经常憋屁会得大肠癌？会中毒吗？

开始今天的硬核科普之前，我们先来做一个“社死现场小调查”。

假如，你正和公司老板或是暗恋对象在一部安静的电梯里，还要 30 秒才能到楼层。此刻，一股巨大的气流抵达“关口”……

如果你选择了 A，那看看下面这个故事。

为了不社死，她把自己憋进了医院……

图片来源：Yahoo News 报道截图

这是 2022 年发生的一个案例[1]，当时BBC、《纽约邮报》等多家媒体都进行了报道。

巴西著名女歌手波卡（Pocah）在和男友相处时，因为觉得“在爱人面前放屁很羞耻”，长期坚持强忍着不排气。

结果有一天，她突然感到腹部剧烈疼痛，被紧急送往医院。

波卡出院后，在Instagram上告诫粉丝：“不要因为觉得尴尬就憋着……被男友送去医院确诊为“屁太多”*，才是真的社死……”

*结肠气体积聚

看完这个你是否也会好奇：

那些被我们憋住的屁都去哪了？ 长期憋屁会不会“中毒”，甚至像有些人说的那样“得大肠癌”？

今天，我们就一起聊聊这件难以启齿的“健康大事”~

太长不看

• 屁主要源自饮食吞咽空气及肠道菌群发酵产气。

• 我们的身体自带解毒机制，憋屁一般不会导致中毒、肠癌或口臭。

• 但长期憋屁会导致腹胀、腹痛、肠痉挛，极端情况下可能导致肠壁受损。肠易激综合征（IBS）患者憋屁可能加重症状。

肠道气体的来源主要有：

01

吞咽空气

当我们大口吃饭、喝水，或者嚼口香糖、吸烟，或是在吞咽口水时，一定量的空气（主要是氮气和氧气）就会通过食道进入胃部 [3]。

这些气体，一部分会通过“打嗝”形式原路返回，剩下的就会进入肠道，成为屁的“原材料”[2]。

02

肠道菌群发酵产生

我们的结肠里居住着一支庞大且勤奋的“发酵大军”。有研究显示，仅每毫升的结肠内容物里，细菌数量就接近 1 万亿个 [3]。

当那些未被小肠完全吸收的食物成分，会被肠道细菌们“进食”，它们吃（也就是发酵）的过程中会产生一些气体，比如氢气（H₂）、二氧化碳（CO₂）、硫化氢（H₂S）等，还有一部分人会产生甲烷（CH₄）。

像去年我团建时，因为吃坏东西导致肠道感染，那几天肠胃翻涌、频繁放屁，其实就是肠道里的“细菌大军”在疯狂干活，产生了过量的气体。

03

血液中的气体扩散

当血液中的气体分压（主要是氮气）高于肠道内部时，少量的氮气就会从血液扩散进肠道里。

但相比于吞咽空气和细菌发酵，这个来源占比很小。

02.

憋的屁，

被身体“吸收”了吗？

01

这取决于这股气体的“成分”是什么

（1）吞咽的空气（主要是氮气）

氮气很难被肠道吸收 [2]。绝大部分氮气通常会暂存在结肠里，或者随着肠道蠕动逆行，寻找更大的空间容纳，增加肠道内压力。

（2）细菌产生的气体（氢气、二氧化碳、甲烷等）

这部分气体具有很强的扩散性。当肠腔内压力过大时，它们会穿过肠壁黏膜进入血液 [4]，随血液循环流经肝脏，最终到达肺部，并随呼吸排出体外。

医学上的“氢呼气试验”就是利用这个原理：医生通过测你呼出的气里有多少氢气，来判断你的肠道菌群是否失调或有无乳糖不耐受。

 

看完可能有人会问：“既然屁被呼吸出来了，那我的嘴巴会变臭吗？”

02

别担心，屁≠臭味

• 无臭气体： 屁成分的99%（氮气、氢气、二氧化碳、甲烷）都是无臭的，呼出来也没味道。

• 有臭气体： 真正难闻的“臭鸡蛋味”（硫化氢）和“烂菜味”（甲硫醇），在屁中仅占1%甚至更少[5]。

而人体自带“解毒系统”

这极少量的硫化物在穿过肠壁时，首先会被结肠黏膜细胞氧化，残余的进入血液后会被肝脏进一步代谢，转化为无害的硫酸盐，最终随尿液排出[6]。

所以通常情况下，呼出的气体不会有明显的臭味。只有在极个别病理情况下，才可能因为代谢失效（如严重肝病）或肠道不通（如肠梗阻），导致口中出现异味。

03

憋住的屁还有两个去处

（1）延迟排出： 气体会暂时囤积在结肠里，等你下一次上厕所时，混合着新的气体一起放出来。

（2）细菌内循环： 肠道里有些细菌是“吃气”的。比如产甲烷菌，它们会消耗氢气产生甲烷，但这部分消耗量很小。

轻松一下

看个放屁“冷知识”

一个健康的成年人，平均每天要放屁 14 次，正常的波动范围在 10 到 25 次之间 [3]。

所以，如果你觉得自己屁多，但只要不超过 25 次，通常是在健康的范围内。反而如果感觉自己“从不放屁”，才需要关注一下肠道蠕动是否出了问题。

03.

