这种「预防针」不在疫苗本上，却真心建议你给孩子接种上

丁

丁香妈妈2025年12月18日约 8 分钟

最近一段时间，家长们应该都在关注流感的情况。

其实，除了流感外，眼下也是呼吸道合胞病毒（简称 RSV）的高发期，国家疾控数据显示排在第二位的就是它。

哨点医院住院呼吸道样本病原体核酸检测阳性率

1 年内变化趋势

数据来源：中国疾病预防控制中心

呼吸道合胞病毒并没有特效药，不过，去年在国内终于上市了一款「预防针」——呼吸道合胞病毒单克隆抗体（RSV 单抗）。

这种预防针不在疫苗本上，可真心建议，有条件的都给娃接种上。

以前我们就介绍过，呼吸道合胞病毒的传染性高，感染后不能产生永久性免疫，可能会反复被感染。年纪越小的孩子抵抗力越差，很容易发展成肺炎：

图片来源：网络

近俩月，因为感染 RSV 去急诊和住院的娃也不少：

门急诊流感样病例呼吸道合胞病毒检阳性率 1 年内变化趋势

数据来源：中国疾病预防控制中心

然而，很多家长看到这款「RSV 单抗」的时候，第一反应就是：贵！

多贵呢？普通儿童疫苗最多几百块钱，而这个「预防针」是 1869 元（不足 5 公斤儿童）和 3177 元（5 公斤及以上儿童）人民币！

这个「预防针」为啥这么贵？到底效果怎么样，值不值得打呢？今天我们就来说一说。

普通疫苗一针最多几百

为什么 RSV 单抗却一针要三千多？

最重要的原因是，研发难度大。

事实上，从上世纪 60 年代开始，科学家就已经开始探索能不能搞一个 RSV 的预防针了，首先想到的，自然就是「疫苗」。

而 RSV 疫苗研发困难重重，至今「无一在儿童人群中成功」，最后甚至被迫中止。

疫苗是接种「减弱后的病毒」，让人体的免疫系统自己产生抗体，从而抵抗病毒。

RSV 研发的疫苗，不但不能引发抗体的产生，有的实验反而提高了呼吸道合胞病毒重症发生率——某个 mRNA RSV 疫苗接种后在 5～8 月龄婴儿中与呼吸道合胞病毒感染有关的重症发生率（12.5%）高于安慰剂组（5%）^[1，2]。

图片来源：图虫创意

RSV 疫苗的研发就被迫中止了。

科学家也不能眼睁睁看着合胞病毒在婴幼儿中间肆虐。终于，有人另辟蹊径，发现了一种关键的 F 蛋白，是 RSV 主要抗原的成分。

用这个 F 蛋白，研发出一种有效的抗体，批量培养出来直接输送进体内，不仅起效快、短期内能提供高水平保护，还不会引起负面的免疫反应——

这就是我们现在说的「RSV 单抗」。

可 RSV 单抗的研发也不是一帆风顺，前后经历了 20 来年。

RSV 单抗要有效又安全，就需要经过哺乳动物细胞（CHO 细胞）培养、精细纯化和严格质控，期间还要不断升级迭代，再经历动物实验、小批人体实验才能上市，花费数亿美元：

1998 年，第一款 RSV 单抗问世：每月注射 1 次（一个流行季注射 5 次）

2022～2023 年，新一代长效 RSV 单抗上市：整个流行季只需要注射 1 次

咱们现在引进的，就是新一代的长效 RSV 单抗。因为刚上市，这段时间的价格就会比较高。

RSV 这么贵

值得花钱给孩子打么？

呼吸道合胞病毒真的挺「凶」——

传染性高，重症率也不低，而且还会有死亡风险，尤其孩子更危险。

全球估计每年约 3300 万 RSV 相关急性下呼吸道感染事件，约 360 万住院（住院率约 10.9%），约 10～12 万死亡^[3]。

全球 0～27 日龄新生儿的死亡中多达 2.3% 由 RSV 所致；28～364 日龄婴儿中为 6.7%，1～4 岁儿童中为 1.6%；

在 28～364 日龄的婴儿中，RSV 感染导致的死亡估计多于其他「任何一种单一呼吸道疾病的病原体」感染

RSV 病程长达 2～3 周，每年约 2～3% 的＜6 月龄婴儿因呼吸道合胞病毒住院^[4]；

婴幼儿期发生呼吸道合胞病毒所致的下呼吸道感染，「学龄前或学龄期」的哮喘风险会提升 2～4 倍^[5]

图片来源：站酷海洛

1 岁以下的娃，如果有条件，真的很建议接种 RSV 单抗，及时获得抗体的保护。

那这个 RSV 单抗效果怎么样？

从「上市前临床研究」和「真实使用研究」的数据来看，RSV 单抗的预防效果非常显著：

数据来源：参考文献 [6-11]

RSV 单抗有没有副作用、安全吗？

非常安全，甚至可以安全的用于早产儿接种^[12]。研究发现，在使用 RSV 单抗后的出现不良反应和注射生理盐水近乎相似，常见不良反应包括皮疹、发热、注射部位疼痛（如红肿、疼痛、硬块）等，这些症状大都比较轻微^[13-15]。

总的来说，注射 RSV 单抗对于 1 岁以下的婴幼儿来说还是很有必要的，能起到有效保护作用，也足够安全。

RSV 单抗多大孩子可以接种？

保护力多久？

RSV 单抗推荐在 RSV 流行季（每年 10～11 月起到次年 4 月）开始前或开始时注射，一般是秋季 10～11 月左右，流行规律不显著地区，全年任何时间都可以注射^[16]。

