全国爱肝日 | 一文看透肝病“进化史”，守护“小心肝”
华山感染约 4 分钟2026年全国爱肝日
健康防线共守护
遏制肝硬化，远离肝癌
作为人体内最大的“化工厂”和“总管家”，肝脏不仅负责解毒、代谢、免疫，还要昼夜不停地为我们的身体生产能量。然而，这个“沉默的器官”往往在病入膏肓前不喊疼、不叫累。明天（18日）是第26个“全国爱肝日”，在爱肝日来临之际，为了让大家更好地守护肝脏健康，华山医院感染科特别策划了这篇深度科普，带您看透肝病的“进化史”，掌握防治的硬核攻略。
警惕肝病“三部曲”的终极防线
中国是肝病大国。从慢性肝炎到肝硬化，再到肝癌，这被称为致命的“肝病三部曲”。
随着2026年《原发性肝癌诊疗指南》的专家定稿发布，医学界对肝病的防治理念已经发生了质的飞跃：从“以治为主”转向“全周期预防-筛查-诊断-治疗”。
肝硬化：它是“三部曲”的分界线，是肝脏长期受损后的“伤疤”堆积。
肝衰竭：它是肝脏功能的“悬崖式崩塌”，病情凶险。
肝癌：它是“终极杀手”，但通过早筛，它完全可以被早期发现、早期治疗。
专家提醒：2026年最新的《原发性肝癌诊疗指南》强调，肝癌防治已从“单纯治疗”转向“全周期管理”。只要在硬化阶段及时刹车，就有可能逆转病情，阻断癌变。
遏制肝硬化——莫让肝脏“变石头”
肝硬化并非一夜之间形成的，它通常是由长期的乙肝、丙肝、酒精性肝病或非酒精性脂肪肝（NAFLD）演变而来。
肝硬化真的能“逆转”吗？
根据肝病临床实践，我们可以明确地说：早期肝硬化是有可能逆转的！只要病因得到控制（如抗病毒治疗、戒酒、减重），配合科学的抗纤维化治疗，受损的肝组织可以得到修复。
识别“求救信号”
乏力纳差：莫名其妙地觉得累，胃口变差。
肝掌与蜘蛛痣：手掌大鱼际处发红，或者皮肤出现像蜘蛛一样的红点。
晦暗脸色：面部皮肤变得干燥、灰暗。
肝病防控建议
病因治疗是核心：乙肝患者应坚持应用抗病毒药物，将乙肝病毒的水平降至检测不到。
无创检测普及化：现在我们不一定需要“肝穿刺”，通过瞬时弹性成像（FibroScan）即可精准评估肝纤维化程度。建议慢性肝病患者每3-6个月进行一次检测。
警惕肝衰竭——肝脏的“断电”危机
如果说肝硬化是慢性损耗，那么肝衰竭就是肝脏的“总停电”。
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为什么肝脏会突然“衰竭”？
除了慢性疾病的加重，药物性肝损伤和病毒性肝炎是主因。临床实践提醒我们，乱吃所谓的“排毒草药”或过量服用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）已成为导致急性肝衰竭的重要诱因。
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救命的“人工肝”
对于肝衰竭患者，我院已广泛应用人工肝支持系统。它像给肝脏“做透析”一样，暂时替代肝脏的排毒功能，为肝细胞再生或肝移植争取宝贵时间。
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防控“急救”建议
拒绝不明来源药品：无论是中草药还是保健品，务必在医生指导下服用。
关注“小黄人”信号：一旦出现皮肤、巩膜（眼白）明显发黄，尿液呈浓茶色，必须立刻就医。
远离肝癌——2026年的“全周期管理”
肝癌虽然可怕，但它极其“重男轻女”且偏爱“有基础病的人”。最新的2026版指南强调了“早防早筛”的重要性。
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高危人群画像
如果您符合以下任一条件，请务必建立专属“肝脏档案”：
乙肝或丙肝病毒感染者。
长期酗酒者（男性每日酒精摄入>40g，女性>20g）。
非酒精性脂肪性肝炎患者。
有肝癌家族史者。
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筛查项目“黄金组合”
目前规范化的筛查通常包含两项检查：
血清甲胎蛋白（AFP）： 最常用的肿瘤标志物检测。
异常凝血酶原（PIVKA）：肝肿瘤特异的肿瘤标志物检测。
腹部超声检查（US）： 无创、便捷，是影像学筛查的首选。
注意： 若上述检查出现异常（如 AFP 升高或超声发现占位），应进一步进行肝脏增强MRI以明确诊断。
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治疗的新曙光
微创时代：射频消融、介入治疗已成为治疗肝晚期肿瘤的重要手段。
转化治疗：对于晚期无法手术的肝癌患者，通过靶向药联合免疫治疗（PD-1/PD-L1），部分患者能通过“缩瘤”获得手术治疗的机会，生存率大幅提升。
生活中的“爱肝公式”
护肝不是靠“吃补药”，而是靠“少折腾”。
饮食：少点“油腻”，多点“五彩”
拒绝霉变食物：黄曲霉毒素是肝癌的头号致癌物质，发霉的花豆、大米、坚果坚决丢弃。
控糖控油：目前，脂肪肝已成为中国第一大肝病。少喝含糖饮料，减少内脏脂肪，就是对肝脏最大的温柔。
睡眠：肝脏的“闭关时刻”
中医讲“肝藏血”，西医看肝脏修复。保证23:00前入睡，让肝脏在充足的血液供应中完成自我修复。
肝脏虽然坚韧，但也需要您的精心呵护。它默默守护了您几十年，请在这一天，给它一次体检，给它一份关注。
本院专家寄语
“预防胜于治疗，筛查跑赢病魔。遏制肝硬化，不是口号，而是每一次规律用药、每一次健康饮食、每一次定期体检的累积。”
守护“小心肝”，我们在行动！
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撰写：张咏梅、鱼康康、黄翀
审核：张巨波
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