学会这个救命动作，真的能避免很多悲剧 （ 附视频教学

孩子吃东西的时候呛着、噎着，容易将气道完全堵住，导致 气道异物阻塞 ，是非常危险的事。
有数据显示，气道异物阻塞多见于 3 岁以内婴幼儿，所占比例约 80%；2017 年，气道异物是我国 5 岁以下儿童伤害死亡的首位原因。 ^[6]
气道异物阻塞急救法，是每一个家长都必须了解且学会的方法，关键时刻真的可以救命。
今年，AAP 和 AHA 对气道异物阻塞急救法进行了更新，今天我们来详细说说，更新后的急救方法具体怎么做。
这一次我们也请到了孔令凯医生，真人示范最新的操作方法， 拉到后文 看视频 ，进行更直观地观看和学习。



1 岁以下婴儿的急救法 更新「手指按压」为「掌根按压」

如果小婴儿被卡呛后，能够咳嗽、哭闹或发出声音，尽量先让宝宝通过咳嗽排出异物。 同时密切观察是否发展为重度梗阻（如咳嗽微弱或者咳嗽无声、面色发紫）。
如果宝宝发展为重度气道异物阻塞，即咳嗽非常微弱或者完全无法发声（只有动作无声音），出现呼吸困难（如张口无声、鼻翼扇动），口唇或面部发绀或出现反应迟钝、昏迷，则需立刻进行急救，并拨打急救电话。
针对 1 岁以下小婴儿的急救法，原有的胸部冲击方法是采用双指进行按压， 新建议采取的是 掌根按压法 ，这种方法按压深度更大 ^[2] 。

1 岁以下婴儿 气道异物阻塞急救法
🆘 最新操作方法
先背部拍击 5 次，如果没有效果，再进行胸部冲击 5 次。
反复进行以上动作，直到异物排出，或者孩子已经无反应。
⚠️ 背部拍击要点
● 将婴儿面朝下放在你的前臂上，你的前臂搭在你的腿上； ● 用手托住婴儿的头部（下巴位置），注意不要托在气道上； ● 尽量使头部低于胸部水平，用力拍打肩胛骨之间 5 次。

图片来源：参考文献[2]

⚠️ 胸部冲击要点
● 将婴儿翻身仰卧，放在你的膝盖上，托住头部。使用掌跟按压法进行胸部冲击 5 次（乳头连线中点稍下位置）； ● 每次按压后，手掌不要离开胸部。

图片来源：参考文献[2]

如果孩子还有反应，异物没有被排出，仍需要重复操作上述步骤。
‼️ 如果反复操作后异物没有排出，孩子失去反应，应立即开始进行心肺复苏并拨打急救电话。


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针对 1 岁以上儿童和成人 增加了「背部拍击」步骤

如果孩子或者成人卡呛后能够咳嗽、说话或发出声音，则鼓励继续咳嗽，争取自主清除异物。密切观察是否发展为重度梗阻（如咳嗽微弱或无法咳嗽、面色发紫）。
如果发展为重度气道异物阻塞，完全无法发声或咳嗽，呼吸困难、口唇或面色发绀、躁动或意识模糊，则需要迅速急救。
之前的急救法是直接进行腹部冲击（即海姆立克法），直到异物排出或者无反应， 新的建议增加了 背部拍击 的步骤。
有新研究发现，对于解除气道异物阻塞，先进行背部拍击的方法更加安全有效 ^[4,5] ；无效时，再采用可能有风险但有效的腹部冲击法。
⚠️ 腹部冲击法有可能导致严重的内脏损伤，包括肝脾破裂、肋骨骨折等， 1 岁内 婴儿的肝脏 / 脾比较大，尤其不建议冲击腹部。 ^[1]

1 岁以上儿童及成人 气道异物阻塞急救法
🆘 最新操作方法
先进行 5 次背部拍击，无效再进行 5 次腹部冲击，无效再反复以上动作，直到异物排出或者孩子已经无反应。

⚠️ 背部拍击要点
让孩子或大人身体前倾，击打肩胛骨之间，最多 5 次，如果 5 次内异物排出，停止；如果没有排出，孩子仍有反应，5 次后进行腹部冲击。

图片来源：参考文献[2]

⚠️ 腹部冲击要点
● 站在孩子身后，用双臂环抱住孩子的上腹部，让他们身体前倾；如果孩子身高较矮，可以采取跪姿，用大人的身体抵住孩子后背，有利于冲击用力；
● 握紧拳头，将其放在肚脐（脐部）和胸骨末端（剑突）之间，用另一只手抓住你的拳头，然后用力向内向上拉，最多 5 次，如果 5 次内异物排出，停止；如果没有排出，孩子仍有反应，5 次后进行背部拍击。

图片来源：参考文献[2]

以上动作交替，直到异物排出或者孩子无反应。


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‼️ 重要提醒 ‼️ 不管是婴儿、幼儿还是成人，一旦出现重度气道异物阻塞，急救的同时就要拨打急救电话。 如果对方失去反应，要停止施救动作，给予心肺复苏，直到救护车到来。



气道异物阻塞对孩子很危险 日常要小心防范 2 类物品

气道异物阻塞在孩子身上，往往发生得很突然。可能转身倒一杯水的工夫，孩子就被卡呛了。
尤其是孩子哭的时候，不要强行喂饭、喂药、喂水；不要在孩子吃东西时候逗孩子玩。
日常还要注意防范两类物品：

要小心的食品隐患
● 坚果果干食物： 花生、瓜子、腰果、核桃等
● 颗粒、球状食物： 葡萄、番茄、苹果块、爆米花、火腿肠等
● 软粘的食物： 果冻、汤圆、棉花糖、花生酱等
特别提醒家有 1 岁内婴儿的，液体也应该注意，比如奶、呕吐物等，这些是导致窒息的常见原因。

要小心的物品隐患
● 气球： 是非食物里面致死率最高的；
● 小零件、小物件： 比如乐高积木、笔帽、硬币；电池、笔帽、纽扣，甚至衣服上的装饰物等小物件。



参考文献 [1].Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.（AHA）. 2025.10.21 [2].Djakow, JanaWren, Josephine et al.European Resuscitation Council Guidelines 2025 Paediatric Life Support.Resuscitation, Volume 215, 110767 [3].First Aid: 2025 International Liaison Committee on Resuscitation Consensus on Science With Treatment Recommendations .（ILCOR）. 2025.10.21 [4].Executive Summary: 2025 International Liaison Committee on Resuscitation Consensus on Science With Treatment Recommendations .（ILCOR）. 2025.10.21 [5].Dunne CL. Evaluation of basic life support interventions for foreign body airway obstructions: a population-based cohort study. Resuscitation. 2024;201:110258. [6]气道异物取出术麻醉专家共识（2021）

本文专家

孔令凯

合作专家 中国人民解放军第二军医大学 儿科学硕士 卓正诊所儿科主治医生

急诊夜鹰

审核专家 急诊科医师 美国心脏协会急救导师

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