孩子鼻塞难受，一个动作就能快速通气！尤其晚上睡觉
丁香妈妈约 6 分钟很多家长都知道，普通感冒是自限性疾病，一般不需要吃药也能自愈。
但说到感冒，最让大人操心的症状恐怕就是鼻塞 😤 尤其是晚上，孩子被折腾得翻来覆去睡不好。
普通感冒引起的鼻塞，往往是因为感冒病毒攻击鼻腔和鼻窦黏膜，导致鼻窦周围血管充血、肿胀，原本畅通呼吸通道被阻塞，还刺激黏液过度分泌，导致孩子呼吸不畅、鼻涕擤都擤不完……
来源：https://storymd.com/journal/2wzggagilj-sinusitis/page/npgexhkk7k-sinusitis-summary
感冒引起的鼻塞症状，可能 1～2 周才有所改善。那这段时间里孩子被折腾得特别难受，只能等待「自愈」吗？
其实一些简单的动作，就能帮孩子缓解鼻塞，让鼻子通通气、舒服一些，尤其是帮娃晚上好好睡一觉。
孩子鼻塞快速通气
2 个动作简单又管用
对多数孩子来说，缓解轻度鼻黏膜水肿带来的鼻塞，安全的物理疗法往往比吃药更省时省力。
我们针对不同情况的鼻塞，给大家讲讲怎么办。
针对鼻涕很多的鼻塞，最简单的通气动作是洗鼻
洗鼻是家长们最常用、最熟悉的一种方法。简单的冲洗能冲走黏液、病毒、过敏原，同时能减轻孩子鼻腔内局部黏膜肿胀，扩张气道。
图片来源：站酷海洛
睡前用盐水冲洗鼻腔、清除分泌物，是研究中被反复证明安全有效的做法[1]。
1 岁以内的宝宝可以用海盐水滴鼻或者用柔软棉签蘸海盐水轻轻擦拭鼻腔，大一些的孩子可以用海盐水鼻喷或洗鼻器冲洗，都能帮助娃安稳入睡。
针对很少或没有鼻涕的鼻塞，可以用蒸汽熏鼻通气
洗鼻难免遇上孩子不配合，加上有时候孩子没有或者鼻涕很少，更多是鼻腔干燥、鼻塞难受。
这时有一个更简单的「邪修」方法——用温热的蒸汽熏鼻子[8]，这个方法尤其适合睡前操作。
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温热的蒸汽可以增加鼻腔湿度，帮助稀释鼻窦中的鼻涕黏液、减轻鼻腔压力，让呼吸更顺畅。 就像我们大人感冒鼻塞的时候，洗个热水澡，鼻子好像立刻就能通气了。
操作方式有 2 种：
👉 最简单的操作方式是用毛巾：用温热的毛巾轻敷鼻子，千万要注意毛巾别贪热，避免把孩子烫伤。
👉 进阶版的操作方式是洗澡：直接给娃洗澡；如果孩子身体不适无法洗澡，也可以在大人洗完澡后，趁浴室里还弥漫着温热潮湿的水蒸气，把孩子带进去待几分钟缓解一下。
晚上再加 2 个小细节
能让鼻塞娃睡得更好
夜间鼻塞很容易让孩子入睡难，即使睡着了也容易翻来覆去睡不踏实，这也是最让家长焦虑的。
咱们刚说过睡前洗鼻、蒸汽熏鼻有效，但咱们家长也很难一直帮娃准备热毛巾。
那么此时做好 2 个细节，也能帮助孩子们缓解鼻塞、踏实睡觉。
打开加湿器，提高房间空气湿度[8]
不管是北方供暖的家庭，还是南方使用电暖器的家庭，都可能因为采暖而导致空气干燥。
和用温热的蒸汽熏鼻子的原理相似，用加湿器增加空气湿度，也有助于增加鼻腔湿度，减少鼻腔黏膜和喉咙的干燥情况，对缓解鼻塞也有一定效果。
孩子睡觉时打开加湿器，就是帮鼻塞娃安睡的好方法。加湿器要放在孩子碰不到的地方，避免磕碰风险。
在选择加湿器时，建议优先选择方便清洁的大开口开放式水箱，使用时要务必注意用水类型，定期清洗水箱和滤芯，防止细菌和霉菌等有害物质滋生。
开放式水箱 vs 非开放水箱
区分标准——你的手伸不进去
抬高上半身或让娃侧睡，改变重力帮鼻子通气
有研究表明，从坐位改为平卧后，无论健康人还是有鼻炎者，鼻腔横截面积与容积均明显下降，主观鼻塞感显著增加[3]。
换句话说，坐着比躺着更容易让鼻子通气，这个原理在孩子睡觉时也一样适用，不过这当然不是让孩子坐着睡觉。
孩子鼻塞时可适度抬高上半身，比如抬高床头，或者多垫一个枕头；也可采用侧卧位，让下侧鼻腔血流稍缓、呼吸更顺。
图片来源：
https://www.drugs.com/cg/sinusitis-in-children.html
⚠️ 重点提醒大家，这个方法不适用于 1 岁以下的小婴儿，可能有窒息风险。
鼻塞严重影响孩子生活时
可以遵医嘱使用药物
对孩子来说，多数普通感冒性鼻塞无需药物治疗，大多数感冒性鼻塞可以在家护理。
但若鼻塞严重、夜间呼吸受阻或影响进食，可在医生指导下用药短期干预。
一般医生会对症用药缓解孩子的鼻塞症状，针对普通感冒引起的鼻塞，通常使用的是「低浓度局部减充血剂」等药物，可以暂时性收缩血管，达到缩小肿胀组织快速通气的效果。
