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营养师顾中一

打喷嚏太响怕尴尬？这招比“憋着”更安全！

营顾中一工作室约 6 分钟
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本文约 2600 字，阅读约需 6 分钟

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太长不看

  • 强行憋喷嚏很危险，会导致气道压力激增，冲击薄弱器官，可能引发鼓膜破裂、内耳损伤、中耳炎、鼻窦炎、黏膜/喉咙损伤等问题。

  • 如何安全又礼貌地打喷嚏？记住“遮挡+释放”原则，推荐做法和窍门拉到第四部分看。

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目前正处于流感季，你身边是不是也总能听到"阿嚏~"声？

公共场合遇到打喷嚏确实有点尴尬，特别是有些人不戴口罩、不捂口鼻就打，感觉下一秒病毒、细菌就飘到自己身上了……

但也有些朋友感觉喷嚏要来时，会赶紧捏住鼻子、紧闭嘴巴，硬是把喷嚏憋住。

可这个出于礼貌的举动，却可能会给你的身体带来伤害。

01.

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一个喷嚏，到底有多大威力？

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图片来源：参考资料1

一个正常的喷嚏，它的气流峰值速度能达到近60公里/小时[1]——相当于汽车在市区正常开的速度。但更可怕的是压力。

Image图片来源：参考资料2

研究人员通过计算机模拟发现，憋住喷嚏时，气道内的压力会比正常打喷嚏时增加 5 到 24 倍。正常打喷嚏时气道压力可能已有 7 千帕，而捏鼻子、闭嘴强行憋住时，这一数值可能增大至 42 千帕甚至更高[2]。

打个比方，这就像高压锅的安全阀被你堵死了，里面的蒸汽出不去，压力越积越大，最后会在最薄弱的地方“砰”地炸开。人体也一样，这股巨大的压力没法从口鼻释放，就会寻找别的“出口”。

02.

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憋喷嚏最伤的地方：你的耳朵

为什么是耳朵？

因为你的鼻子和耳朵之间，有条直通的管子，叫咽鼓管。它有个作用是帮耳朵平衡大气压（飞机起飞、降落时你吞口水、做咀嚼动作，就是为了打开它缓解耳朵闷）。但当你憋喷嚏时，高压气流会掉头冲进这条管子，直奔脆弱的中耳。

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这可能导致三种后果：

01

鼓膜破裂

正常成年人鼓膜厚度仅约为0.1毫米。当高压气流冲击时，它可能像被吹爆的气球一样破裂。

你会有什么感觉？

  • 耳朵突然像针扎的剧痛

  • 听力瞬间下降，像被棉花堵住了

  • 耳朵里嗡嗡响

  • 可能有流血或流水

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能治好吗？

小的破口（不到2毫米）通常2-8周能长好。但这段时间你听力会受影响，而且容易感染。破口要是大了，就得做手术补。更麻烦的是，就算长好了，听力也可能恢复不到以前的水平。

因为擤鼻涕太用力、憋喷嚏导致鼓膜破的病人，在急诊科虽然不是天天见，但也不算罕见，尤其是感冒鼻塞的时候[3]。

02

内耳损伤

这种伤害更深层。一旦内耳的“圆窗膜”破裂，内耳液体外漏，不仅听力受损，还会丧失平衡感。

你会有什么感觉？

  • 天旋地转，站都站不稳

  • 听力明显下降

  • 恶心想吐

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怎么治？

必须手术修补，术后要躺好几周不能动，但效果往往不理想，很多人听力会永久受损。

2019年，一项医学综述回顾了过去近50年间打喷嚏（包括憋喷嚏）导致圆窗膜破裂的案例。虽然文献里提到相关病例就20多例，不是很多，但后果大多很严重[4]。

03

急性中耳炎

感冒时鼻腔里充满了病毒和细菌。憋喷嚏的高压会将这些“脏东西”逆流推进中耳，引发感染[5]。

特别是儿童（咽鼓管短平，更易中招）、有鼻炎的人和正在感冒的人更要小心。

我身边就有这样的例子：一个同事，小时候就因此得过中耳炎，鼓膜穿孔没完全愈合。现在和人聊天，对方声调高一些，就会感觉耳朵里“嗡嗡”响，十分影响生活。

得了中耳炎有什么症状？

  • 耳朵痛、闷胀

  • 听力下降

  • 发烧

  • 耳朵里像进水了一样，有"咕噜咕噜"声

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特别提醒

如果你小时候得过中耳炎，或者鼓膜破过又长好了，耳朵组织会比正常人脆弱，更容易再次受伤。打喷嚏时最好别闭嘴，擤鼻涕时也别太用力，过敏季节更要注意做好抗过敏措施，减少打喷嚏的可能。

03.

