深圳卫健委

“便秘十多天,插管时粑粑从我嘴里喷出来”

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首先声明:不是标题党!

因为小卫憋着坏心眼

构思标题党的时候

根本想不到这么小众的画面

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▲图文无关,干呕致歉(图源:soogif)

便秘太久,粑粑真的会

从嘴里喷出来吗?!

情况远没这么简单…

以为是便秘,其实是肿瘤

十多天后,插管时“粑粑”从嘴里喷出

深圳胡叔(化名)最近感觉有点便秘,想着可能是老毛病犯了,就没管。

十多天后,胡叔便秘一直没好,肚子越来越大,特别难受。家人感觉不对劲,赶紧把他送去医院。

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▲手术前,胡叔的肚子已经涨成了这样

一查吓一跳,胡叔不是真的便秘,而是患了新发乙状结肠癌并继发肠梗阻,肿瘤已将肠管完全堵塞,需立即手术。

麻醉医生刚给胡叔插好胃管,从胃管里奔涌而出的就是深褐色的液体。医生仔细一看:连嘴里居然都喷出了不少!

这个颜色,这个质地,这个味道!难道…是粑粑??

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(温馨翻译:哪个洞不算洞呢)

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▲图源:抖音用户“小趴菜大无畏”

“插入胃管后,本已压力过大的腹腔终于找到一个‘出口’。

粑粑状的褐色液体不仅顺着管道被抽出,还沿着管壁外侧,直接从嘴里喷了出来。”

把胡叔抢救回来的,正好是我们的好homie,有痔·(已升副高)· 医生:

患者肠管基本上被粪便占据,麻醉插管时粪便从口腔喷出,肠管严重肿胀,有充血症状。

此类患者术后易出现脓毒症休克,因此胡叔术后就被转入ICU监护,经过20多天的治疗,成功转回普通病房。”

——广州中医药大学深圳医院肛肠科

于林冲 副主任医师

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▲术中切开大肠,屎直接从大肠里喷出来

(不能直视沙茶酱了…)

其实,能引起成人排便困难或肠梗阻的原因有很多——

可能是炎症、肿瘤、粘连、肠扭转、肠套叠、粪石堵塞甚至是外部压力导致的肠腔狭窄等。

便秘患者应早诊早治,若拖延可能导致肠梗阻,继而引发“嘴巴排便”等极端情况。

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▲为胡叔引流的粪便 总共10000毫升左右

“真便秘”虽常见

但千万别不当回事

01

冰美式、牛奶等“促便秘方”

容易加重便秘

临床上,一般将每周排便少于3次,排便困难及粪便干硬,即定义为便秘。

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▲ 便秘的常见症状(图源:腾讯医典)

专家强调,目前尚无根治性治疗便秘的药物,切勿随意购买“润肠”、“泻药”类产品。

自行购药、服药后,在缓解便秘症状的同时,也有可能掩盖了原发疾病,延误治疗。

很多网友分享自己的便秘小妙招时,也都提到几个邪修但很“有用”的办法:

“便秘了,就吃辣、喝冰牛奶、加浓美式……包你马上出货!”

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但这些“暴力催💩法”其实根本不靠谱!广州医科大学附属中医医院肛肠科主任陈诗伟提醒:

对于慢性便秘患者来说,这些做法是不可取的。

长期依靠刺激性食物促进大便排出易导致肠道功能紊乱,便秘加重。

02

便秘患者“年轻化”

医生:这些如厕习惯,得改!

现在有便秘问题的年轻群体越来越多,这跟饮食习惯、生活工作压力等多方面因素有关。

确实有很多年轻人排便不规律,比如因为工作忙强行忍便,忍多了就会导致排便不规律,从而导致便秘。

有一些小朋友也是一样的,上课期间想大便不敢举手,课间又怕时间不够,很多人都是回家再如厕。因为经常忍便,便意就消失了。

——陈诗伟

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▲图源:小红书用户“老洋人科普”

医生提醒,培养好的如厕习惯至关重要——

01

不要忍便

“就像我们面对饥饿一样,中午该吃饭的时候到了,胃饿了,反射出要吃饭的信号,但是你要忙工作没有吃,等到两点的时候很可能就不饿了。

你要是长期地不执行大脑传递给你的信息,身体反应就会变迟缓,没那么敏感了。”

02

排便时间不能太长

现在的年轻人总会带手机上厕所,一蹲就二三十分钟,这也是非常不好的习惯。

“我一般会要求自己的患者如厕时间要控制在5~8分钟,实在解不出就不要再蹲了。”

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03

已经便秘了怎么办?

