为什么给宝宝做髋关节筛查很重要？
孕产早知道约 3 分钟髋关节筛查，目的是评估宝宝髋关节发育情况。
尽早检查出「发育性髋关节发育不良」的宝宝，让宝宝及时获得治疗，尽可能地尽早进行保守治疗，避免或减少手术治疗。
那髋关节筛查什么时候做最好？宝宝那么小，检查是怎么做的？我们今天来说说。
髋关节检查什么时间做最好？
所有宝宝都需要做吗？
发育性髋关节发育不良，是常见的髋关节疾病，包括单纯髋关节发育不良、髋关节半脱位和全脱位等。
其病情往往随着宝宝年龄增长而加重，严重者还有可能会出现肢体残疾。
我国建议髋关节筛查时间为宝宝出生后的 4～6 周。过早筛查，容易将生理性不稳定髋过度诊断；过晚筛查，则可能会错过最佳治疗时机。
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一般建议所有宝宝都要进行基本的体格检查，体格检查异常或存在高危因素的宝宝，则要进一步进行超声检查，以达到早发现、早治疗的目的。
● 体格检查的异常结果包括：髋关节外展受限、臀纹不对称、双下肢不等长、会行走后有跛行（走路一瘸一拐）或摇摆步态等；
● 发育性髋关节发育不良的危险因素包括：女宝宝（女性发病率是男性的 5～9 倍）、关节韧带松弛、髋关节发育不良家族史、原发性髋关节发育不良、臀位生产、妈妈在孕期羊水过少、家长给宝宝绑腿等。
髋关节检查流程是什么？
髋关节检查主要检查方法包括体格检查和超声检查。
● 检查前
髋关节筛查需要在宝宝安静的状态下进行，因此检查前，家长可以先将宝宝喂饱或哄睡，以免在检查过程中哭闹，影响检查结果。
对于躁动不安、无法配合检查的宝宝，医生可能会在检查前给予镇静药，使其暂时安静，完成检查。
镇静药的药物剂量按照孩子的体重来计算，用药是安全的，家长不用担心会对宝宝产生影响。
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● 检查中
1. 体格检查时，医生会将宝宝取平卧位，并用专业的手法屈曲或外展宝宝的髋关节，判断髋关节是否存在异常；还会观察宝宝双下肢长短、臀纹等情况。
2. 超声检查一般多采用 Graf 法（奥地利学者 Graf 建立的采用超声技术对髋关节进行形态学检查的方法），医生会将宝宝侧卧于检查床，下肢自然屈曲稍微内旋（家长可以帮忙扶着宝宝），并使用专业的超声设备来检查宝宝髋关节的发育情况。
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● 检查后
体格检查的结果，会由医生当场告知，如果体格检查存在异常，医生会建议进一步行超声检查。
超声检查后，检查医生一般会较快给出结果，家长可以稍作等待。结果出来后，再去咨询主诊医生，进行下一步的检查或获取治疗方案。
髋关节检查的结果怎么看？
髋关节筛查的结果一般需要专业医生的解读，医生会根据不同的结果确定不同的疾病分型。
以下是常见的类型解读，供家长们了解：
1. Ⅰ 型：成熟髋关节，即正常髋关节，不需要特殊治疗；
2. Ⅱa+ 型：髋关节生理性发育不成熟，可能会随着年龄增长逐渐恢复，家长可以给宝宝做外展操或穿戴宽尿布，并遵医嘱定期随访；
3. Ⅱa- 型：有发展为髋臼发育不良的风险，家长可以给宝宝做外展操、穿戴宽尿布，并遵医嘱随访，部分宝宝可能需要佩戴 Pavlik 吊带或其他固定支具进行治疗；
4. Ⅱb 型、Ⅱc 型：髋臼轻度及重度发育不良，需要佩戴 Pavlik 挽具或其他固定支具治疗，佩戴时间为每天 24 小时，洗澡时可以取下；
5. D 型～Ⅳ 型：髋关节部分或完全脱位，需要全天佩戴 Pavlik 挽具，保守治疗失败者需要手术复位或石膏固定。
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具体的分型及最终治疗方案还需遵医嘱而定，对于不易理解的专业性术语，家长可咨询相应专科医生。
本文专家
马学梅
审核专家
解放军北部战区总医院
副主任医师
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策划：美丽
监制：大力
排版：刷子
题图来源：站酷海洛