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其他可能的损伤

鼻窦是鼻子周围骨头里的空腔，正常情况下是无菌的。但憋喷嚏时可能会发生：

01

黏膜撕裂

 高压可能导致鼻窦黏膜受损疼痛。

02

逆行感染

气流将鼻腔内的脓液“压”进原本无菌的鼻窦，引发急性鼻窦炎。

急性鼻窦炎有什么症状？

  • 面部有压迫感，特别是鼻子两边、额头、眼睛周围

  • 鼻涕变成黄绿色

  • 头痛，低头时更疼

  • 鼻塞、鼻音重

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03

伤到喉咙和脖子

2018年英国一位男子憋喷嚏把喉咙憋破了，空气漏到脖子和胸腔里，住院7天才好[6]。但这种情况全世界文献里就几十例，极其罕见。

看到这里轻松一下

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04.

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如何礼貌又安全地打喷嚏？

说了这么多风险，在公共场合怕尴尬该怎么办？

01

推荐做法

美国CDC官方建议的标准方法[7]，无论你在哪，“遮挡+释放” 是核心原则。

方法一：用纸巾

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  • 迅速用纸巾捂住口鼻

  • 让喷嚏自然打出来

  • 清理好后扔掉纸巾

  • 洗手或用免洗手消毒液

方法二：用胳膊肘（无法用纸巾时）

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  • 转头，别对着人

  • 把口鼻埋进胳膊肘窝里

  • 让喷嚏自然打出来

有不少人习惯用双手扣着做遮挡，但如果不能及时洗手，这样可能不太卫生。

因为打完喷嚏再摸门把手、按电梯、拿手机……，你用手捂住喷嚏，病毒就会通过日常用手传播。

而肘窝很少会碰触别人和物体，衣物材料也会吸附住病原体（记得回家及时更换衣服哦），所以更安全。

方法三：出门戴口罩

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打喷嚏不影响别人，也保护自己。

02

应急“延时”大招

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在极度严肃的场合，感觉鼻子发痒、喷嚏还没打出来时，可以尝试：用手指按住鼻子下面凹陷处（中医叫"人中穴"的位置）。

神经科医生指出，这能通过触觉信号干扰神经反射，暂时“骗”过大脑，把喷嚏抑制回去，医学上叫"门控理论"[8]。

但这招只能在喷嚏酝酿时用。一旦气流已经涌上来了，千万别硬按，一定打出来！

03

千万别做

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同时捏鼻子+闭嘴，非常危险！

那篇2018年英国男子喉咙破裂的报告专门指出：“用捏鼻子闭嘴的方法憋喷嚏是危险操作，必须避免”[6]。

而将喷嚏咽回去或是憋气硬扛，也同样危险不可取！

05.

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什么情况要看医生？

正确打喷嚏通常很安全。但如果你刚才没忍住憋了一下，随后出现以下症状，请立即就医：

  • 耳朵突然剧痛、流血/液，听力完全丧失，或出现严重的眩晕（站立不稳）。

  • 脖子肿胀、摸起来有类似捏气泡纸的“噼啪”感（皮下气肿），呼吸困难或吞咽剧痛。

  • 流鼻血超过10-15分钟仍未止住。

注：如果只是轻微的耳闷（不痛）或少量鼻血且很快止住，可以先观察变化，24小时还不好就得去医院。

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遮挡喷嚏是保护别人，正确打出来是保护自己。

你因为憋喷嚏受过伤吗，或是有关于打喷嚏的故事和经验？欢迎在评论区分享出来~

参考资料

[1] Bahl P, de Silva CM, Bhattacharjee S, et al. Flow dynamics of droplets expelled during sneezing. Physics of Fluids. 2021;33(11):111901.

[2] Rahiminejad M, Haghighi A, Dastan A, et al. Computer simulations of pressure and velocity fields in a human upper airway during sneezing. Computers in Biology and Medicine. 2016;71:115-127.

[3] Cleveland Clinic. Is It Bad To Hold in a Sneeze? Reviewed by DeVon Preston, MD. 2024.

[4] Comacchio F, Mion M. Sneezing and Perilymphatic Fistula of the Round Window: Case Report and Systematic Review of the Literature. Hearing, Balance and Communication. 2019;17(1):17-23.

[5] Cleveland Clinic. Sneezing: Causes and How To Make It Stop. 2024.

[6] Yang W, Sahota RS, Das S. Snap, crackle and pop: when sneezing leads to crackling in the neck. BMJ Case Reports. 2018;2018:bcr2016218906.

[7] Centers for Disease Control and Prevention. Healthy Habits: Coughing and Sneezing. Updated April 16, 2024.

[8] Duleep A. How to stifle a sneeze. What's Up at Upstate (Upstate Medical University). April 7, 2017.

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本文部分配图由AI生成。

编辑：东方 

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