工作压力大，女子突然张不开嘴了！医生提醒：早期症状常被忽视
广州广播电视台约 3 分钟几天前的一个早晨
25岁的陈默（化名）醒来
发现自己没法自如地张口
一开始，她并没太当回事
但很快事情的发展超出了她的预料……
一觉醒来
下巴被“锁”住了？
陈默上网搜索“张不开嘴了怎么办”
得到了五花八门的答案：
热敷、按摩、补钙，甚至还有偏方……
这些治疗都指向一类疾病：
颞下颌关节紊乱（TMD）
颞下颌关节紊乱病是累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌，具有疼痛、弹响、开口受限等许多临床问题的总称。常见表现：
关节或咀嚼肌疼痛、酸胀
张口时出现“咔哒”弹响声
开口受限，或张口时下颌偏斜
咬合时总觉得“不对劲”
图源：腾讯医典
2025年
陈默的工作压力陡然增大
与此同时
夜间的磨牙现象变得更加严重
下巴在某天清晨被彻底“锁”住
张不开嘴了
之后，陈默被诊断为
颞下颌关节盘不可复性前移
她去了康复科复位，医生用专业的手法“嘎”的一下给掰回来了，但是建议她去戴个再定位咬合板，其外观类似于牙套稳定器，给受伤的关节打上石膏，将它固定在能够稳定复位关节盘的位置上，为组织的自我修复创造空间。
颞下颌关节紊乱病（TMD）
与情绪、压力密切相关
医生介绍，很多患者都像陈默这样，初期把弹响当正常现象，拖到张不开嘴才就医。甚至张不开嘴也不以为意，只要生活还能勉强忍受，就拖延不就医。
“张口受限，意味着关节处于持续受压状态，陈默的焦虑和磨牙又进一步加重病情。”北京大学深圳医院口腔科张瑞解释道。
从某种程度上来说，这是无解的恶性循环：
颞下颌关节紊乱病（TMD）是与情绪、压力密切相关的疾病，每当患者紧张、焦虑时，夜间的紧咬牙、磨牙就会加重，进而导致肌肉更紧张，病情恶化。
当张不开嘴的那一刻，精神压力就已经如影随形。
在TMD患者中，大部分因患病感到精神压力，部分患者因外观无损而得不到理解，出现过焦虑和抑郁倾向。
张瑞医生解释，青少年颞下颌关节有自我修复能力，轻度移位可能自愈，但要警惕急性的张不开口，要积极治疗，否则极易出现因为关节压力过大导致的髁突骨吸收，影响下颌生长发育，甚至严重影响面容，变成牙齿咬合紊乱、小下巴等，到成年再纠正就需要大手术了。
成人关节发育成熟，一旦出现关节盘移位、磨损或穿孔，只能通过治疗控制症状，无法恢复到最初状态。
如今TMD的治疗已经比当时进步了很多，虽然还不能保证对所有患者都彻底根治，但通过保守治疗（如行为管理、康复理疗、咬合板等）已经可以解决大部分患者的问题，显著提高生活质量。
来源：北京大学深圳医院
责编：田德楚
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