教你8招自救

① 多喝水

每天摄入1.5~2升的水可有效改善便秘。另外,建议早上起来空腹先喝些水,这样有助于促进胃肠蠕动。

② 注意饮食

定时进餐,特别是早餐,要重视。不要盲目节食,粪便的形成,首先要有一定的体积,吃得太少太精细,大便的量就会少。

增加膳食纤维摄入,比如绿叶蔬菜、水果(比如火龙果、香蕉、苹果、西梅)、红薯、燕麦、荞麦、玉米等谷物类。

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▲图源:丁香生活研究

③ 建立良好排便习惯

晨起和餐后是肠道活动最活跃的时间段。建议晨起或餐后2小时内尝试排便。

排便时长等也有讲究,每次排便时间不宜过长(不超过10分钟)。

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不要随意控制便意。当便便到了直肠,且达到一定的体积时,直肠接收到信号,会把这个信号传给最高司令官——大脑,从而产生便意。此时,尽量不要硬挺,尽快去上厕所。

④ 适度运动

运动过少、经常卧床更容易发生便秘。适度的运动有助于促进肠蠕动,改善便秘症状。避免久坐不动。运动方式和运动量需要根据自身情况选择,量力而行。

⑤ 调整排便体位

排便的姿势有讲究:蹲着拉和在坐便器上拉两者相比,蹲着拉更有利于排便。

如果只有坐便,那可以在脚下垫个小凳子,上身微微前倾,有利于大便排出。

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▲图源:腾讯医典

⑥ 避免压力过大

调整工作和生活节奏,避免压力过大,注意调节情绪。压力大,生活节奏快,负面情绪多,会影响胃肠运动节律、运动减少、干扰排便习惯、经常控制便意等。因此,要注意自我调节,找到适合自己的解压方式。

⑦ 按摩腹部

按摩腹部有一定的促进肠蠕动的作用。可顺时针轻柔腹部,或从上至下,由内而外按摩腹部。

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▲图源:小红书用户“姿然是个养生党”

⑧ 保持充足睡眠

保持充足的睡眠,有助于保证胃肠道正常的运动节律。

老年人更容易“假便秘”

建议去医院系统检查

便秘本身是一种疾病,同时也是其他多种疾病的重要临床表现。

也就是说,有的人是“真便秘”,但有人其实是“假便秘”。像上文胡叔的情况,就是“假便秘”。

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▲图源:腾讯医典

医生提醒,对于一些有便秘症状的老年患者,无论是老人还是家属还是要有警惕心理,最好能到医院进行系统评估。

那么,该如何分辨“真便秘”与“假便秘”?可以先根据以下情况自查——

✎ 高发人群

  • 真便秘:长期饮食不规律、久坐不动、长期卧床等人群。

  • 假便秘:50岁以上中老年人群(女性居多)。

✎ 症状表现

  • 排便时需要出很大的力气

  • 有体积过大或干、硬的粪块

  • 有排便不完全的感觉

  • 有堵塞不通的感觉

  • 需要以其他方式帮忙(如手指)

  • 一周排便3次以下

出现2项以上的情况且长达3个月以上

则是真便秘,反之则是假便秘

✎ 对泻药的反应

  • 真便秘:从“大多数管用”到“基本不管用”。

  • 假便秘:不管用,越吃药上厕所次数越多,越排不干净。

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▲图源:抖音用户“天津鼎晟瑞轴承”

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「有用就点在看」

本期封面:

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信息来源:“第一现场”“深圳新闻网”微信公众号等

专业指导:广州中医药大学深圳医院肛肠科  于林冲 副主任医师

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