孟鲁司特钠被药监局「黑框警告」，孩子咳嗽、过敏还能吃吗？

孟鲁司特钠，是很多家长熟悉的一种药物。

它虽然属于处方药，但在大部分药店都可以买得到，有家长觉得孟鲁司特钠可以用来「预防过敏」「治咳嗽」，是家里常备用药。

今年 12 月 22 日，中国国家药品监督管理局发布最新公告，要求统一修订孟鲁司特制剂，包括孟鲁司特钠片、孟鲁司特钠咀嚼片、孟鲁司特钠颗粒和孟鲁司特钠口溶膜说明书，包括【警示语】和【不良反应】两项内容^[1]。

此次公告强调，孟鲁司特钠可引起神经精神不良反应，要求在此类药品说明书首页增加显眼的黑框【警示语】：

孟鲁司特钠是什么药？黑框警告的不良反应很严重吗？孩子还能吃吗？今天我们请专业药师给大家说说。

孟鲁司特钠是一种抗过敏药。市面上常用的抗过敏药，主要是通过抗组胺原理起作用，而孟鲁司特钠则是另外一种非常有效的起效途径——白三烯受体拮抗剂。

在国内的说明书上，有 1 岁以上儿童使用的剂量；美国也批准这个药物可用于 6 个月以上的孩子。

它通常用作哮喘的预防和长期治疗。包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩，同时也可用于减轻过敏性鼻炎的症状。

孟鲁司特钠在很多指南中都有推荐。不只是我们国家，在其他国家的使用也非常广泛。

除了前面说的警示内容外，本次修订还要求统一增加一项精神神经不良反应：口吃（结巴）。

孟鲁司特钠在我国应用广泛，这次黑框警示其实也是给家长们提个醒：

在使用药物时严格遵医嘱，和医生充分沟通、权衡利弊后使用，最大程度减少药物可能给孩子带来的不良反应。

这次只是发布黑框警告，提醒用药风险，并不是要求退市。

一些极特殊情况下，还是可以考虑给孩子选择使用孟鲁司特钠。

比如：经其他抗过敏药治疗无效的、或不能耐受其他抗过敏药物的过敏性鼻炎或哮喘患者。

基于此次黑框警示，可选择的情况也需要额外谨慎地遵医嘱使用。

⚠️ 以上表格中的药物仅供了解，非用药指导，所有药品均需遵医嘱使用

❗️❗️重要提醒：孩子使用孟鲁司特钠期间，需要严密关注，如果存在行为或情绪的异常变化，建议停药并及时就医。

如果孩子曾经或者正在使用孟鲁司特钠，我们首先要做的是关注一下孩子目前的状况，并且问自己几个问题：

孩子吃了多久？

是否出现了相关的不良反应？

用药后之后症状控制的如何？

具体我们可以分情况来看：

✅ 只是以前偶尔吃过，现在已经停用，并且孩子之前并没有体现出什么异常，那么就不需要过于担心。

✅ 以前吃了一阵子了，现在还在继续服用，没有什么明显的异常，治疗效果也不错，也不需要过于担心；但是要和医生沟通是否有其他药物可以替代，毕竟这个警示不能让人忽视。

如果真的没有任何其他有效的用药方式了，可以继续使用，但是要密切观察，一旦发生相关症状，要及时停药。

✅ 孩子吃了之后有明显的异常，而且发生了不能解释的神经 / 精神异常现象，或者行为古怪，做噩梦等等，那就需要主动和医生沟通，考虑及时停药并且更换治疗方案了。

大多数的不良反应会在停药之后自行消失，家长也不用过于紧张。

最后想要提醒大家，用药的过程本身就是一个衡量利弊的过程。

孟鲁司特钠不是治疗过敏性鼻炎和哮喘的首选方案。再加上一直以来的争议和最近的黑框警告，需要引起大家足够重视，建议谨慎使用。

作为家长，能做的就是不要轻易给孩子擅自用药，也不要轻易给孩子擅自停药。