乳晕上的这种「小疙瘩」，可能是 HPV 感染，小心传染给孩子
丁香妈妈约 5 分钟随着怀孕、生娃，妈妈们的胸部也发生了翻天覆地的改变。
除了颜色、大小，有时候还会出现一些「不寻常」的变化，就比如——乳晕上出现小疙瘩，这些小疙瘩有的像小鼓包、有的像皮肤表面长出来的小肉赘儿，看着就很别扭。
这种问题，问别人也不确定是否准确；上网一查，不少人说是 HPV 感染，会传染给孩子，越看越焦虑……
长在乳晕上的小疙瘩，是什么？
有不少人担心是 HPV 感染，是真的吗？
乳晕上的小疙瘩，到底会不会传染？
我们今天就好好给大家讲讲。
乳晕上，这 2 种「小疙瘩」是正常的
一般不用太担心
先给大家一颗定心丸：
一般来说，乳晕上出现「小疙瘩」很常见，通常是以下这 2 种，不会传染👇
蒙氏结节
蒙氏结节，医学上叫做蒙哥马利腺（Montgomery Gland），是 1837 年以爱尔兰产科医生蒙哥马利博士名字来命名的。
蒙哥马利腺分布于乳晕周围，是由于皮脂腺肥大而形成的、散在的、结节状小突起，一般为浅褐色的皮肤上的小突起，约 2～3mm 大小。
图片来源：community.whattoexpect.com
别看它叫做「结节」，本身无害，是乳房的正常结构。
育龄女性中很常见，它通常和体内雌激素、孕激素的变化相关， 时隐时现，时大时小，明显程度因人而异。
像青春期、怀孕、经期等等就可能会明显一些，小疙瘩也会更大 [1,2] 。
蒙氏结节还有很重要的作用，尤其是在哺乳期。
平时，默默分泌油脂润滑养护乳头、乳晕周围的皮肤，防止干燥脱皮、皲裂出血，减少衣物摩擦带来损伤；
在哺乳期，蒙氏结节会分泌出少量液体，相当于「宝宝的哺乳导航」，能吸引宝宝爬向乳房，寻找和含接乳头，同时也可以滋润乳头。
绝大多数情况下完全不需要任何处理，注意不要去挤压或抓挠，以免损伤皮肤，引发感染。
乳晕湿疹
如果是皮肤表面出现成片的丘疹样红色小疙瘩，伴有瘙痒、发红，皮肤干燥、可能伴有液体渗出，考虑是乳房湿疹。
图片来源：https://www.danderm.dk/atlas/2-38.html
这种情况通常和皮肤受到刺激，比如衣服过紧摩擦、过度清洁，或接触了容易过敏的物品有关。
如果是在哺乳期，还可能是一次性乳垫过敏或乳汁长时间浸渍乳头、乳晕导致的。
湿疹不具有传染性，不用太担心。
出现症状建议就医处理，根据医生开具药膏规范治疗，日常注意保护好乳房👇
保湿：保湿很关键，可以用温水清洁乳房，并用润肤乳保湿；
减少摩擦：如果发觉明显疼痛，可以穿相对柔软的衣服、使用硅胶乳头保护罩保护乳头。
湿疹通常对孩子没啥影响， 如果正在哺乳期，以妈妈的舒适为主，可以继续哺乳，在哺乳后涂上药膏，哺乳前擦掉即可。
这种「小疙瘩」可能是丝状疣
属于 HPV 感染，具有传染性
上面的 2 种「小疙瘩」都不用担心，但如果是乳房等皮肤表面出现的疙瘩，像小肉赘一样，就要注意了。
这种不痛不痒的「小肉赘」，很可能是 HPV 感染，容易传染给孩子。
「小肉赘」通常有 2 种情况：软纤维瘤（也叫软垂疣、皮赘、纤维上皮性息肉）或丝状疣，需要警惕的是丝状疣。
这 2 种类型的小肉赘外形较为相近，我们简单总结了一张表格，帮助大家简单做区分 [4、5]👇
软纤维瘤
丝状疣
外形特征
表面光滑小肉赘，触感柔软
顶部没有角化、尖刺状特征
形态多样（可以呈现出丝状、口袋状、圆形等）
一般不超过 2 cm
表面粗糙的小肉赘，触感坚硬
顶端通常有角化现象，呈现刺状/针状
通常呈现出细长丝状
一般不超过 1cm
参考图片
常见部位
胸部、背部、颈部、腋窝、腹股沟等易摩擦的褶皱部位
面部、眼睑、颈部、额头、腋下、胸部等暴露/摩擦部位
出现原因
具体病因和发病机制还未完全明确
研究发现，肥胖、胰岛素抵抗、怀孕时，发生概率可能增加
HPV 感染
是否传染
属于一种皮肤良性增生，不传染
可以通过直接接触或间接接触传染
考虑到丝状疣在外形上和软纤维瘤很相近，如果自己区分不清，怀疑是丝状疣，最好及时就医，让医生来判断。
就医确认是丝状疣后，除了按照医嘱治疗外，日常要注意避免与他人共用毛巾、浴巾等个人物品，防止交叉感染。
如果正在哺乳的妈妈，发现丝状疣出现在乳房皮肤上，就不建议哺乳了，需要尽快去治疗。
此外，自己要避免用手搔抓疣体，注意也别让孩子触碰，防止破裂后病毒扩散和传染给孩子。
参考文献
[1] https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/overview-of-benign-lesions-of-the-skin?search=Skin%20tag&source=search_result&selectedTitle=1~68&usage_type=default&display_rank=1
[2] Lazar AJ, Lyle S, Calonje E. Sebaceous neoplasia and Torre-Muir syndrome. Curr Diagn Pathol. 2007 Aug;13(4):301-319. doi: 10.1016/j.cdip.2007.05.001. PMID: 18670585; PMCID: PMC2128686.
[3]https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/breast-cysts-clinical-manifestations-diagnosis-and-management?search=breast%20cyst&source=search_result&selectedTitle=1~25&usage_type=default&display_rank=1
[4] González-Saldivar G, Rodríguez-Gutiérrez R, Ocampo-Candiani J, González-González JG, Gómez-Flores M. Skin Manifestations of Insulin Resistance: From a Biochemical Stance to a Clinical Diagnosis and Management. Dermatol Ther (Heidelb). 2017 Mar;7(1):37-51.
[5] 病毒疣基层诊疗指南（2022年）. 中华全科医师杂志, 2022,21(10): 904-913.
本文专家
高雅军
合作专家
国际认证泌乳顾问
北京市海淀区妇幼保健院
乳腺病防治中心主任医师
郑冰洁
审核专家
医学博士
上海市儿童医院皮肤科主治医师
策划制作
策划：芽芽
监制：大力
排版：刷子
题图来源：站酷海洛