❗️ 鼻塞的常用药物都需要在医生指导下使用，不要自行给孩子使用。
药物名称
年龄限制
注意事项
盐酸赛洛唑啉
喷雾剂
● 3 岁以下禁用
● 3 岁以上遵医嘱使用
仅急性期短期、按需、间断用；连续使用易反跳性鼻塞，需根据说明书严格限制使用时间
盐酸羟甲唑啉
滴鼻液
● 2 岁以下禁用
● 2 岁以上遵医嘱使用
禁止长期使用，避免反跳性鼻充血或药物性鼻炎；萎缩性鼻炎及鼻腔干燥者禁用；正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗者禁用
盐酸萘甲唑啉
滴鼻液
● 6 岁以下禁用
● 6 岁以上遵医嘱使用低浓度药品
遵照说明书规定使用，严格限制使用时间；青光眼或其他严重眼病患者禁用
⚠️ 以上药物仅供了解，非用药指导，所有药品均需遵医嘱使用
但如果出现以下 5 种情况，可能提示并发鼻窦炎或其他感染，需要及时就医，由医生判断是否需要影像学检查病情，或联合使用其他药物来治疗。
鼻塞伴有 5 种情况建议就医：
● 鼻塞超过 10 天仍未缓解，或症状加重；
● 出现浓黄或绿色鼻涕并伴发热；
● 鼻塞导致夜间明显呼吸困难、张口呼吸或鼾声加重；
● 同时伴有眼眶红肿、剧烈头痛或面部肿痛；
● 孩子精神萎靡、拒食或出现高热不退。
参考文献
[1] Little P et al. Effectiveness of steam inhalation and nasal irrigation for chronic or recurrent sinus symptoms in primary care: a pragmatic randomized controlled trial. CMAJ. 2016;188(13):940–946.
[2] Fonseca M T et al. Effects of Physical Exercise in Nasal Volume. Braz J Otorhinolaryngol. 2006;72(2):256–260.
[3] Roithmann R et al. Effects of Posture Change on Nasal Patency. Braz J Otorhinolaryngol. 2005;71(4):478–484.
[4] Weaver-Agostoni J et al. Allergic Rhinitis: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2023;107(5):466–473.
[5] NICE Guideline NG79. Sinusitis (acute): antimicrobial prescribing. 2017.
[6]付勇, 等. 儿童慢性鼻窦炎的诊断和治疗中国专家共识(杭州, 2024). 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2024.
[7]中华预防医学会等. 儿童过敏性鼻炎阶梯治疗中国专家共识. 中华预防医学杂志. 2022;56(9):1180-1189.
[8]https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/ask-the-pediatrician/Pages/my-baby-has-a-stuffy-nose-how-can-i-help-them-sleep-safely.aspx
[9]https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/resp.12849
[10]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/common-cold/expert-answers/cool-mist-humidifiers/faq-20058199
[11]https://www.verywellhealth.com/steam-inhalation-for-cold-and-sinus-5213591
本文专家
蒋永源
合作专家
第三军医大学呼吸科硕士
孔令凯
审核专家
中国人民解放军第二军医大学 儿科学硕士
卓正诊所儿科主治医生
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监制：大力
题图来源：站酷海洛