有助于让胎宝宝活跃。

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图片来源:站酷海洛

大排畸检查显示异常

意味着宝宝不能要了吗?

大排畸检查如果发现异常,也请准妈妈先不要着急,这种情况并不代表宝宝绝对不能要。

这种情况需要准妈妈到产前诊断中心复查超声,根据筛畸超声发现的问题,可能还需要进行核磁检查、羊穿或者脐穿、病毒检查,产前诊断中心会联合多学科医生共同评估宝宝的情况。

本文专家

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朱好

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审核专家

复旦大学附属妇产科医院

产科副主任医师

策划制作

策划:美丽

监制:大力

题图来源:站酷海洛

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