中年男人的“猝死线”：为了A+，摊上“A夹”，丟下一家
深小卫约 5 分钟最近
一条刷屏的“猝死时间线”
让无数人破防到说不出话
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32岁的男程序员高广辉
周六早上在家里加班时
突然晕倒、尿失禁
出门去医院前
还特意叮嘱妻子“把电脑带上”
中午，他在医院被宣告死亡
但直到当晚9点多
他的微信仍不停收到“工单”
“高工，帮忙处理一下”
更令人心碎的是
事后网上传出
妻子跟他平时的聊天截图
满屏都是2个字的催促：
“回家，回家，快回家！”
但现在
他是再也回不了家了
32岁
刚刚步入中年
按照常规的人生副本
正是当家的年纪
也是最难的时候
上有老，下有小，中间是工作
自己被夹在其中
闲不了，病不得
▲图源：《年会不能停》
一旦出点事
就是一个家的坍塌
当“高工”的不幸
冲上热搜时
有人会觉得这是小概率事件
但如果你去急诊科看看
就会知道
这种“中年坍塌”
每天都在发生
▽
01
中年男人的“猝死线”：
工作拿A+，健康拿“A夹”
“我受不了啦，太痛啦，痛死我了。”
傍晚6点左右，一辆的士疾驰而至，后排的大哥躺着喊救命，妻子推开车门，冲进深圳市人民医院急诊科喊人。
最近，医疗纪录片《你好急诊医生——星空下的人医》播出第四集，一上来就是中年男人的“生死场”。
1个小时前，41岁的阿海（化名）正在家躺着，突然开始肚子剧痛，真正的撕心裂肺，就好像有人把你从胸口到肚子的皮撕开。
妻子赶紧带他打车来医院，因为太急，连衣服都穿反了。
测血压时，出现了一个“诡异”现象：
右臂血压爆表（200/125，正常应该在130/85以内）
左手左脚却测不到
▲阿海的右臂血压已远远超出警戒值
身经百战的急诊科护士谭杰马上猜到“死神”来了，大概率是：
主动脉夹层。
它和心梗、中风一样，都是急诊科的“噩梦”。
血管撕裂
“轮胎”鼓包
主动脉夹层，也可以叫（最大的）大血管撕裂。
主动脉是全身最粗大的血管，血管壁分为内、中、外三层。
▲图源：@鹤立烟雨
如果血压太高，一下撕开了内层，血就冲进血管壁里，形成了“夹层”——
就像轮胎的内胎破了，开始鼓包。
▲图源：视频号@轮胎老K高原
“鼓包”越来越大，会出现两种致命危险：
①“鼓包”没破，血都流进了夹层里，四肢、全身器官就会缺血，人可能休克。
②“鼓包”破了，血管破裂，1分钟内人就会没命。
阿海的增强CT结果出来了，果然：
A夹！
A型主动脉夹层，就是主动脉靠近心脏那一头出现了“夹层”。
这是最危险的一种，每拖一个小时，死亡率就会增加1%，48小时内的死亡率高达50%。
深圳市人民医院心血管外科主任郑奇军很快赶到，和团队连夜开始手术。
▲无论破口位于何处，只要夹层累及升主动脉，都叫“A夹”，需要紧急外科手术。
门外的走廊上，闻讯赶来的阿海弟弟问了一句：
“怎么会这样子呢？”
是啊，阿海好端端的傍晚在家躺着休息，怎么突然就“A夹”了？
“太胖了！”妻子叹了口气。“压力又大，最近经常跑出去应酬，谈业务，喝了很多酒。”
而且，阿海本身有高血压，今年一直都在吃药。
这就难怪了。
主动脉夹层，常见的一个原因是高血压控制不好。
据医学科普博主@鹤立烟雨 介绍，正常120的血压（收缩压），如果把血压计里的水银换成水，水柱能冲到1米6高。
▲图源：@鹤立烟雨
高血压就更不用说了，如果不摁住它，任由失控的高压“血枪”不停撞击，血管壁被冲破一点也不奇怪。
主动脉是血液从心脏泵出的第一站，承受的瞬间冲击力最迅猛，最容易被撕裂的也是它。
这种撕裂，还越来越年轻化。
十几年前，主动脉夹层的发病年龄大概在50岁左右，
但近几年，我做的这些主动脉夹层的病人，大部分年龄都在40岁左右。”
——郑奇军 心脏大血管外科主任
02
“不要告诉爸妈”
手术室内，阿海的心脏被打开，情况让身经百战的郑奇军也感到惊讶。
“我的天呐，撕得挺厉害，你看到没有？全是夹层了。”
正是由于夹层太大，肠系膜上动脉因夹层受到挤压，导致胃肠道供血不足，阿海才会腹痛得喊救命。
手术台上，阿海的体温被降到了20多度，心脏已经停跳。
一套体外循环系统暂时替代了他的心脏，维持着全身的血液运行，这样心脏才能处于无血状态，让医生有操作的可能。
手术室外，妻子的电话响起了，是女儿在催，回来了吗？
妻子只能骗她：爸爸还在做检查。
“你先跟姨姨早点睡觉，听话不要跟弟弟打架，听到没有？”
放下电话，妻子开始抹眼泪：
“两个孩子太小了，如果没有爸爸多可怜。”
这个手术，需要把发生夹层那一段主动脉切掉，换上人工血管。
主动脉是人体最大的血管，换上的人工血管也粗得可怕，就跟家里水龙头的软管一样，目测能塞得进两根手指。
手术最大的难度，在于接驳、缝线：
如同拿针线去缝一片枯叶。
夹层撕裂后的原血管已经变得很脆弱，进针力度稍大，可能戳破血管，引起大出血；缝线牵拉过紧，又会撕裂“枯叶”。
网友边看边感慨——幸好是在深圳，如果在我老家县城，估计就没命了。
网友 @YOU'RE 7 LINE：
运气太好了。。。A型夹层在医院外的死亡率是99%，在普通三甲医院的存活率都很低。”
▲图源：soogif
第二天，阿海在ICU里醒来，嘴上还插着管。
妻子一进来，他就激动地鼓舞着左手，示意她把耳朵靠近。
护士猜他有话要说，拿来了纸和笔。
阿海左手握着笔，比划半天，写下6个歪歪斜斜的大字：
不要告诉爸妈。
他哪里知道，就在他昨晚被推出手术室时，爸妈已经连夜从外地坐飞机赶到了。在电梯里看着全身插满管子的儿子，母亲早已泣不成声。
没人敢想象，如果没有医护团队的生死营救，如果阿海未能醒来……
这对年迈的父母，这位年轻的妻子，这对年幼的儿女，将会面临着什么。
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《你好急诊医生——星空下的人医》
由深圳卫健委、抖音
中广天择、深圳市人民医院
联合出品
12月26日起
逢周五中午12:00
在抖音更新
每集25分钟
一共10集
每一集
都是人间真实
（你问我年前为何还能淡定坐在工位上？）
（你猜猜！）
-End-
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本期封面：
信息来源：深圳市卫健委宣传处、深圳市人民医院
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