经常憋屁，会中毒？会得癌？

01

关于“中毒”

大家担心的毒素主要是硫化氢（H₂S）。高浓度的硫化氢确实剧毒，致死浓度约为 700 ppm。

根据美国毒物与疾病登记署（ATSDR）的数据，正常人屁中的硫化氢浓度最高可达 18 ppm [7]。这个浓度看似触碰到了工业安全中建议的“工人接触限值”（通常为 10-20 ppm）。

但工业限值指的是你长期工作环境下呼吸的环境空气浓度，而一个屁的体积仅约 100 毫升，排出后会迅速被空气稀释，根本达不到中毒剂量。

哪怕是憋在体内的硫化物，也会被前面提到的肠黏膜和肝脏“解毒”，不会毒到你自己。

02

关于“致癌”

目前，没有任何一项权威医学研究证实憋屁与大肠癌有直接因果关系。

大肠癌的风险因素主要明确为：遗传基因、高脂肪低纤维饮食、吸烟、肥胖以及炎症性肠病。

既然不中毒也不致癌，是不是可以随便憋了？

绝对不是！长期憋屁对你的打击不是“毒”，而可能是以下几种负面影响：

前面说过，氮气很难被肠道吸收，当你憋屁时，几十到上百毫升的气体就被堵在了肠道里。

气体产生的速度远快于被吸收的速度，时间长了会使肠管扩张，激活肠壁上的牵张感受器，引起腹部胀痛甚至肠痉挛（腹部绞痛）。

肠道敏感的人（比如肠易激综合征 IBS）肠道痛觉阈值低，少量气体累积就可能引发腹痛和焦虑。心理压力增加反过来又会导致肠道功能更乱，形成恶性循环。

憋住的气体可能会在肠腔里乱窜，发出“咕噜咕噜”声（肠鸣音亢进）。在严肃的场合下，可能和放屁一样尴尬。

如果有肠梗阻，此时气体无法排出会导致肠内高压，理论上存在肠管破裂的风险（危急重症）。

既然憋屁不好，当众放屁又不雅，我们该怎么办？

01

提前准备/战术撤退

重要场合前，先去厕所“预防性排空”，为自己留出一段时间的安全窗口。中途有感觉，可以找借口去洗手间，或通风处释放。

02

饮食调整

食物产气也因人而异，以下并非建议不吃。一般健康人可以在重要场合之前避开不吃，平常生活中该吃就吃。

（1）可发酵碳水化合物（FODMAP）： 如豆类、某些谷物、水果、蔬菜等。它们含有的低聚糖、二糖、单糖和多元醇，是细菌最爱的“发酵原料”，容易产生大量气体。

IBS 患者避开可以帮助缓解腹痛、腹胀的问题（但也有研究认为不该一味回避），而没有这些疾病的普通人则无需刻意避开。

常见食物可以参考下表：

（2）含硫高的蔬菜和蛋白质（味臭）： 如西兰花、卷心菜、洋葱、葱、韭菜、大蒜、肉类、乳制品、豆类以及豆制品，吃它们容易让你的屁有“臭味”。

（3）充气饮品：如碳酸饮料、啤酒，某些充氮气的饮料等，喝了会增加吞下的气体。

03

调整心态

放屁和打喷嚏、咳嗽一样，是人体正常的生理需求。

如果孩子当众放屁，千万不要嘲笑或斥责，以免让他们产生心理负担，不敢正视正常需求，甚至养成憋屁的坏习惯。

06.

有这些情况

务必看医生

1. 排气量突然大幅增加，且持续时间很长，调整饮食无效。

2. 腹胀严重，伴随持续的腹痛，排气后不缓解。

3. 排便习惯改变，比如经常腹泻或便秘交替。

4. 伴随危险信号：便血、大便变细、有黏液或脓血。

所以，为了肠道健康，该放就放吧！

你有关于放屁的趣事吗？欢迎在评论区分享~

[1] yahoo News (2022). 巴西女歌手不敢在男友前放屁 结果忍屁酿成肚痛入院治理

https ://hk.news.yahoo.com/share/a2faca77-82c0-3de9-91b2-3e065bd5cef0

[2] Levitt MD, Furne J, Olsson S. The relation of passage of gas an abdominal bloating to colonic gas production. Ann Intern Med. 1996 Feb 15;124(4):422-4. doi: 10.7326/0003-4819-124-4-199602150-00006. PMID: 8554251.

[3] Hasler WL. "Gas and Bloating." Gastroenterol Hepatol (N Y). 2006. 

[4] Suarez FL, Levitt MD. "An understanding of excessive intestinal gas." Curr Gastroenterol Rep. 2000. 

[5] Suarez FL, et al. "Identification of gases responsible for the odour of human flatus." Gut. 1998. 

[6] Furne J, et al. "Detoxification of hydrogen sulfide and methanethiol in the cecal mucosa." J Clin Invest. 2001;108(7):1007-1013.

[7] ATSDR. "Toxicological Profile for Hydrogen Sulfide." 2016. 

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本文封面和部分配图由AI生成。

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