现在进入了流行期，孩子及时去注射也可以的。

RSV 单抗起效比疫苗快很多，仅需数小时即可开始起效，而疫苗要慢慢产生抗体，因此一般 2 周起效——你可以理解为「不复习直接拿着答案去考试」。

RSV 单抗能在整个流行季都起到保护作用，至少能够持续 5 个月。

图片来源：图虫创意

0～12 月龄的新生儿和婴儿，都建议在流行季前进行注射，尤其是早产儿、有基础疾病的婴儿，更建议去接种。

宝宝如果是 11 月～次年 4 月出生，出生后要尽早完成注射。

已经超龄孩子，还能注射吗？

答：国内超过 12 月龄后，对于一般健康儿童就不给接种了。对于绝大多数健康的 1 岁以上幼儿，再次感染 RSV 的严重度是越来越轻的，所以不用太过焦虑。

已经感染过的宝宝还推荐注射吗？

答：对于 6 月龄以下，或者有先天性心脏病、慢性肺部疾病、免疫功能不足等重症 RSV 感染的高危因素的宝宝，在流行季之初就感染了一次 RSV，也可以考虑注射一次。

和其他疫苗前后间隔多久合适？

答：RSV 单抗一般不会影响疫苗效果，可以和疫苗同一次在不同部位接种。

去哪里可以注射呢？

答：想去接种需要提前咨询当地区县级疾病预防控制中心或预防保健科，了解是否有 RSV 单抗以及是否由临床科室管理，然后再去预防保健科或医院的临床门诊接种。

参考文献

[1] Pediatric Infectious Diseases Society. In the News: RSV Vaccine Research in Infants May Proceed With Caution [EB/OL]. 2025-01-08 [2024-12-11]. Available from: https://pids.org/2025/01/08/in-the-news-rsv-vaccine-research-in-infants-may-proceed-with-caution/Muller WJ, et al. Nirsevimab for Prevention of RSV in Term and Late-Preterm Infants. N Engl J Med. 2023 Apr 20;388(16):1533-1534.

[2]U.S.Food and Drug Administration. Considerations for Respiratory Syncytial Virus (RSV) Vaccine Safety in Pediatric Populations: FDA Briefing Document [EB/OL]. 2024-12-12 [2024-12-11].

[3] Shi T, McAllister D A, O’Brien K L, et al. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children in 2015: a systematic review and modelling study[J]. Lancet, 2017, 390(10098): 946-958. DOI:10.1016/S0140-6736(17)30938-8. PMID:28689664.

[4]Hall C B, Douglas R G Jr, Geiman J M. Respiratory syncytial virus infections in infants: quantitation and duration of shedding[J]. Journal of Pediatrics, 1976, 89(1): 11-15. DOI:10.1016/S0022-3476(76)80918-3. PMID:180274.

[5]Ma R, Zhang C, Zhang Y, et al. The impact of respiratory syncytial virus on asthma development and exacerbation[J]. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 2025, 135(3): 268-275. DOI:10.1016/j.anai.2025.05.011. PMID:40389152.

[6] Hammitt L L, Dagan R, Yuan Y, et al. Nirsevimab for prevention of RSV in healthy late-preterm and term infants[J]. New England Journal of Medicine, 2022, 386(9): 837-846. DOI:10.1056/NEJMoa2110275. PMID:35235726.

[7] Griffin M P, Yuan Y, Takas T, et al. Single-dose nirsevimab for prevention of RSV in preterm infants[J]. New England Journal of Medicine, 2020, 383(5): 415-425. DOI:10.1056/NEJMoa1913556. PMID:32726528.

[8] Drysdale S B, Cathie K, Flamein F, et al. Nirsevimab for prevention of hospitalizations due to RSV in infants[J]. New England Journal of Medicine, 2023, 389(26): 2425-2435. DOI:10.1056/NEJMoa2309189. PMID:38157500.

[9] Assad Z, Romain A S, Aupiais C, et al. Nirsevimab and hospitalization for RSV bronchiolitis[J]. New England Journal of Medicine, 2024, 391(2): 144-154. DOI:10.1056/NEJMoa2314885. PMID:38986058.

[10] Xu H M, et al. Estimated effectiveness of nirsevimab against respiratory syncytial virus[J]. JAMA Network Open, 2025, 8(3): e250380. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2025.0380.

[11] Zambrano L D, Simeone R M, Newhams M M, et al. Nirsevimab effectiveness against intensive care unit admission for respiratory syncytial virus in infants—24 states, December 2024–April 2025[J]. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report, 2025, 74(37): 580-588. DOI:10.15585/mmwr.mm7437a1. PMID:41348586.

[12] Muller W J, et al. Nirsevimab for prevention of RSV in term and late-preterm infants[J]. New England Journal of Medicine, 2023, 388(16): 1533-1534.

[13] 徐琳,苗敏,张艳兰,等. 尼塞韦单抗预防婴幼儿呼吸道合胞病毒感染有效性和安全性的meta分析[J]. 药物不良反应杂志,2025,27(09)：537-544.

DOI:10.3760/cma.j.cn114015-20250219-00079
[14] Mankad V S, Leach A, Chang Y, et al. Comprehensive summary of safety data on nirsevimab in infants and children from all pivotal randomized clinical trials[J]. Pathogens, 2024, 13(6): 503. DOI:10.3390/pathogens13060503. PMID:38921800; PMCID:PMC11206492.

[15] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). RSV immunization guidance for infants and young children [EB/OL]. [2025-??-??]. Available from: https://www.cdc.gov/rsv/hcp/vaccine-clinical-guidance/infants-young-children.html.

[16] 国家呼吸医学中心,中华医学会呼吸病学分会,中华医学会儿科学分会呼吸学组,等. 呼吸道合胞病毒感染防治医防协同专家共识[J]. 中华医学杂志,2025,106(00)：1-15.

DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20251107-02908

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