领导指手画脚，我“两眼一黑”，一把摔上了手术台
深圳卫健委约 6 分钟曾经
我天真地以为
人到了年纪就会自动长大
直到我发现
身边的人都是在
装大人
▲图源：小红书@小真的办公日记
例如偷偷在保温壶里
装珍珠奶茶的客户
例如悄悄把电脑桌面
设置成罗小黑的领导
例如明明不会挑西瓜
但每次都要上手拍一下的同事
▲图源：小红书@大笨狗之家
但！是！
“装”也是有限度的
人不能
至少不应该
装的太过头
一不小心
真的会翻车
▲
领导一顿指手画脚，我“两眼一黑”
终于我不“装”了
“阿冲，你把这些数据再对一下！”
领导又开始对工作指手画脚了，但40岁+的阿冲（化名）照旧露出8颗牙齿，给出一个标准笑容，“好的。”
他推了推鼻梁上的眼镜，像往常一样淡定地走回工位，深吸一口气，暗自给自己打气：
“你都装两年了，有什么挺不过去的。”
中年人+金融狗，一想到背上的三件套：房贷车贷和后代，该装还是得装。
可一看屏幕上蝌蚪般的数据，他越来越晕，眼越来越糊，这些数据像被水泡过的一样，变得糊糊的。
他的背出汗了。
“没事，起来走走再做！”
站起身，走几步，他看不清，扛不住，直接摔了个狗吃屎，同事们都围上来，“你没事吧……”
这脸丢大了！
这次真的装不下去了，身上这个地方，老了就是老了。
他说的是——
眼睛！
阿冲已经确诊白内障两年了。
从小学三年级开始，他就戴上眼镜，从200度到现在的1100度高度近视。
▲高度近视群体比普通人更早玻璃体液化
更容易早发白内障（图源：太帅图库）
但这个天生“缺陷”反而让他更在意眼睛，每年都检查视力。
两年前，原本趋于稳定的度数又加深了。
在眼科医院的诊室，医生通过裂隙灯显微镜检查后，平静地说：
“白内障。”
▲图源：腾讯医典
“啊？我爷双眼炯炯，我比他先得白内障？”
阿冲不太想承认这个印象中只有爷爷辈的人才会得的病，决定“再观察观察”，硬是“抗”了两年。
这两年里，尽管一双眼睛像被蒙上了一层薄纱，右眼白内障比左眼严重，看同一样东西，左右眼会出现色差。
▲图源：小红书@深圳眼科曾琨医生
但阿冲戴着眼睛，还是“装”得很正常，最多就是因畏光不在夜晚开车，不再参加晚上的聚会。
今年年初，症状越来越严重了，一写字就头晕。
最后实在“扛不住”，头越来越晕，有一次走着走着就直接摔了一跤，他才真正下决心，手术！
白内障：管你多大
我通杀！
“得知自己是白内障时，年轻人的第一反应就是不相信，无法接受，天塌了。”
深圳市眼科医院白内障科副主任聂丹瑶翻了翻手术单，过去，白内障是“老年性”的同义词。
但如今，“年轻”面孔越来越多。
“年轻”是指50岁以下患者。当天，有10位50岁以下的患者，“以前，可能只有一两个。”
深圳市眼科医院白内障科副主任曾琨医生也有同样的感受，她接诊过双双患白内障的母女，女儿也就40出头。
还有30岁出头的打工人，在家躺平三个月一找到工作就发现白内障了。
谁说年纪小就不会得？
白内障“老少通吃”
白内障是眼睛内的晶状体老化的结果，实质是蛋白质变性，如果把眼睛比作照相机，晶状体比作“镜头”，白内障就相当于“镜头”糊了。
因此患者自然会出现视物模糊、视力下降等症状，最终指向失明。
事实上，所有使晶状体蛋白变性、浑浊的因素都可以引起白内障：
50岁以上的白内障患者基本上被归类为年龄增加、老化所导致的老年性白内障。
▲图源：腾讯医典
50岁以下的白内障患者，除了可能“老了”，还有各种原因——
有的是先天性，有的是高度近视，有的只是打个羽毛球受了外伤，有的长期使用某些药物等，这些都有诱发白内障的可能。
▲外伤性白内障（前囊破裂晶体皮质溢出）
全球致盲排第一
坏消息：没药治！好消息：手术能医
白内障是目前位列全球第一的致盲眼病。
低情商：目前没有一种药物，能够治疗和预防。
高情商：可以手术治疗。
▲图源：深圳市眼科医院
说到手术，相对于老年人的坚决，部分年轻患者反而会犹豫。
80后、90后面对白内障的时候，像是过不了心理那一关，无法接受年纪轻轻就进行“老年”手术，总想等着“老一点再说”。
“但这病就像温水煮青蛙，会慢慢地恶化到失明。”
阿冲最终决定手术时，曾琨发现，他的右眼已经“全白了”，术前进行生物测量时已经“抓”不到数据，最终只能进行一个最基础的人工晶体植入。
▲左图：正常透明晶体（成人） 右图：重度白内障
术后，阿冲眼睛仍保留了200度近视。
白内障久拖不治，很容易引起多种并发症，如青光眼、葡萄膜炎等，这些疾病更难治疗，还会阻碍其他眼病的诊断和治疗。
有患者做完白内障手术，才发现眼底有严重问题，但为时已晚。
但手术也不是越早做越好，具体要不要做，什么时候做，还是得听医生的——
从“看见就行”到“光看见可不行”
年轻人正在挤爆评论区
年轻人会想更全面，担忧、询问自然就更细致。
曾琨从2020年开始在社交媒体上进行视频科普，她才发现，“年轻人”也关注白内障，在评论区留下了很多困惑。
▲曾琨主任医师在给患者检查眼睛
白内障手术包括两个手术：一是白内障摘除术，二是人工晶体植入术。
▲白内障摘除（左） 人工晶体植入（右）
以前，为老年人进行白内障手术，能“看见”是目的。
在早期，白内障术后视力矫正是通过戴眼镜的方法来解决，手术后，老年人能平衡走路、看电视、日常生活就很开心。
而50岁以下患者的目的可不光是“看见”，曾琨从评论区看到了年轻患者的需求：
“他们要开车、玩手机、户外运动，远中近距离都要看到，还不用再戴眼镜。”
随着人工晶体的发展，白内障手术已经从过去看得见发展到看得清、看得更全面。
比如将眼镜的度数整合在人工晶体上，近视的白内障患者植入了合适的人工晶体后，一次性就能解决近视和白内障。
过去——
单纯的视力下降： 医生可能仅根据视力检查结果（如最佳矫正视力低于特定值）就建议手术。
现在——
影响日常生活和工作： 如对驾车、阅读、做家务、运动，造成了不便，就可以考虑手术。
夜间眩光和视物不清： 夜间或强光下出现视力严重下降、眩光、星星闪烁等症状，也是重要的手术依据。
视觉满意度： 患者对手术的期望和对视觉效果的满意度是重要的考量因素。
有的年轻患者看中了白内障手术的“全面”，想法“超前”：
他们把白内障手术当成了眼睛“抗衰”手术，白内障刚有苗头就要手术。
“但事实上，手术的首要目的是治病，要用治疗疾病的严谨态度去对待白内障手术。”
——深圳市眼科医院 白内障科主任医师
聂丹瑶
▲聂丹瑶主任医师为患者进行手术
可这种患者倒是看到了预防白内障的真相——
抗衰老！
保住“晶龄”只需一步
现在，皮肤防晒抗衰老深入人心，眼睛要抗衰老，也需要防晒，紫外线是皮肤和眼睛的最大敌人。
长期暴露于强烈阳光下会加速晶状体氧化损伤，紫外线中的UVA和UVB可诱导自由基生成，破坏晶状体上皮细胞功能。
“眼科现在有说法，晶体也有年龄，叫晶龄。”
——深圳市眼科医院 白内障科主任医师
曾琨
想要保住晶龄，控制血糖、戒烟限酒、均衡营养等都很重要。
同时还需定期检查，40岁以上人群每年都应进行散瞳眼底检查，糖尿病患者则需要每半年检查一次，有家族史者建议提前至35岁开始筛查。
而在日常生活中，一个简单动作就OK——
戴墨镜。
出门在外戴好防紫外线墨镜，能够减少阳光对晶状体的伤害，是最有效的护眼防晒手段。
▲以上行为不建议尝试，模仿者后果自负
图源：抖音@小许日记
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「有用就扩散」
本期封面：
采写：郑健阳
信息来源：深圳市眼科医院
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